有一次，在一個(gè)中醫(yī)群里，有人（化名某甲）談經(jīng)驗(yàn)時(shí)說(shuō)到：

——古法艾灸，500壯約需耗時(shí)26小時(shí)不間斷重灸！費(fèi)時(shí)費(fèi)精力三班倒！

——這個(gè)患者是一個(gè)尿毒癥，一周透3次！關(guān)元重灸300壯。

此話一出，舉群哇然！

有人講：“哇，這么久啊。連續(xù)26小時(shí)?！?/p>

有人講：“就你最懂，五千年技術(shù)，在你手上連續(xù)艾26小時(shí)，300壯，你豈不要升仙了。別說(shuō)灸300壯，隔鹽灸，一壯都起泡，起焦。“

某甲解釋說(shuō)：“這個(gè)灸至剩三份之一就換艾絨的了，所以不會(huì)有痕不用爛傷，這個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的目的是需要持續(xù)，但26小時(shí)應(yīng)該沒(méi)規(guī)定，可能是視病情所需?！?/p>

有人講：“古文常有夸張修飾成分，比如飛流直下三千尺之三千，至六日亡等皆非實(shí)數(shù)。26小時(shí)？三百壯我個(gè)人理解不是一成不變的，應(yīng)視病情輕重而定。”

有人講：“請(qǐng)問(wèn)你的一個(gè)艾炷，你認(rèn)為相當(dāng)于古代的幾壯？”

有人講：“三百壯，是不可能的，灸1一2小時(shí)已經(jīng)夠嗆了。”

有人講：“三百壯一般是用米粒灸，灸三百壯是很快的。《扁鵲心書》是可以灸關(guān)元三百壯，足三里三百壯，因人體質(zhì)而異。要看艾柱量大小而定。保健則麥粒灸，治病則視疾而定。”

吳越提問(wèn)：“我感覺(jué)有些人不知道古人一壯是多少？所以討論沒(méi)有辦法達(dá)成共識(shí)。先要明確‘一壯’。”

有人講：“一壯，就是將艾絨捏成1cm左右大的小團(tuán)，放在姜片或其他介質(zhì)上，點(diǎn)燃，燃盡即為一壯，時(shí)間也就是3~5分鐘。”

吳越質(zhì)疑：“1厘米直徑？很大了吧？為什么用‘壯’字做單位？而不用一團(tuán)？一粒？等？”

有人講：“在關(guān)于艾灸的介紹與論述中，尤其是古代的艾灸典籍中，‘壯’這個(gè)詞是經(jīng)常出現(xiàn)的，它是艾灸中的一個(gè)重要的計(jì)量單位，每點(diǎn)燃一個(gè)艾團(tuán)或柱實(shí)施一次艾灸稱為灸了一壯。壯本來(lái)指壯年人，在艾灸中用壯來(lái)計(jì)算施灸的數(shù)量，通常也是以壯年人為標(biāo)準(zhǔn)的。

要灸多少壯，通常要根據(jù)具體的施灸對(duì)象情況來(lái)決定。對(duì)于體質(zhì)弱的和久病、大病的人，使用的艾炷要小于標(biāo)準(zhǔn)的壯年人，同時(shí)灸的壯數(shù)也要少；對(duì)于體質(zhì)強(qiáng)和初病、小病的人，使用的艾炷可以大些，灸的壯數(shù)也可以多一些。”

吳越提問(wèn)：“那就好理解了。如果一個(gè)壯實(shí)人適合三百壯，那一個(gè)腎衰無(wú)尿的人適合多少壯？（折算幾分之一？）”

吳越計(jì)算：“再?gòu)臅r(shí)間上來(lái)分析：扁鵲心書提倡人每天灸300壯。如果300壯要26個(gè)小時(shí)來(lái)完成，一天就24小時(shí)，即使沒(méi)有吃喝拉撒，也不能完成。理性一點(diǎn)來(lái)看，我認(rèn)為再注重養(yǎng)生的人，天天灸的話，一天能拿出3-5小時(shí)來(lái)艾灸，也很難了。畢竟人要工作生活的。那么3-5個(gè)小時(shí)完成300壯。我感覺(jué)這個(gè)時(shí)間比較合于常理?！?/p>

吳越引用經(jīng)典論述來(lái)論證：“《扁鵲心書》的艾團(tuán)大小。最大如蓮子大，最小麥粒大。這樣的話，300-500壯估計(jì)幾個(gè)小時(shí)能完成?！?/p>

以上討論，對(duì)于開艾灸館的同仁，應(yīng)該會(huì)有啟發(fā)意義，故錄以分享之。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生吳越

2025年5月20日

鄭重提示：文中如出現(xiàn)醫(yī)療處方，請(qǐng)勿輕易使用，需求醫(yī)診治。

中醫(yī)博大精深，本文只是發(fā)表了筆者感悟的一點(diǎn)點(diǎn)所知所見(jiàn)而已。一篇短文，也不可能表達(dá)所有的思想，還需聯(lián)系筆者的其他文章和著作來(lái)理解。

經(jīng)方是中醫(yī)的核心，而學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方，從伊尹經(jīng)方開始著手則最為容易！想要學(xué)習(xí)更多更深的中醫(yī)知識(shí)，特別是想深入學(xué)習(xí)伊尹經(jīng)方與張仲景經(jīng)方的朋友，請(qǐng)關(guān)注筆者的其他著作、文章和課程。

炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿：提煉中醫(yī)理論，完善經(jīng)方體系！為想學(xué)中醫(yī)又不得其門而入者提供一個(gè)完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯，為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問(wèn)難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑，為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對(duì)疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚(yáng)世界，廣濟(jì)眾生！

附1：炎黃國(guó)醫(yī)著作總目錄

第一系列：“炎黃國(guó)醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作（邏輯嚴(yán)密，階梯遞進(jìn)，須按順序?qū)W習(xí)）：

C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》（對(duì)《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準(zhǔn)確破解）——有配套講解視頻：“伊尹經(jīng)方課程”（破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心）。

C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》（用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰）——有配套講解視頻：“仲景經(jīng)方課程”（理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能）。

C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索（續(xù)）》（繼續(xù)運(yùn)用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方，至此，傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢）

C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》（從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中，歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律）

C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥，另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)

C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》（繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義（匯編）》之后，加深破解輔行訣）

C7、《想讀通傷寒論，這一本應(yīng)該夠了》（繼C2、C3、C4、C5之后，更深更廣的破解《傷寒論》）

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黃國(guó)醫(yī)課程體系

第一類：經(jīng)方課程

一、《分類講病（經(jīng)方體驗(yàn)）》（含《醫(yī)案借鑒》類課程）

二、《經(jīng)方易用（經(jīng)方入門）》

三、《經(jīng)方直用（經(jīng)方晉階）》

四、《經(jīng)方邏輯（經(jīng)方研修）》——特別系列：經(jīng)方體系底層邏輯

第一部分、《伊尹經(jīng)方課程：破解伊尹經(jīng)方體系，掌握中醫(yī)真正核心》（共五單元）

第二部分、《仲景經(jīng)方課程：理解仲景經(jīng)方運(yùn)用，提升中醫(yī)實(shí)踐技能》（共十一單元）

第三部分、《經(jīng)典深解課程-傷寒金匱》等

五、其它經(jīng)方課程

1、通方課程：《陽(yáng)主陰從：中醫(yī)通方，簡(jiǎn)易多能》

2、綜合課程：《經(jīng)方應(yīng)用總體思路》

第二類：針灸課程：《針灸入門一日通》《針灸入道一點(diǎn)通》《伊尹五臟補(bǔ)瀉針?lè)ㄕn程》等。

第三類：古法養(yǎng)生課程：《天人合一養(yǎng)生：增強(qiáng)自愈力，抗衰防百病》等。

第四類：非中醫(yī)精品課程：

1、《天人合一心理：傳統(tǒng)作導(dǎo)航，心靈有家園》……

2、《天人合一周易：連接高維潛意識(shí)，提升全局應(yīng)變力》

第五類：其它課程（多數(shù)公益免費(fèi)）：略