2025年1月，美國賓夕法尼亞州26歲的警員瑞恩·金格斯基在遺書中寫下“LASIK奪走了我的一切”，隨后結(jié)束了自己的生命。

他曾是警隊的新星，卻因為一個12秒的手術(shù)，最終飲恨離世。

瑞恩接受的是很常見的激光近視矯正手術(shù)。

手術(shù)前，瑞恩和許多人一樣，被“12秒告別眼鏡”“次日恢復(fù)”的廣告語打動。

醫(yī)生告訴他“成功率高達99.99%”，卻未提及他角膜過薄的先天缺陷。

角膜過薄，這正是激光手術(shù)的禁忌癥之一。

這種選擇性告知，屬于“行業(yè)潛規(guī)則”，讓許多患者直到術(shù)后才意識到風險。

在去年夏天接受激光近視矯正手術(shù)后，瑞恩陷入持續(xù)頭痛、畏光、視力模糊和飛蚊癥的折磨中。

這個用12秒完成的“簡單手術(shù)”，最終摧毀了他的人生。

據(jù)美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）統(tǒng)計，2024年全美有超160萬例激光視力矯正手術(shù)。

其中約12%的患者出現(xiàn)長期并發(fā)癥，包括永久性干眼癥、夜間視覺障礙等，至少37例因術(shù)后抑郁導(dǎo)致自殺或自殺未遂。

醫(yī)療機構(gòu)用“99%成功率”的廣告吸引消費者，而那些被輕描淡寫的“1%風險”，往往成為少數(shù)人的100%人生災(zāi)難。

事實上，激光手術(shù)的原理是通過切削角膜改變屈光力，屬于不可逆的創(chuàng)傷性操作。

角膜神經(jīng)被切斷會導(dǎo)致淚液分泌減少，約30%-50%的患者術(shù)后出現(xiàn)干眼癥。

而瞳孔較大或角膜厚度不足者更容易出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等問題。

對于警察、飛行員等需要高精度視力的職業(yè)群體，這些后遺癥可能直接終結(jié)職業(yè)生涯。

即便如此，仍然有很多人對激光打眼手術(shù)前赴后繼。

因為那一點點擔憂和恐懼，總是會被各種美妙承諾打消。

激光手術(shù)市場的第一個陷阱是過度營銷。

機構(gòu)常將手術(shù)包裝成“美容項目”，用“明星同款”“限時折扣”吸引消費者，卻淡化醫(yī)療本質(zhì)。

近視眼激光手術(shù)，從大類上分三種。

第一種是表層切削，即無瓣手術(shù)。分為PRK（激光光學角膜切削術(shù)）和LASEK（準分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)）。

第二種是基質(zhì)層手術(shù)，即有瓣手術(shù)。就是目前比較火的半飛秒手術(shù)（FS-LASIK）和全飛秒SMILE（小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)）。

第三種是個性化矯正手術(shù)。如地形圖引導(dǎo)LASIK（TK手術(shù)）和波前像差引導(dǎo)手術(shù)。

每種手術(shù)都各有優(yōu)劣，也都存在不同程度的風險。

例如，全飛秒手術(shù)雖宣稱“無瓣微創(chuàng)”，但暗瞳較大的患者，術(shù)后可能出現(xiàn)嚴重光暈，如同“看一場盛大的煙花秀”。

第二個陷阱更為隱蔽。

部分診所的知情同意書是用專業(yè)術(shù)語掩蓋風險，術(shù)前檢查流于形式。

瑞恩的案例中，護士漏查了他的圓錐角膜家族史。

而該診所使用的激光設(shè)備，此前已被FDA警告存在“能量輸出不穩(wěn)定”問題。

類似亂象在低價競爭中愈演愈烈：一些機構(gòu)用老舊設(shè)備實施非個性化切削，甚至篡改角膜厚度數(shù)據(jù)強行手術(shù)。

第三個陷阱令人非常寒心，術(shù)后服務(wù)缺失總是將患者推入維權(quán)困境。

當瑞恩因視力惡化求助時，診所僅回應(yīng)“仍在恢復(fù)期”。

而美國全國警察協(xié)會數(shù)據(jù)顯示，警員群體術(shù)后并發(fā)癥導(dǎo)致的病退案例三年激增300%，但多數(shù)機構(gòu)拒絕對長期后遺癥負責。

事實上，越來越多的眼科醫(yī)生自己選擇戴眼鏡。

激光手術(shù)創(chuàng)始人蔡瑞芳早在2012年就宣布“封刀”，因其發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后10-20年可能出現(xiàn)視力回退、角膜液化甚至失明。

日本第一批接受手術(shù)的患者中，部分人20年后因角膜問題需移植治療。

手術(shù)監(jiān)管更是缺乏嚴格標準。

美國僅要求術(shù)前基礎(chǔ)檢查，而德國、日本等國強制實施3項以上角膜生物力學檢測，并跟蹤隨訪5年。

此外，警察、軍人等職業(yè)的特殊性未被充分考慮。

術(shù)后角膜敏感度增加可能影響槍械使用、夜間執(zhí)勤等，但相關(guān)健康保障仍是空白。

作為普通人的我們，應(yīng)該如何避免成為下一個“瑞恩”？

首先就是術(shù)前做足功課，優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院，核查設(shè)備資質(zhì)（如全飛秒需蔡司VisuMax激光器），拒絕“當天檢查當天手術(shù)”的草率操作。

其次要理性評估風險，框架眼鏡和隱形眼鏡仍是安全選擇，若必須手術(shù)，需做好“與后遺癥共存”的心理準備。

最后保存好醫(yī)療證據(jù)，留存術(shù)前檢查報告、手術(shù)記錄和溝通記錄，避免診所推諉責任。

行業(yè)層面，專家呼吁建立并發(fā)癥追蹤數(shù)據(jù)庫，并將術(shù)前角膜厚度、淚液分泌量等指標納入強制篩查。

美國FDA已計劃要求診所公示并發(fā)癥數(shù)據(jù)，司法部也啟動了對行業(yè)的專項調(diào)查。

瑞恩的母親至今保留著他的警服：“如果能重來，我會告訴他，看不清世界沒關(guān)系，媽媽可以牽著你走。”

這場悲劇撕開了激光手術(shù)行業(yè)的“安全神話”，也警示人們：醫(yī)療決策的核心應(yīng)是風險與收益的理性權(quán)衡，而非商業(yè)包裝的“完美愿景”。

正如FDA醫(yī)療器械中心主任杰夫·舒?zhèn)愃裕骸拔覀儾环磳ψ非笄逦暳Γ仨毚_保每個選擇的背后，是充分知情的理性，而非被包裝的商業(yè)神話。”

參考資料

1. 澎湃新聞：《美國26歲年輕警員自殺身亡：激光手術(shù)矯正視力后飽受副作用摧殘》

2. 騰訊醫(yī)典：《激光一照，眼鏡摘掉？近視手術(shù)前你必須知道的事！》

3. 知乎專欄：《前眼科醫(yī)生怒揭內(nèi)幕：近視手術(shù)不是你想做就能做！》

4. 健康時報：《激光手術(shù)創(chuàng)始人蔡瑞芳決定封刀，近視眼手術(shù)后患無窮！》

5. 美國食品藥品監(jiān)督管理局：《2023年激光手術(shù)并發(fā)癥警示報告》

6. 瀟湘晨報：《激光手術(shù)矯正視力后飽受副作用摧殘，美國年輕警員自殺身亡》

7. 紅星新聞：《美一26歲警員視力矯正后難忍副作用自殺 專家：眼角膜太薄并不適合手術(shù)》

8. 美國全國警察協(xié)會2024年職業(yè)健康報告

編輯：小可

作者：老A