他們是夜空中最亮的星

在自己的星空中獨(dú)自前行

用自己的方式

感受和表達(dá)著這個(gè)世界

他們是孤獨(dú)癥患者

也被稱為“星星的孩子”

孤獨(dú)癥與我們并不遙遠(yuǎn)

孤獨(dú)癥，影響著我國(guó)數(shù)以萬(wàn)計(jì)的兒童及其家庭，這些年來孤獨(dú)癥已經(jīng)越來越被民眾關(guān)注，也越來越為政府重視。《2024年中國(guó)孤獨(dú)癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告（Ⅴ）》顯示，全國(guó)6-12歲孤獨(dú)癥兒童的出現(xiàn)率為0.7%，保守估計(jì)全國(guó)0-14歲孤獨(dú)癥兒童約200萬(wàn)，且每年新增約16萬(wàn)。孤獨(dú)癥已成為中國(guó)兒童精神健康的第一大“殺手”。

孤獨(dú)癥，學(xué)界術(shù)語(yǔ)是“孤獨(dú)癥譜系障礙”，是一種神經(jīng)發(fā)育性障礙。患兒以社交情感互動(dòng)缺陷、刻板重復(fù)動(dòng)作等表現(xiàn)為特征，多數(shù)在3歲前起病，男孩比女孩患病率更高，約為3:1。人類大腦在嬰幼兒期處于高速發(fā)展階段，神經(jīng)元連接的可塑性極高。早期識(shí)別、規(guī)范干預(yù)，更容易重塑神經(jīng)通路，促進(jìn)社交、語(yǔ)言等功能代償性的發(fā)展。

“星星的孩子”閃爍求助

早期識(shí)別“五不”標(biāo)志

不（少）看

指目光接觸異常，孤獨(dú)癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對(duì)有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對(duì)人尤其是人眼部的注視減少；

不（少）應(yīng)

包括叫名反應(yīng)和共同注意。幼兒對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞，叫名反應(yīng)不敏感通常是家長(zhǎng)較早發(fā)現(xiàn)的孤獨(dú)癥表現(xiàn)之一；共同注意是幼兒早期社會(huì)認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或事件。

不（少）指

即缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求。孤獨(dú)癥患兒可能早在12月齡時(shí)就表現(xiàn)出肢體動(dòng)作的使用頻率下降，如不會(huì)點(diǎn)頭表示需要、搖頭表示不要、有目的的指向、手勢(shì)比劃等。

不（少）語(yǔ)

多數(shù)患兒存在語(yǔ)言出現(xiàn)延遲，家長(zhǎng)最多關(guān)注的也往往是兒童語(yǔ)言問題。

不當(dāng)

指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常。孤獨(dú)癥患兒從12月齡起可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于物品的不恰當(dāng)使用，包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)物品的持續(xù)視覺探索。比如將小汽車排成一排，旋轉(zhuǎn)物品并持續(xù)注視等。

關(guān)愛“星星的孩子”

讓愛不孤獨(dú)

4月2日，是“世界孤獨(dú)癥日”，今年的主題是“落實(shí)關(guān)愛行動(dòng)實(shí)施方案，促進(jìn)孤獨(dú)癥群體全面發(fā)展”。2025年“為0-6歲兒童免費(fèi)開展孤獨(dú)癥篩查”被列入浙江省政府民生實(shí)事項(xiàng)目，溫州市0-6歲兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查項(xiàng)目現(xiàn)已正式啟動(dòng)。

服務(wù)對(duì)象：全市0-6歲常住兒童；

服務(wù)內(nèi)容：

1.初篩：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童健康管理項(xiàng)目對(duì)0-6歲兒童孤獨(dú)癥進(jìn)行免費(fèi)初篩，初篩結(jié)果異常的由縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)復(fù)篩。

共以下四個(gè)項(xiàng)目：

①言語(yǔ)、社交及刻板行為等異常行為問詢；

②11次“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查”;

③每年在其關(guān)鍵月齡（如8、18、30月齡等）進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育篩查。

④在18或24或30月齡用孤獨(dú)癥篩查量表進(jìn)行初篩。

2.復(fù)篩：市縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承接孤獨(dú)癥兒童復(fù)篩工作，對(duì)復(fù)篩異常兒童及時(shí)診斷評(píng)估；對(duì)復(fù)篩未見異常的兒童開展個(gè)性化養(yǎng)育指導(dǎo)及早期干預(yù)。

共以下三個(gè)項(xiàng)目：

①神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估；

②18-30月齡同時(shí)用孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT-R/F）評(píng)估或進(jìn)行訪談；

③30月齡以上同時(shí)用孤獨(dú)癥行為評(píng)定量表（ABC）進(jìn)行訪談復(fù)篩。

溫州市人民醫(yī)院（溫州市婦幼保健院）的專家提醒：當(dāng)前因社會(huì)及家庭仍存在“貴人語(yǔ)遲”的傳統(tǒng)觀念，國(guó)內(nèi)報(bào)道多數(shù)地區(qū)孤獨(dú)癥診斷平均延遲2－3歲，錯(cuò)失黃金干預(yù)期。家長(zhǎng)們要充分重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查陽(yáng)性結(jié)果，及時(shí)遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)篩評(píng)估。

溫州市0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查

民生實(shí)事項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)名單

來源：溫州發(fā)布、市衛(wèi)生健康委

編輯：瞿含張

二審：曾云畢

三審：林 慎