天氣越來越熱了，孔乙己也要脫下他的長衫了（bushi）

你有沒有露出胳膊腿兒卻被誤以為“沒洗干凈”的尷尬經歷？

別急著某書確診、某寶買藥，先來搞清楚關節黑的原因。

關節黑的原因

大方向上可分為生理性和病理性：

生理性原因

●皮膚結構天選設定

關節處的皮膚為了擔當起保護關節的重任，角質層往往更厚，皮膚看起來更加粗糙。

其次，關節處真皮層更薄，皮下脂肪少，毛細血管稀疏，黑色素更容易沉淀，代謝也相對更緩慢，加重暗沉。

（圖源小紅書）

●摩擦摩擦~

關節活動頻繁，長期與衣物摩擦，時不時用胳膊肘撐桌面、膝蓋跪在地上（切記膝下有黃金啊），這些反復摩擦會刺激皮膚的保護機制，角質層形成的物理屏障，變得越來越厚，代謝更加緩慢。

●光老化

關節防曬往往被我們忽視了，紫外線刺激黑色素細胞大量生產黑色素，黑色素長期沉淀，關節暴露部位更易曬黑。

病理性原因

●黑棘皮病

黑棘皮病是一種以患處皮膚角化過度、色素沉著，以及乳頭狀或天鵝絨樣增生為特征的皮膚病，良性型常見于肥胖、胰島素抵抗或糖尿病前期人群，好發于頸部、腋窩、腹股溝等褶皺部位。

（圖源網絡）

●慢性炎癥后色沉

被蚊蟲叮咬后，或者濕疹、皮炎、銀屑病等皮膚病反復發作后，皮膚留下深色印跡，這就是慢性炎癥后色沉（PIH）。

色沉的發生機制：炎癥刺激黑素細胞產生更多的黑色素，并將黑色素轉移至角質形成細胞；另外，巨噬細胞吞噬黑色素并轉移到真皮也是部分原因。

●內分泌變化

懷孕、更年期等特殊時期，體內激素水平波動大。雌激素、孕激素等變化，影響黑色素細胞活性，致使關節等部位出現色素沉著，部分人分娩或度過特殊時期后可改善。

（圖源pexels）

如何改善關節黑？

千萬別聽信網上的各種偏方，比如

?用醋泡關節：酸性物質過度剝脫角質，可能引發敏感、紅腫。

?暴力去角質：牙膏、磨砂膏、鹽搓等暴力去角質會破壞屏障，形成「越洗越黑」的惡性循環。畢竟這些色素沉淀不是污漬，不是用力搓就能洗掉的！

正確的做法是進行基礎護理，必要可行藥物治療。

?保濕修復屏障，關節皮膚干燥易加重暗沉，每日厚涂含尿素、神經酰胺的保濕霜或凡士林，減少摩擦刺激。

?做好防曬，外出時用涂抹防曬霜或物理遮擋（冰袖、長褲、遮陽傘）。

若堅持保濕防曬3個月以上，關節黑仍未得到改善，盡可能到皮膚科尋求專業醫生幫助，明確有無慢性炎癥性疾病、內分泌激素疾病等問題，針對性用藥治療。

?外用氫醌乳膏能夠有效治療炎癥后色沉，建議使用4%濃度的氫醌，每天2次，3個月后會有較好效果，如果效果欠佳，可以再使用一個療程看看。

?外用維甲酸類（維A酸、他扎羅汀等等），這些藥物有促進表皮更替的作用，能夠治療色素沉著。

?20%壬二酸能夠抑制酪氨酸酶以及通過抑制線粒體酶和DNA合成，來發揮針對異常黑素細胞的選擇性細胞毒性和抗增殖作用。

以上外用藥用法、療程大致都是相同的，每天1-2次，療程3個月起步。

同時，這些藥物有一定刺激過敏風險，需要在專業醫生指導下使用，且使用前需先在前臂內側做48小時斑貼試驗。其中壬二酸相對溫和，且妊娠、哺乳期有需要均可使用。

最后小花想說，關節黑大多屬于正常生理現象，每個人都不能避免，能問出“是不是沒洗干凈？”的人，只能贊嘆他一句，真是“高情商”呢！

你還有嘗試過哪些美白偏方？踩過哪些坑？評論區聊聊，幫大家避雷！

〔參考文獻〕

[1]趙辨主編. 中國臨床皮膚病學 第2版[M]. 南京：江蘇科學技術出版社, 2017.04.

〔免責聲明〕

本文數據更新于2025年05月15日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普

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