沈陽市鐵西區啟工街道社區食堂內，老人在享用愛心餐品。

啟工街道社區食堂供圖

沈陽市鐵西區昆明湖街道社區志愿服務隊成員為老人理發。

昆明湖街道供圖

清晨的陽光灑進遼寧省沈陽市鐵西區啟工街道社區食堂，86歲的獨居老人張淑珍正和幾位老姐妹享用著熱氣騰騰的早餐。“三菜一湯只要8元，還能送上門，這政策真是暖到我們心坎里了。”張奶奶的話體現了鐵西區養老服務改革的民生溫度。

去年12月，《中共中央 國務院關于深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》）出臺，為養老服務改革指明了方向。 近年來，沈陽市鐵西區以“普惠性、多樣化”為發展方向，構建起居家、社區、機構相協調，醫養康養相結合的養老服務體系，讓銀發族在“15分鐘生活圈”內盡享晚年幸福。

居家養老：

定制服務溫暖銀發族

適老化改造的“一戶一案”彰顯人文關懷：在工人村街道的劉阿姨家，改造團隊發現劉阿姨習慣用左手，特意將馬桶扶手安裝在右側；在視力不好的王大爺家，改造團隊對地面采用了高對比度防滑條……上門了解老人需求，“一戶一案”先設計再改造，按需配置輪椅、護理床、防褥瘡墊等物品。3年來，在鐵西區1400戶家庭的改造清單上，這樣的個性化設計超過200項。

政府購買服務實現“特殊困難老年人”全覆蓋。“這可解決我的大問題了，相當于請了專業的護理員，還不用自己負擔費用！”家住興順街道的劉大爺上月摔傷骨折休養期間享受了24小時護理服務，相當于省了2000多元護工費，他的女兒感慨不已。2024年，鐵西區為低保、低保邊緣、分散供養特困人員和計劃生育特殊家庭的老年人提供上門服務約11萬人次，服務時長達14萬小時。

養老專屬網格員織就幸福安全網。“奶奶，您腿腳不方便，有什么需要買的東西就跟我們說。”啟工街道啟悅社區網格員主動給轄區獨居老人當“跑腿員”，為老人送去關懷與溫暖。興華街道社區網格員王穎在例行巡查時，發現一位獨居老人未取早餐，立即上門查看，挽救了突發心梗病患。鐵西區這樣的“主動發現”機制，今年已化解風險隱患57個。通過網格員定期探訪，上門問詢，形成“需求發現—服務對接—效果反饋”的閉環管理。

啟工街道啟悅社區負責人郭愛麗表示，通過政府購買服務的方式，社區為80歲以上和經濟困難失能老年人提供每人每月3小時—45小時免費上門服務，包括室內清潔、起居照料、陪同代辦等，基本將老年人日常生活所需服務全部涵蓋，解決了居家養老群體及其家屬的后顧之憂。

社區養老：

嵌入式服務實現“不離家養老”

四級養老服務體系打通為老服務“最后一米”。在凌空街道，64歲的陳阿姨白天在社區養老服務站參加文藝活動，晚上到小區服務點參加廣場舞團，這種“驛站式養老”讓她既不離開熟悉環境，又能享受專業服務。像陳阿姨這樣的“50后60后”新生老年群體，非常青睞這種“不離家”的社區養老模式。截至今年4月，鐵西區已建成37個養老機構、29個區域養老中心、193個養老服務站、188個小區服務點，形成半徑500米的四級養老服務網。

“梯度培育”養老社區滿足多元需求。重工街道南十社區的嵌入式養老服務綜合體提供短期日托、醫療巡診、用藥指導等服務；啟工街道保利社區站點開設代際課堂，孩子們教老人用智能手機，老人教孩子包粽子……2024年，鐵西區實現每個街道、鎮至少分布1家區域性養老中心，滿足社區老年人養老服務需求，全年開展活動1540余場，惠及周圍老年人1萬余人次。今年，鐵西區計劃再培育20個標準化社區服務站，實現“從有到好”的完美升級。

社區食堂“小餐桌”托起惠老愛老“大民生”。在啟工街道社區食堂，“勞模在行動”系列主題活動火熱開展，沈陽市勞模王建國聲情并茂講述奮斗故事，年輕志愿者與老人共做“年代飯”憶苦思甜。翟家街道的社區食堂在“六一”國際兒童節到來之際開展主題慶祝活動，邀請兒童和老人共度節日，繪就“一老一小”溫馨圖畫。鐵西區將老年助餐服務納入重點民生實事清單，創新打造“社區食堂+”多元服務平臺。全區28家助餐點（含社區食堂）不僅解決就餐難題，更成為基層治理的新載體。

“在民政部門指導下，我們深挖轄區資源，充分滿足老年人用餐、文化、娛樂等需求，精心打造‘一站式’養老服務綜合體，讓周邊老年人在家門口就能享受便捷周到服務。”翟家街道辦事處負責人劉宇鵬說。

機構養老：

專業呵護老人幸福晚年

發揮“基礎類”養老機構兜底保障作用。吳大爺是大潘街道的國家五保政策對象，年紀大了無人照顧。在街道和村委會的動員下，他簽訂了集中供養協議，進入公辦養老機構安度晚年。“在這里吃、住都很不錯，昨天社工們還過來給大家辦集體生日會，我們都很舒心快樂！”吳大爺所在的養老機構是彰驛中心敬老院，隸屬于鐵西區民政局，是集中供養特困人員的兜底保障型養老機構，承擔社會托底功能。截至今年4月，全區民辦非營利性養老機構共有17家，可以保障困難群體入住。

強化“提升類”養老機構中堅力量。2024年，鐵西區60歲以上老年人口占比約28.6%，其中月收入在3000元—8000元的中等收入群體占比約62%。在此背景下，鐵西區重點發展月均收費3500元—6000元的大眾普惠型養老機構。全區37家養老機構與醫療衛生機構簽約率100%，智慧安防系統安裝率100%，消防安全年檢通過率100%，全方位守護老年人安全。目前，鐵西區各類中端養老機構平均入住率維持在75%以上，基本滿足市場需求。

打造“示范類”養老機構標桿。“醫生24小時駐院；小病不出門，大病有綠色通道”的醫養模式深受歡迎。沈陽頤瑞家護理院（原建大醫養結合養老院）升級改造，將中醫理療融入日常照護，通過提供醫療護理、康復治療、健康管理等服務，為老年人提供專業照護與支持，在院老人慢性病復發率下降30%。鐵西區還通過“筑巢引鳳”提升機構養老品質，引進中康、北京積善等多家國內外知名養老服務企業，入駐養老機構市場，提供專業化服務。

鐵西區民政局養老服務科負責人布華霖表示，全區養老服務機構始終秉持“讓老人滿意、讓家屬放心”的服務理念，持續提升養老服務品質，深化醫養結合特色服務，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

從一份暖心餐到一張護理床，從一次上門服務到一套智慧系統，鐵西區正以《意見》精神為指引，用有溫度的改革破解養老難題。正如在社區食堂過生日的趙大爺所說：“現在養老就像在‘幸福超市’，需要什么服務都能選到。”這份觸手可及的幸福感，正是養老服務改革最生動的注腳。

鐵西區民政局局長栗暉介紹，鐵西區是老產業工人聚集居住城區，也是全市60歲及以上老年人口最多的城區。對此，該區充分整合多方資源與力量，有效貫通居家、社區、機構三種養老模式，不斷優化資源配置，健全完善“15分鐘養老服務圈”；圍繞“尊老敬老愛老”，深入開展老年人喜聞樂見的文體娛樂活動，全力推動老年友好型社會建設，讓轄區廣大老年人共享鐵西改革發展成果、安享幸福晚年。

“未來，鐵西區將不斷完善四級養老服務體系，讓更多老年人享受到‘身邊、家邊、周邊’的優質養老服務，書寫新時代養老服務的暖心答卷。”栗暉說。

■中國城市報記者 葉中華