大家應該知道，性病歸皮膚科管。

有些患者是在高危性行為后，出現癥狀懷疑性病遂來皮膚科就診。

也有一些以為是普通皮膚病，檢查后疑似性病，這類患者在情緒激動下可能會問出這句話：我都沒有性生活，怎么會感染性病呢？

這時醫生可能會細問幾個問題：

1.有沒有發生邊緣性行為？

比如「只是蹭蹭沒有進入」，在很多人觀念中這種親密接觸沒有傳統器官納入行為，認為其不算是發生性行為，是安全的。

然而這種性交部位的摩擦，可能造成生殖器黏膜的細微破損，如果接觸到的體液帶有足量存活的病原體，很有可能會被病原體趁虛而入造成感染， 甚至給別人開手動檔的時候手上有倒刺接觸到有病原體的體液也有可能被感染。

因此邊緣性行為有一定傳播性疾病的風險 （還有懷孕的可能性），大家要注意這點，一旦進入脫衣服后環節，盡量遵守「戴套」原則。

（圖源pexels）

2.上一次性生活是什么時候？有沒有高危？

雖然近期沒有性生活，但三個月、半年、一年，甚至好幾年前曾發生過高危性行為，可能那時候已經中招了，只是沒有表現出來癥狀，這就涉及到性病潛伏期問題。

有的性病潛伏期比較短，像淋病，通常會潛伏2~10天，平均3~5天；

有的會稍長一些，像尖銳濕疣，潛伏期一般為1~8個月，平均3個月；

而艾滋病的潛伏期通常會比一般性病更長，平均4~8年，不少患者是某次生病血檢才發現感染了艾滋病病毒。

有人覺得很久以前的一次高危行為沒什么大不了的，也忘得差不多了，所以在發現時會疑惑自己啥時候感染上性病。

也有人真的沒有進行過性生活，卻有相似癥狀，需要鑒別診斷排除相似疾病，比如假性濕疣，這也是問診的重要性之一。

有沒有可能是間接傳播？

“住酒店能不能染上性病？”、“坐馬桶會不會傳染？”、“共用私人物品有感染風險嗎？”等一系列問題，問的都是間接傳播。

然而想要經過這種途徑傳染性病需要達到兩個前提： 一是接觸的物品含有存活的細菌或病毒，也就是傳染源；二是傳染接觸到人體黏膜，比如眼睛、泌尿生殖部位或皮膚破損部位等。

先說第一個前提，細菌或病毒一旦離開人體，就失去了繁殖能力，而且很快開始失活，也就是快要嘎了，再加上酒店、馬桶等地方會及時清潔消毒，細菌和病毒能活著接觸到健康人的概率微乎其微。

再加上第二個前提，中招的概率就跟中千萬彩票的概率一樣小。

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當然啦，概率小≠完全沒可能。以淋病為例，有研究表明，間接傳播多見于幼女淋病患兒，傳染源主要來源于患有淋病的家長接觸過的毛巾、衣褲、被褥等。

患兒接觸了這些可能含有淋球菌的物品，再加上幼女尿道和生殖道較短，容易通過間接途徑感染上。

如果是低齡兒童、免疫力低下、皮膚常有破損等人群，可以注意一下相關性病的間接傳播途徑。

除了性傳播和間接傳播，還有血源性傳播、母嬰垂直傳播、醫源性傳播。

就目前來說，大部分性病主要通過性接觸傳播，包括但不限于口交、肛交、陰道性交、指交等，少在河邊走是預防的關鍵措施，其次是佩戴保護工具。

請牢記，除了備孕期外，每一次性行為都要戴套。

〔免責聲明〕

本文數據更新于2025年01月22日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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