來源：聯合用藥

在我國，濫用抗生素已成了不容忽視的問題。在中國基層醫療機構，門診處方中抗生素使用率達52.9%，這其中有60.6%為濫用；住院病人的數據更驚人，77.5%使用抗生素，其中75.4%為濫用。

對于抗生素，我們藥店人都不陌生。如果我們把人體生病比作是細菌和自身免疫力的一場戰役，那抗生素就好比“援軍”。當人體自身的免疫力“軍隊”，抵抗不了治病細菌的來襲時，抗生素“援軍軍團”就要開始上陣了。

“援軍軍團”（抗生素）的 “家族譜”

“援軍軍團”可分為7大“家族”，每個“家族”能夠對抗不同的“敵人”（致病菌）。

“援軍軍團”如何出兵？

人體常見病的致病菌不同，選擇的抗生素也會不同。臨床上，醫生會給出不同的建議。

肺炎：可用大環內酯類抗生素，比如阿奇霉素、紅霉素等。

小兒腹瀉：可用青霉素類，如阿莫西林；頭孢菌素類，如頭孢克洛；大環內酯類，如阿奇霉素等。

急性中耳炎：可用青霉素類，如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。

支原體感染：可用頭孢菌素類，如頭孢克洛等；大環內酯類，如阿奇霉素等。

細菌性鼻竇炎：可用頭孢菌素類，如頭孢克洛；青霉素類，如阿莫西林；大環內酯類，如阿奇霉素等。

扁桃體炎：可用青霉素類，如阿莫西林；頭孢菌素類，如頭孢克洛等。

*劃重點

如果患者對頭孢類藥物過敏，醫生一般會先明確是對哪一種頭孢過敏，因為頭孢菌素類藥物有很多。若對整個頭孢菌素類過敏，則可以選擇大環內酯類，如克林霉素等。

“援軍軍團”拯救不了的7種情況

抗生素這個“援軍”，不是“萬能軍”，也有拯救不了的“戰役”。藥店人如遇到以下這7種情況的顧客求購抗生素，應及時建議其真的不必發動抗生素。這7種情況分別的疾病是：

1.普通感冒

2.流感

3.急性支氣管炎

4.咽喉炎（除去鏈球菌感染）

5.支氣管炎

6.流鼻涕（帶青色和黃色粘液）

7.中耳積液

因為這7種疾病的常見病因是病毒！抗生素對病毒無效！

用藥小技巧

10個詞牢記抗生素類別

在識別抗生素藥物方面，有一個很簡單的判斷方法。總結起來就是10個詞：

1.頭孢

例如頭孢拉定、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢孟多、頭孢地尼等等。

2.沙星

應用較多且常見的藥物是左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星。

3.霉素

此類抗生素比較常見的有慶大霉素、羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素等。

4.硝唑

比如甲硝唑、奧硝唑等，目前很多城市市面上甲硝唑已經停止出售，主要原因在于其副作用較多。

5.西林

常見的藥物有阿莫西林、氟氯西林、氨芐西林等，這些都屬于青霉素類的抗生素，患者如曾有青霉素過敏史，就必須要遠離。

6.磺胺

磺胺類抗菌藥，如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑。

7.環素

如：四環素類藥物、鹽酸多西環素、米諾環素。

8.米星

如：阿卡米星、依替米星等。

9.康唑

如：氟康唑、酮康唑等。

10.培南

如：美羅培南、厄他培南、亞胺培南等。

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《簡明抗生素手冊（第4版）》

本書將許多有關抗生素的知識濃縮成一個快速參考指南，實用性和指導性強。本書內容簡明扼要，各章節都列出該藥所屬類別、作用機制、耐藥機制、抗菌譜、適應證、不良反應、藥物相互作用及常規劑量和特殊人群用藥劑量等。

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