2月21日，云南省醫(yī)保局發(fā)布通知，關(guān)于印發(fā)云南省醫(yī)保基金使用負(fù)面清單（第三批）的通知，這是自吉林，廣西之后，云南省發(fā)布的第三批醫(yī)保基金使用負(fù)面清單。

PART.1云南

一、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目

1.套用模版病歷下達(dá)虛假醫(yī)囑、虛構(gòu)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、開(kāi)具虛假處方、虛假開(kāi)具藥品。

示例：某醫(yī)院眼科護(hù)士，在未對(duì)患者提供診療服務(wù)的情況下，套用模板下達(dá)醫(yī)囑，虛構(gòu)檢查檢驗(yàn)、診療用藥等項(xiàng)目，存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目問(wèn)題。

2.未開(kāi)展相關(guān)診療項(xiàng)目，但收取對(duì)應(yīng)診療費(fèi)用。

示例：某醫(yī)院未開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，但向患者收取費(fèi)用。

二、偽造變?cè)熨Y料

1.雇傭無(wú)資質(zhì)人員冒名違法開(kāi)展診療活動(dòng)。

示例：某醫(yī)院雇傭無(wú)醫(yī)師資格證書(shū)、無(wú)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員，偽造其他醫(yī)師簽名出具帶診斷的檢查報(bào)告。

2.偽造檢查檢驗(yàn)報(bào)告、篡改檢查檢驗(yàn)指標(biāo)參數(shù)、偽造病歷資料等。

示例：某醫(yī)院檢驗(yàn)科技師，在未開(kāi)展血常規(guī)等檢驗(yàn)的情況下，為讓無(wú)住院指征的患者符合住院條件，手動(dòng)錄入檢驗(yàn)數(shù)值，偽造白細(xì)胞過(guò)高的異常狀態(tài)。

三、將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算

1.將用于臨床試驗(yàn)的檢驗(yàn)費(fèi)用，納入醫(yī)保基金支付。

示例：某醫(yī)院為某藥物臨床I期、II期試驗(yàn)的研究中心，該醫(yī)院為完成臨床試驗(yàn)招募受試者、對(duì)照者，并開(kāi)展臨床試驗(yàn)必需的血液、體液等系列檢驗(yàn)項(xiàng)目，相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由臨床試驗(yàn)項(xiàng)目支付，但該院納入醫(yī)保基金支付范圍，屬于違規(guī)使用醫(yī)保基金行為。

四、重復(fù)收費(fèi)

1.開(kāi)展血?dú)夥治觯瑫r(shí)重復(fù)收取血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定費(fèi)用。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，血?dú)夥治鲰?xiàng)目?jī)?nèi)涵：含血液PH、血氧和血二氧化碳測(cè)定以及酸堿平衡分析。某醫(yī)院為患者開(kāi)展血?dú)夥治觯瑫r(shí)重復(fù)開(kāi)展血清碳酸氫鹽(HCO3)測(cè)定并收費(fèi)，屬于重復(fù)收費(fèi)。

2.開(kāi)展骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)，重復(fù)收取骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)費(fèi)用。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵：含骨髓增生程度判斷、有核細(xì)胞分類計(jì)數(shù)、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)、特殊細(xì)胞、寄生蟲(chóng)檢查。某醫(yī)院為患者開(kāi)展骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)并收費(fèi)，同時(shí)收取“骨髓有核細(xì)胞計(jì)數(shù)”，屬于重復(fù)收費(fèi)。

五、過(guò)度檢查

1.將糞寄生蟲(chóng)鏡檢作為入院常規(guī)檢查普遍開(kāi)展。

示例：糞寄生蟲(chóng)鏡檢一般用于寄生蟲(chóng)感染的診斷。某醫(yī)院為心血管內(nèi)科患者普遍無(wú)指征開(kāi)具“糞寄生蟲(chóng)鏡檢”并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

2.向無(wú)指征患者普遍開(kāi)展血漿D-二聚體測(cè)定。

示例：血漿D-二聚體測(cè)定反應(yīng)患者凝血功能情況，一般用于無(wú)彌漫性血管內(nèi)凝血、深靜脈血栓、心腦血管疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤、手術(shù)、溶栓治療等指征監(jiān)測(cè)。某醫(yī)院將該項(xiàng)目作為入院常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，向無(wú)指征患者普遍開(kāi)展并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

3.無(wú)指征同時(shí)開(kāi)展C—反應(yīng)蛋白測(cè)定、超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定。

示例：C—反應(yīng)蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白一般用于炎癥檢測(cè)，臨床意義基本相同，臨床根據(jù)診療需要檢測(cè)其一即可。某醫(yī)院對(duì)大量患者，同時(shí)開(kāi)具C—反應(yīng)蛋白、超敏C反應(yīng)蛋白兩種檢測(cè)項(xiàng)目，屬于過(guò)度檢查。

4.醫(yī)院部分科室將血清載脂蛋白AI測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)。

示例：血清載脂蛋白AI可反應(yīng)體內(nèi)脂蛋白的情況，對(duì)心腦血管疾病、糖尿病、慢性腎炎、慢性肝炎等疾病具有輔助診斷意義。某醫(yī)院將血清載脂蛋白AI測(cè)定打包進(jìn)心肌酶譜，對(duì)無(wú)指征患者普遍開(kāi)展檢查并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

5.醫(yī)院部分科室將血清載脂蛋白B測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)。

示例：血清載脂蛋白B用于反映體內(nèi)脂蛋白情況，對(duì)高脂血癥、冠心病、甲狀腺功能疾病、肝臟疾病等具有輔助診斷意義。某醫(yī)院將血清載脂蛋白B測(cè)定打包進(jìn)心肌酶譜，對(duì)無(wú)指征患者普遍開(kāi)展檢查并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

6.醫(yī)院部分科室將肌紅蛋白測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)。

示例：肌紅蛋白測(cè)定可以反應(yīng)心肌、骨骼肌損傷和腎功能等疾病的進(jìn)展情況，某醫(yī)院將血清肌紅蛋白測(cè)定打包進(jìn)心肌酶譜，對(duì)無(wú)指征患者普遍開(kāi)展檢查并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

7.為住院患者開(kāi)展腎功能檢查時(shí)，無(wú)指征普遍開(kāi)展血清胱抑素測(cè)定。

示例：血清胱抑素測(cè)定主要用于腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷、糖尿病腎病、高血壓腎病以及其他腎小球早期損傷的診斷及預(yù)后判斷。某醫(yī)院為住院患者開(kāi)展腎功能檢查時(shí)，普遍打包收取血清胱抑素測(cè)定費(fèi)用，屬于過(guò)度檢查。

8.醫(yī)院部分科室將血漿乳酸測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)。

示例：血漿乳酸測(cè)定可以反映人體組織氧供需平衡與代謝狀態(tài)。某醫(yī)院對(duì)蕁麻疹患者，普遍開(kāi)展血漿乳酸測(cè)定檢查并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

9.將電解質(zhì)檢測(cè)與鎂測(cè)定設(shè)置為檢查套餐，無(wú)指征為住院患者普遍進(jìn)行檢測(cè)。

示例：某醫(yī)院為患者開(kāi)展電解質(zhì)檢查時(shí)，未依據(jù)患者病情，無(wú)指征打包開(kāi)展鎂測(cè)定并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

10.將電解質(zhì)檢測(cè)與鈣測(cè)定、無(wú)機(jī)磷測(cè)定打包為檢查套餐，無(wú)指征為住院患者普遍開(kāi)展檢測(cè)。

示例：某醫(yī)院為患者開(kāi)展電解質(zhì)檢查時(shí)，未依據(jù)患者病情，無(wú)指征打包開(kāi)展鈣測(cè)定、無(wú)機(jī)磷測(cè)定并收費(fèi)，屬于過(guò)度檢查。

11.醫(yī)院部分科室將B型鈉尿肽、B型鈉尿肽前體等測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)。

示例：B型鈉尿肽定量（BNP)、B型鈉尿肽前體（proBNP）一般用于心衰診斷、危險(xiǎn)分級(jí)、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估，常適用于心血管疾病，肺部疾病，其他腎病、肺病等疾病。醫(yī)院為住院患者普遍無(wú)指征開(kāi)展BNP、pro-BNP測(cè)定，屬于過(guò)度檢查。

12.無(wú)指征同時(shí)開(kāi)展B型鈉尿肽、B型鈉尿肽前體測(cè)定。

示例：B型鈉尿肽定量（BNP)、B型鈉尿肽前體（proBNP）臨床意義相近，在診斷心衰方面任選其一即可。某醫(yī)院普遍同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展BNP、proBNP兩種項(xiàng)目檢驗(yàn)，屬于過(guò)度檢查。

13.為開(kāi)展梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定患者普遍開(kāi)具不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)。

示例：不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)一般用于反映梅毒的嚴(yán)重程度和活性。某醫(yī)院為入院患者同時(shí)開(kāi)具梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定及不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)，對(duì)大量陰性患者仍進(jìn)行了不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)，屬于過(guò)度檢查。

14.醫(yī)院將血栓彈力圖試驗(yàn)作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢查并收費(fèi)。

示例：血栓彈力圖試驗(yàn)（TEG）是反映血液凝固動(dòng)態(tài)變化的指標(biāo)，對(duì)血管內(nèi)凝血、冠心病、靜脈血栓、腦梗死、腎病綜合征等疾病具有輔助診斷意義。某醫(yī)院向大量住院患者無(wú)指征普遍開(kāi)具。

15.醫(yī)院將糖化血紅蛋白測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)；或某患者同一次住院期間90天內(nèi)反復(fù)進(jìn)行多次糖化血紅蛋白測(cè)定檢查。

示例：糖化血紅蛋白一般用于反映糖尿病患者的血糖控制情況，在8-12周內(nèi)比較穩(wěn)定，無(wú)需反復(fù)測(cè)定。某醫(yī)院將該項(xiàng)目作為入院常規(guī)檢查，向大量患者普遍開(kāi)具；同時(shí)在同一患者一次較短住院期間內(nèi)，反復(fù)進(jìn)行多次進(jìn)行測(cè)定，屬于過(guò)度檢查。

16.非肝炎患者，住院期間多次測(cè)定乙肝、丙肝抗體。

示例：某醫(yī)院對(duì)部分非乙肝、丙肝患者，一次住院周期內(nèi)多次無(wú)指征開(kāi)展乙型肝炎、丙型肝炎抗體測(cè)定檢查，屬于過(guò)度檢查。

17.將血清α-L-巖藻糖苷酶測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)。

示例：血清α-L-巖藻糖苷酶是肝癌的標(biāo)志物之一，對(duì)肝癌診斷具有臨床意義。某醫(yī)院將之打包在肝功能檢測(cè)套餐中，對(duì)無(wú)癌癥診斷的患者普遍開(kāi)展檢測(cè)，屬于過(guò)度檢查。

18.將甲胎蛋白測(cè)定作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)。

示例：甲胎蛋白測(cè)定主要用于原發(fā)性肝癌及其他惡性腫瘤的輔助診斷。某醫(yī)院為住院患者普遍無(wú)指征開(kāi)展甲胎蛋白測(cè)定（AFP)，屬于過(guò)度檢查。

19.將癌胚抗原、糖類抗原作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)。

示例：癌胚抗原、糖類抗原系腫瘤標(biāo)志物，不同抗原對(duì)不同類型腫瘤具有輔助診斷意義。

示例1：某醫(yī)院為住院患者普遍無(wú)指征開(kāi)展癌胚抗原、糖類抗原等測(cè)定，屬于過(guò)度檢查。

示例2：某醫(yī)院腫瘤蛋白芯片（男）、腫瘤蛋白芯片（女）包括幾十種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，涉及肺癌、肝癌、乳腺、前列腺、卵巢等多癌種。該院為已經(jīng)明確具體癌種的患者開(kāi)具多癌種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如對(duì)肝癌患者開(kāi)展婦科腫瘤、肺部腫瘤等標(biāo)志物檢測(cè)，屬于過(guò)度檢查。

20.將各種白介素測(cè)定、干擾素測(cè)定、腫瘤壞死因素測(cè)定等作為入院患者的常規(guī)檢查，對(duì)大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)。

示例：各種白介素測(cè)定、干擾素測(cè)定、腫瘤壞死因素測(cè)定一般用于感染、炎癥、腫瘤的診斷。某醫(yī)院對(duì)沒(méi)有上述疾病指征的患者，以套餐檢查的方式，大量開(kāi)展各種白介素測(cè)定、干擾素測(cè)定、腫瘤壞死因子等檢查。

21.將前列腺特異性抗原作為普通人群入院常規(guī)檢查，對(duì)大量非前列腺相關(guān)疾病的患者開(kāi)展檢測(cè)并收費(fèi)。

示例：前列腺特異性抗原（PSA）是一種與前列腺癌相關(guān)的抗原，具有較強(qiáng)的器官特異性，用于輔助前列腺癌及前列腺良性病變的鑒別診斷。某醫(yī)院為非前列腺相關(guān)疾病的患者常規(guī)開(kāi)展前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原檢測(cè)，屬于過(guò)度檢查。

22.對(duì)同一患者同時(shí)多次開(kāi)展血清總蛋白、血清白蛋白測(cè)定。

示例：某醫(yī)院肝功能和腎功能組套中均包含“血清總蛋白測(cè)定”和“血清白蛋白測(cè)定”項(xiàng)目。該院為住院患者同時(shí)開(kāi)展肝功能和腎功能組套檢測(cè)，對(duì)同一患者同時(shí)進(jìn)行2次“血清總蛋白測(cè)定”和“血清白蛋白測(cè)定”，屬于過(guò)度檢查。

23.對(duì)同一患者同時(shí)多次開(kāi)展血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定。

示例：某醫(yī)院肝功能檢查和心肌酶譜檢測(cè)組套中均包含血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定。該院為患者同時(shí)開(kāi)展上述檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，對(duì)同一患者同時(shí)測(cè)定2次血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，屬于過(guò)度檢查。

24.將β2微球蛋白作為大多數(shù)科室的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，向大量無(wú)相關(guān)疾病指征的患者開(kāi)展檢驗(yàn)并收費(fèi)。

示例：β2微球蛋白用于評(píng)估腎臟功能，系臨床腎功能測(cè)定、腎移植成活、糖尿病腎病、重金屬鎘、汞中毒、某些惡性腫瘤、病毒感染、自身免疫性疾病的臨床診斷指標(biāo)。某醫(yī)院向無(wú)腎、肝、血液系統(tǒng)、腫瘤、癌、自身免疫病、中毒、泌尿系統(tǒng)感染等疾病診斷的患者，無(wú)指征開(kāi)展此檢驗(yàn)項(xiàng)目。

六、串換項(xiàng)目

1.將電極法進(jìn)行的鈉測(cè)定、鉀測(cè)定、鐵測(cè)定、鈣測(cè)定等，按照價(jià)格更高的干化學(xué)法進(jìn)行收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，鈉測(cè)定、鉀測(cè)定、鐵測(cè)定、鈣測(cè)定，使用電極法、干化學(xué)法等不同檢測(cè)方法測(cè)定，價(jià)格不同。某醫(yī)院將使用電極法開(kāi)展的鈉、鉀、鐵等測(cè)定，串換為干化學(xué)法進(jìn)行收費(fèi)，屬于串換項(xiàng)目。

2.將酶法、電極法進(jìn)行的葡萄糖測(cè)定，按照價(jià)格更高的干化學(xué)法進(jìn)行收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，電極法、酶法開(kāi)展葡萄糖測(cè)定，單價(jià)為5.52元/次；干化學(xué)法測(cè)定，單價(jià)為9.20元/次。某醫(yī)院使用酶法開(kāi)展葡萄糖測(cè)定，但按照干化學(xué)法進(jìn)行收費(fèi)，屬于串換項(xiàng)目。

3.將各種免疫學(xué)方法測(cè)定的血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白，按照價(jià)格更高的化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白，使用免疫學(xué)方法、化學(xué)發(fā)光法等不同方法測(cè)定，價(jià)格不同。某醫(yī)院將使用免疫學(xué)方法開(kāi)展的血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白Ⅰ、肌紅蛋白等測(cè)定，串換為化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行收費(fèi)，屬于串換項(xiàng)目。

4.未使用間接膽紅素試劑，通過(guò)計(jì)算方式算出間接膽紅素檢查結(jié)果并收費(fèi)。

示例：某醫(yī)院為患者開(kāi)展血清間接膽紅素測(cè)定，未使用間接膽紅素試劑，而是通過(guò)總膽紅素、直接膽紅素?cái)?shù)值進(jìn)行計(jì)算得出檢測(cè)數(shù)值，屬于串換收費(fèi)。

5.將B型鈉尿肽前體 (PRO-BNP)測(cè)定、N端-B型鈉尿肽前體(NT- ProBNP)測(cè)定相互串換收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》中，B型鈉尿肽前體 (PRO-BNP)、N端-B型鈉尿肽前體(NT- ProBNP)測(cè)定，價(jià)格不同。某醫(yī)院開(kāi)展B型鈉尿肽前體 (PRO-BNP)測(cè)定，但按照N端-B型鈉尿肽前體(NT- ProBNP)測(cè)定進(jìn)行收費(fèi)，屬于串換項(xiàng)目。

七、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)

1.開(kāi)展血栓彈力圖試驗(yàn)，未按照檢驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，血栓彈力圖試驗(yàn)項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位：按“次”收費(fèi)。某醫(yī)院開(kāi)展血栓彈力圖試驗(yàn)（TEG）檢查，按檢查使用的試劑杯數(shù)收費(fèi)，屬于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2.開(kāi)展新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，未按照計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

示例：某省《診療目錄》規(guī)定，新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定項(xiàng)目計(jì)價(jià)單位為“次”。某醫(yī)院開(kāi)展新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，實(shí)際按照測(cè)定“部位”數(shù)量進(jìn)行收費(fèi)，屬于超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

PART.2 廣西

2025年2月，廣西省發(fā)布了醫(yī)保基金典型問(wèn)題清單，其中檢驗(yàn)部分35項(xiàng)：

2025年全區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾繼續(xù)針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等6個(gè)領(lǐng)域，

PART.3吉林

2月10日，吉林省醫(yī)保局發(fā)布通知，關(guān)于修訂《吉林省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金行為負(fù)面清單》的通知。

按照國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作的通知》要求，省醫(yī)療保障局結(jié)合國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的9個(gè)領(lǐng)域典型問(wèn)題清單，對(duì)《吉林省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金行為負(fù)面清單》進(jìn)行了修訂。

此次云南發(fā)布的清單，加上吉林和廣西的兩次文件，基本上涵蓋了醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有負(fù)面清單問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)保飛檢常態(tài)化情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要對(duì)常見(jiàn)的負(fù)面清單規(guī)避，在自查自糾階段，徹查問(wèn)題，及時(shí)整改。

對(duì)于檢驗(yàn)科操作人員，要對(duì)負(fù)面清單涉及的內(nèi)容要非常清晰，在日常工作中規(guī)避掉，這樣才是真正解決問(wèn)題的方法。

來(lái)源：廣西醫(yī)保局、吉林醫(yī)保局、云南省醫(yī)保局、嶺北山人。