網上說干細胞可以治愈糖尿病，這是真的嗎？

真相是——

干細胞治療糖尿病存在3大限制，目前僅限于這幾類人群，糖友切勿盲目嘗試！

PART 1

干細胞療法可能會存在的三大瓶頸

1

免疫排斥：

目前，干細胞療法大多面臨免疫排斥挑戰，即便使用自體細胞，其體外基因編輯、化學誘導過程仍可能觸發免疫應答，導致糖友需長期免疫抑制治療[1-2]。

2

效果存在個體差異：

由于移植的策略、糖友的免疫反應等不同，移植后無法保證治愈[2]。

隨著時間推移，存在效果逐漸喪失的可能。

3

安全性仍存隱憂：

目前干細胞的來源、制備工藝以及移植策略選擇尚未達成共識，干細胞治療的安全性存在爭議，不同技術路徑均有誘發畸胎瘤或癌變等潛在風險[2]。

PART 2

研究數據亮眼，為何還不能實現大規模應用？

2025年初,美國Sana Biotechnology公司通過基因編輯方式研發的低免疫技術，做到了無需免疫抑制劑也能通過干細胞療法產生胰島素，有望讓糖友擺脫長期服用免疫抑制劑的困境[3]。

2024年，上海長征醫院使用干細胞治療糖尿病，實現單例患者持續33個月無胰島素依賴且胰島功能顯著恢復[4]。

同年，Vertex公司顯示1型糖尿病患者輸注VX-880后，90天內均檢測到內源性胰島素分泌[5]。

天津團隊實現移植后75天完全脫離胰島素注射，血糖達標時間提升至98%，實現了對糖尿病的“功能性治愈”[6]。

盡管全球干細胞治療糖尿病研究頻現“里程碑”，給糖友的治愈帶來了很大的信心，但是數據亮眼≠技術成熟。

全球的干細胞治療策略尚處于臨床試驗階段，尚未進行大規模臨床驗證，目前任何一個實驗均未能完全突破三大技術瓶頸。

簡而言之，目前這項技術尚未“成熟”，更非“萬能解藥”。

PART 3

目前哪些糖友可以嘗試干細胞療法？

當前該治療方案主要適用于以下特征的糖友：

對胰島素及多種降糖藥物治療反應不佳、頻發嚴重低血糖，且多伴有器官移植病史[2]。

所以這種辦法暫時只能救急用，還沒法讓大部分糖友都用上。

PART 4

目前糖友該怎么做？

1

做好現有治療方案

建立科學的用藥方案，做好飲食管理，可參考GI來指導水果蔬菜的日常食用，戒煙戒酒，規律運動。

2

建立科學監測體系

動態檢測血糖、血脂、血壓，定期隨訪，預防并發癥。

3

警惕商業噱頭

識別非法機構話術：凡承諾“治愈”、“無需用藥”均涉虛假宣傳。

4

積極看待

2024年末，美國Vertex公司宣布，其1型糖尿病的干細胞療法VX-880已獲3期臨床試驗批準，成為上市批準前的最后一步[7]。

隨著干細胞治療技術的不斷革新，治愈糖尿病的前景愈發光明，干細胞治療有望為糖友帶來更多的治療選擇，不久的將來很有可能會得到獲批并應用于臨床。

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作者：彭城 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 住院醫師

參考文獻：

[1]杜媛媛,鄧宏魁. 1型糖尿病治療的新希望：人化學誘導多能干細胞衍生胰島細胞移植[J]. 中華內科雜志,2023,62(9):1043-1045.

[2]Dadheech N, James Shapiro AM. Human Induced Pluripotent Stem Cells in the Curative Treatment of Diabetes and Potential Impediments Ahead. Adv Exp Med Biol. 2019;1144:25-35.

[3]Sana Biotechnology 宣布無免疫抑制的胰島細胞移植 1 型糖尿病研究取得積極臨床結果 |Sana Biotechnology, Inc

[4]Wu J, Li T, Guo M, Ji J, et al; Clinical Group. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov. 2024 Apr 30;10(1):45.

[5]https://news.vrtx.com/news-releases/news-release-details/vertex-announces-positive-results-ongoing-phase-12-study-vx-880

[6]Wang S, Du Y, Zhang B,et al. Transplantation of chemically induced pluripotent stem-cell-derived islets under abdominal anterior rectus sheath in a type 1 diabetes patient. Cell. 2024 Oct 31;187(22):6152-6164.

[7]https://clinicaltrials.vrtx.com/studies/nct04786262?keyword%5Beq%5D=VX-880