如果你的臉上有很多針尖大小的丘疹，摸著手感粗糙有顆粒感

（圖源小紅書）

有的丘疹周圍紅斑比較明顯

（圖源文獻1）

或者在有紅斑和丘疹的同時伴有紅褐色的色素沉著

（圖源文獻1 ）

可能有人以為上面這些是痘痘粉刺或者玫瑰痤瘡，其實都不是，這是雞皮膚，又稱毛周角化病。

雞皮膚也會長在臉上

很多受雞皮膚困擾的小伙伴，發病部位多在上臂的后外側和大腿伸側，面部相對少見，但也有，且不同類型表現不同。

1.經典型毛周角化病

跟長在四肢的雞皮膚類似，表現為散在或聚集的毛囊性小顆粒（丘疹），呈正常膚色或者暗紅色，丘疹頂部有圓錐形角栓。

（圖源文獻1）

2.紅色毛周角化病

在小丘疹周圍伴有明顯紅斑，常出現在面頰、前額和頸部，需與玫瑰痤瘡鑒別診斷。

臨床上見過把紅色毛周角化病當成玫瑰痤瘡治療或者過度治療的，后面真的變成玫瑰痤瘡了。

3.面頸部毛囊性紅斑黑變病

表現為紅斑、色素沉著和毛囊性丘疹，常出現在顳部和面頰，可延伸至耳前區域和頸部兩側，主要見于青少年和年輕成人。

（圖源文獻2）

需要注意的是，雞皮膚的癥狀與很多疾病相似，比如痘痘粉刺、毛囊炎、玫瑰痤瘡等。

普通人或許很難識別，如果只按照某一種疾病自行用藥治療的話，可能達不到很好的效果甚至反效果。

建議就醫讓專業醫生面診后規范用藥，或者自行用藥效果不佳需盡快就醫治療。

怎么治療？

雖然雞皮膚不影響健康，但它長在臉上對外貌美觀有一定影響，規范治療可以很好地改善癥狀。

●堅持保濕：建議選用含有乳酸、果酸、水楊酸和尿素成分的保濕劑，做好保濕是所有治療的基礎。

●減少刺激：不要過度使用洗臉儀、磨砂膏等產品，否則會破壞皮膚屏障，加重角化異常。

●局部用藥：可以外用維A酸乳膏、0.1%他扎羅汀軟膏、阿達帕林、壬二酸、10%-20%尿素乳膏等來緩解癥狀。

其中維甲酸類藥物 （維a酸乳膏，他扎羅汀軟膏、阿達帕林）會有一定刺激性，建議先小面積使用2到3天，慢慢建立耐受，確定沒有明顯刺激過敏再大面積使用。

壬二酸刺激性相對較小，在備孕期、懷孕期、哺乳期使用相對比較安全，希川科顏壬二酸近期有優惠，有興趣的朋友可以看看次條。

無論選哪種外用藥，一般需要連續使用一段時間才有一定效果，比如維甲酸類藥物，一天一次，連續用8~12周才可能見到改善效果。

●口服用藥：特別嚴重的可以口服維甲酸藥物或阿維A膠囊，要謹慎使用，且在醫生指導下規范用藥。

●化學剝脫：也就是“刷酸”，在皮膚狀態比較穩定和預算充足的情況下，可以定期去正規醫院或機構進行刷酸治療，選擇比較溫和的酸，如超分子水楊酸、果酸等。

●激光：有紅斑的雞皮膚，可以考慮激光治療，一般可以做強脈沖光（光子或者超光子）、585nm/595nm脈沖染料激光，1064nm Nd：YAG激光治療。

強調一點，目前認為雞皮膚是一種角化性遺傳病，無論是外用、口服、刷酸或激光，都做不到根治，通常在治療時癥狀會有所好轉，停止治療后又會復發。

如果想要持續改善，需要持續治療，但也有好消息，多數會隨著年齡好轉，部分長在臉上的雞皮膚，隨著年齡可能會轉移四肢。

最后提一嘴AI （最近老火了），對于已經確定的疾病，AI或許可以根據指南或者權威性較強的專業知識庫給出一定建議，但它不能代替醫生面診，也不能判斷個人皮膚情況和疾病嚴重度。 （ 可能會瞎扯一些沒有的東西）

若是身體有不適還是要盡快就醫，后續可以參考AI的建議進行居家護理，作為輔助工具它還是很不錯的。

咱們公眾號也引進了AI，路徑在菜單欄的【咨詢就診】—【AI小助手】，主要以公眾號發表過的內容作為知識庫，有興趣的可以康康~

如果它有bug或者回答有問題，麻煩大家反饋給我們哦~

〔參考文獻〕

[1]Megan N Landis, MD,Keratosis pilaris,UpToDate

[2]Thapa D P, kumar Jha A. Erythromelanosis follicularis faciei et colli: Report of a case and[J]. Egyptian Dermatology Online Journal, 2013, 9(1): 10.

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本文數據更新于2025年02月27日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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