“土人參”是一些植物的民間別稱，因其形態(tài)或功效類似人參而得名。被稱為“土人參”的常見(jiàn)植物有以下幾種：櫨蘭、商陸、華山參、明黨參、竹節(jié)參等。今天我們要介紹的就是具有羅盤紋的商陸。

為什么商陸會(huì)被誤認(rèn)為“土人參”？

商陸的根部粗壯，外形類似人參，尤其在幼苗期容易混淆。但商陸的根橫切面呈同心環(huán)狀（類似年輪），而人參的斷面呈放射狀紋理。

商陸，是一種充滿傳奇色彩的中藥材。它既是治病救人的良藥，又可能是致命的毒草，這種矛盾的特質(zhì)讓它在中國(guó)醫(yī)藥史上留下了獨(dú)特的印記。

"商陸"之名始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。關(guān)于其名稱由來(lái)，《本草綱目》釋名曰："此物能逐蕩水氣，故曰商陸。"古代"商"有"計(jì)量、估量"之意，"陸"通"漉"，指水滲下的樣子，形象描繪了其利水消腫的功效。

基源

商陸藥用部位是商陸科植物商陸或垂序商陸的干燥根。秋季至次春采挖，除去須根和泥沙，切成塊或片，曬干或陰干。

商陸

多年生草本，高0.5-1.5米，全株無(wú)毛。根肥大，肉質(zhì)，倒圓錐形，外皮淡黃色或灰褐色，內(nèi)面黃白色。莖直立，圓柱形，有縱溝，肉質(zhì)，綠色，多分枝。葉片薄紙質(zhì)，橢圓形、長(zhǎng)橢圓形或披針狀橢圓形，長(zhǎng)10-30厘米，寬4.5-15厘米，頂端急尖或漸尖，基部楔形，漸狹，兩面散生細(xì)小白色斑點(diǎn)（針晶體），背面中脈凸起。總狀花序頂生或與葉對(duì)生，圓柱狀，直立，通常比葉短，密生多花。果序直立；漿果扁球形，直徑約7毫米，熟時(shí)黑色；種子腎形，黑色，長(zhǎng)約3毫米，具3棱。花期5-8月，果期6-10月。

我國(guó)除東北、內(nèi)蒙古、青海、新疆外，普遍野生于海拔500-3400米的溝谷、山坡林下、林緣路旁。也栽植于房前屋后及園地中，多生于濕潤(rùn)肥沃地，喜生垃圾堆上。

垂序商陸

多年生草本，高1-2米。根粗壯，肥大，倒圓錐形。莖直立，圓柱形，有時(shí)帶紫紅色。葉片橢圓狀卵形或卵狀披針形，長(zhǎng)9-18厘米，寬5-10厘米，頂端急尖，基部楔形；葉柄長(zhǎng)1-4厘米。總狀花序頂生或側(cè)生，長(zhǎng)5-20厘米；花梗長(zhǎng)6-8毫米；花白色，微帶紅暈，直徑約6毫米；花被片5，雄蕊、心皮及花柱通常均為10，心皮合生。果序下垂；漿果扁球形，熟時(shí)紫黑色；種子腎圓形，直徑約3毫米。花期6-8月，果期8-10月。

兩者區(qū)別

兩者區(qū)別在于垂序商陸莖紫紅色，棱角較為明顯，葉片通常較本種略窄，總狀果序下垂，雄蕊及心皮通常10枚。

垂序商陸又稱美洲商陸、洋商陸。并非中國(guó)本土物種，而是近代從美洲引入的外來(lái)植物。其傳入中國(guó)的具體時(shí)間尚不明確，但一般認(rèn)為是在19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，隨著國(guó)際貿(mào)易和植物引種進(jìn)入我國(guó)。最初可能作為觀賞植物或藥用植物在沿海地區(qū)（如上海、廣東）栽培。但由于其適應(yīng)性強(qiáng)、繁殖迅速，逐漸在野外擴(kuò)散，現(xiàn)已成為我國(guó)部分地區(qū)（如華東、華南、西南等）的歸化植物，甚至被列為入侵物種。

《北京市外來(lái)入侵物種名錄》（2014年）

明確列為農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)入侵植物。

《中國(guó)外來(lái)入侵植物志》（2018年）

將其列為區(qū)域性入侵物種，指出其在華東、華中等地已形成生態(tài)威脅。

《重點(diǎn)管理外來(lái)入侵物種名錄》（2023年）

垂序商陸被列入，其生態(tài)危害日益受到關(guān)注。公眾需提高警惕，避免其進(jìn)一步擴(kuò)散。

功效主治

商陸苦，寒；有毒。歸肺、脾、腎、大腸經(jīng)。逐水消腫，通利二便；外用解毒散結(jié)。用于水腫脹滿，二便不通；外治癰腫瘡毒。

應(yīng)用與配伍

用于水濕內(nèi)停之水腫，脹滿，小便不利。

臨床可單用或與澤瀉、茯苓皮、檳榔等利水消腫藥同用，如(濟(jì)生方》疏鑿飲子。

腫甚勢(shì)急

若腫甚勢(shì)急，可配甘遂等同用，以增強(qiáng)逐水之功，如(楊氏家藏方》之商陸散。

陽(yáng)虛水泛，四肢浮腫

若陽(yáng)虛水泛，四肢浮腫，宜配火麻仁、附子、防風(fēng)等，以溫散水氣，如《圣惠方》麻仁散。

腫滿日久，體虛不堪單服本藥

若腫滿日久，體虛不堪單服本藥者，本品可與羊肉、鯉魚或糯米同煮作湯服之，使水去腫消而不傷正。

外用

本品外用亦有利水消腫之功，如《本草綱目》治腫滿小便不利，以商陸搗爛，入麝香少許外敷臍部。

食用

商陸以根入藥，以白色肥大者為佳。也可作獸藥及農(nóng)藥。果實(shí)含鞣質(zhì)，可提制栲膠。嫩莖葉可供蔬食，在某些地區(qū)被作為野菜食用。但由于其含有毒性成分（如商陸皂苷），食用不當(dāng)易導(dǎo)致中毒，甚至危及生命。不建議食用，但可了解其傳統(tǒng)食用方式及中毒應(yīng)對(duì)措施。

貴州、云南、四川等西南山區(qū)，民間曾有食用嫩商陸葉的習(xí)慣，但需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格去毒處理。福建、浙江等地過(guò)去也有食用記錄，但現(xiàn)已基本消失。垂序商陸毒性更強(qiáng)，不可食用！

傳統(tǒng)食用方法（僅供參考，不建議嘗試）

由于商陸葉含毒，民間通常采用長(zhǎng)時(shí)間浸泡、焯水、換水煮等方式降低毒性：

涼拌商陸葉（傳統(tǒng)做法，風(fēng)險(xiǎn)高）

步驟：

1.采摘春季嫩葉（老葉毒性更強(qiáng)）。

2.清水浸泡12小時(shí)以上（換水34次）。

3.沸水焯煮10分鐘（倒掉煮過(guò)的水）。

4.再次換清水煮10分鐘，撈出瀝干。

5.加蒜末、辣椒、醬油等涼拌。

即使經(jīng)過(guò)處理，仍可能殘留毒素，不建議嘗試！

炮制減毒

根據(jù)商陸的炮制歷史沿革研究，商陸制法有熬、蒸、焙、浸、炒、醋炙、酒制、煮等8種，自清代后期到現(xiàn)在，其他方法漸被淘汰，僅保留了醋制法。通過(guò)現(xiàn)代研究認(rèn)為，加熱處理及輔料醋可能降低商陸毒性并保證其療效。每100kg商陸，用醋30kg。照醋炙法炒干。

使用注意

體虛水腫慎服，孕婦忌服。宜從小量開(kāi)始。本品對(duì)胃腸道有刺激作用，故宜飯后服。商陸毒性較大，內(nèi)服須炮制（醋制可降低毒性），且需嚴(yán)格掌握劑量。

毒性成分、中毒癥狀及急救措施

毒性成分

皂苷類

商陸皂苷：是商陸的主要毒性成分，具有強(qiáng)烈的溶血作用（破壞紅細(xì)胞），導(dǎo)致出血、嘔吐、腹瀉等癥狀。

商陸毒素：刺激胃腸道黏膜，引起炎癥和潰瘍。

生物堿

商陸堿：影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致頭暈、抽搐、昏迷等。

凝集素

如美洲商陸凝集素，可刺激免疫系統(tǒng)，但高劑量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞毒性，引起肝腎損傷。

中毒癥狀（食用后30分鐘~3小時(shí)出現(xiàn)）

輕度中毒

惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈。

中度中毒

口唇麻木、心跳加快、血壓下降。

重度中毒

抽搐、昏迷、呼吸麻痹，甚至死亡。

急救方法

立即催吐

用手指或勺子刺激咽喉，盡量吐出胃內(nèi)容物。

服用活性炭（如有）

吸附毒素，減少吸收。

盡快送醫(yī)

醫(yī)院可能采用洗胃、輸液、利尿等治療。嚴(yán)重者需使用阿托品、腎上腺素等藥物維持生命體征。

如何避免中毒？

1. 切勿當(dāng)作野菜食用；

2. 不要隨意采食“土人參”，除非能100%確認(rèn)品種；

3. 教育兒童不要采摘商陸果實(shí)（外觀誘人但有毒）；

4. 嚴(yán)格控制劑量，不要過(guò)量使用。

誤食會(huì)導(dǎo)致中毒；盡管外形類似人參，但絕不能作為替代品使用！如需藥用，請(qǐng)選擇正規(guī)醫(yī)院或藥店，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

商陸是美麗的景觀植物，更是承載千年的醫(yī)藥智慧。對(duì)待這樣的"毒藥雙雄"，我們當(dāng)懷敬畏之心，既不盲目崇拜，也不輕易否定，而是在科學(xué)指導(dǎo)下合理應(yīng)用，讓傳統(tǒng)中藥在現(xiàn)代社會(huì)繼續(xù)煥發(fā)光彩。

（溫馨提示：具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。野外植物請(qǐng)勿隨意采食，以免發(fā)生中毒危險(xiǎn)。）

作者：深圳市第二人民醫(yī)院 張玉鳳