當代年輕人四大共同愿望：頭上不脫發，臉上不長痘，晚上不失眠，卡上不缺錢。

然而愿望很美好，現實很骨感。

兢兢業業滿勤上班月底發薪3500，晚上很困但更想玩手機主動熬夜到凌晨兩點，在工作和生活的雙重壓力下痘痘也來刷存在感，而總是在地板在枕頭就是不在頭上的頭發可能是壓死駱駝最后一根稻草。

脫發來得很禿然，連光鮮亮麗的女明星也不能幸免，懸著的心終于死了。

（圖源微博）

斑禿是脫發的一種類型，典型表現為突然出現圓形或橢圓形的無毛發區域，好像突然被誰剃掉了一片頭發似的，民間將其稱為“鬼剃頭”。

（圖源文獻1）

與雄激素脫發相比，斑禿的發病率低一些，大約只有1.7%~2.0%的人會在一生中經歷斑禿。

如果你也有斑禿，以后可以高情商說是女明星同款，畢竟2%的幾率，怎么不算有緣呢

斑禿多發生頭皮，其他任何毛發生長區域也可發生，如睫毛、眉毛、胡須、四肢體毛等，嚴重者可能出現全禿 （所有頭發均脫落）和普禿 （全身所有毛發均脫落）。

（圖源文獻1）

為什么會突然出現斑禿

斑禿的發病原因及其機制尚不完全清楚，可能與精神心理、自身免疫及遺傳（約1/3患者有家族史）等因素有關，精神心理因素可使病情加重或反復。

其他因素可能會促發斑禿發作，如感染、藥物、嚴重應激和疫苗接種。據報道，極少部分人在接種流感疫苗、帶狀皰疹疫苗、HPV疫苗后出現斑禿。

雖然斑禿對健康影響不大，但對患者的心理和生活質量造成很大影響。

頭發還會長回來嗎？

部分會，通常30%~50%局限性斑禿患者可在1年內自行緩解或自愈（怎么不算好消息），病情嚴重或者恢復不佳的需盡快治療。

如果是小面積斑禿 （只有幾塊），可以：

●皮損內注射糖皮質激素，是脫發面積<50%的成人斑禿患者的首選治療方案，可使60%~67%的患者局部有新發生長；

●外用糖皮質激素，這個方法已廣泛用于治療兒童斑禿或是脫發面積<50%的成人斑禿；

●外用米諾地爾，米諾地爾不僅能治療雄禿，還能治療斑禿；

●外用蒽林，蒽林具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治療病程長的成人或兒童斑禿；

●外用接觸致敏劑，例如二苯環丙烯酮、方酸二丁酯，誘發人工性接觸性皮炎，使局部毛發再生；

●其他物理治療，如窄譜中波紫外線照射、光動力療法、液氮冷凍等，主要對局限性斑禿有效。

如果是大面積斑禿，可以：

●口服糖皮質激素，不良反應較多，包括痤瘡樣皮炎、體重增加、胃腸道不適、滿月臉及月經少等（停藥3個月后可逐漸緩解或消失），臨床上通常用于一般治療無效的全禿、普禿或進展迅速的斑禿；

●口服JAK抑制劑，如巴瑞替尼，美國FDA于2022年批準巴瑞替尼用于成人重度斑禿的治療，可能需要持續治療以維持效果；

每個人病程不同，治療方案應根據病情的嚴重程度來針對性治療，并在醫生指導下規范用藥。

好了之后還會復發嗎？

很遺憾地說，斑禿容易復發（怎么不算壞消息），有些患者可能會經歷多次發作。

如果有兒童期發病、病情嚴重（全禿或普禿）、病程超過1年、有家族史等情況，可能會增加復發風險。

另外，部分患者發病與精神心理因素有關，如果好了之后再次出現焦慮、抑郁、壓力大等情況，斑禿可能會卷土重來。

所以各位友友們記得保持心情愉快哦，開心是一天不開心也是一天，那就開開心心過好每一天~

〔參考文獻〕

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[2]Andrew G Messenger, MD, FRCP,Alopecia areata: Management,UpToDate

[3]Chu CH, Cheng YP, Chan JY. Alopecia Areata After Vaccination: Recurrence with Rechallenge. Pediatr Dermatol. 2016 May;33(3):e218-9.

[4]中國斑禿診療指南(2019)[J].臨床皮膚科雜志,2020,49(02):69-72.

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本文數據更新于2024年11月20日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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