近年來,隨著養寵人群增多和戶外活動普及,動物致傷事件頻發。看似普通的傷口,若處理不當可能引發致命后果。
貓狗咬傷:警惕致命狂犬病
貓狗是狂犬病主要傳染源,狂犬病一旦發病,死亡率100%!即使是家養寵物,也可能因接觸流浪動物而攜帶病毒。
及時就醫:
暴露后處置是暴露后預防狂犬病的唯一有效手段。及時、科學和徹底的暴露后預防處置能夠有效避免狂犬病的發生。
按照暴露性質和嚴重程度將狂犬病暴露分為三級,不同級別處置建議如下:
注1:“貫穿”表示至少已傷及真皮層和血管,臨床表現為肉眼可見出血或皮下組織;
注2:應注意皮膚皸裂、抓撓等微小皮膚破損。
傷口處理包括對每處傷口進行徹底沖洗、消毒及后續外科處置,傷口處理越早越好。
(1)沖洗:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水,交替清洗每處傷口至少15分鐘。如有條件,建議使用專業清洗設備和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。最后用生理鹽水沖洗傷口,避免清洗劑殘留。
(2)消毒:徹底沖洗后,用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚粘膜消毒劑涂擦傷口。
(3)外科處置:在傷口清洗、消毒,并根據需要使用被動免疫制劑后,視情況進行后續外科處置。
特別提醒:如確定發生II 級、III級暴露,或者無法確定暴露級別時,應盡快至就近的犬咬傷門診就診。
毒蛇咬傷:黃金救治時間僅數小時
我國毒蛇超50種,南方多見。毒液可引發血液毒性、神經毒性及細胞毒性等中毒癥狀,如不及時治療,死亡率極高!黃金救治時間僅為咬傷后4-6小時。
處理要點:
1、若不慎被蛇咬傷,應保持鎮定
不要到處亂跑,保持坐或者躺的姿勢,以免加快血液循環,中毒更深。
2、盡可能記住蛇的樣貌或特征
如果有機會,拍下蛇的照片,便于醫生辨別蛇的種類,確認是否有毒,對癥下藥。
3、在城區被蛇咬
盡快到附近有醫治蛇傷條件的醫院救治,先不要自己處理傷口。
4、在野外被蛇咬
①用干凈的水沖洗傷口,比如礦泉水、純凈水。
②有條件的話,用繃帶、繩子或者把衣服撕成布條,在中毒部位近心端結扎,松緊度以能插入一根手指最合適。盡快就醫,進行傷口處理、注射血清等處置。
★★★注意:切勿切開、擠壓、冰敷或吮吸傷口!
海蜇/水母蟄傷:海邊游玩暗藏危機
風險提示:海蜇觸須上的刺細胞含毒液,可引發劇烈疼痛、過敏休克,甚至死亡。
處理要點:
水母一般不會主動攻擊人,在海邊遇到水母遠離即可。若不幸被蜇傷,應做到以下幾點:
1、如被刺傷部位有水母觸手殘留,先用海水沖洗患處,再戴上手套用鑷子等工具將其摘除。
注意:一定要用海水沖洗患處,因為自來水或純凈水濃度與海水不同,滲透壓的變化可能刺激觸手上的刺細胞分泌毒素。
2、如感到疼痛、瘙癢,不要用手抓撓,以免刺激皮膚中的刺細胞分泌新的毒素。
3、輕度紅腫可局部熱敷(不是冷敷哦,水母毒素對熱很敏感)。如果疼痛劇烈并伴有發熱等癥狀,務必及時就醫。
昆蟲咬傷:小傷口也可能引發大麻煩
常見類型:
1、蜜蜂/胡蜂:蜜蜂毒可引發過敏,胡蜂毒液含神經毒素,多次蟄傷可能致命。
2、蜱蟲:可傳播森林腦炎、萊姆病、大別班達病毒,強行拔除可能導致口器殘留。
3、螞蟻/隱翅蟲:部分螞蟻毒液含酸性物質,隱翅蟲體液接觸皮膚可引發潰爛。
處理要點:
1、蜜蜂蟄傷:用鑷子拔除毒刺,肥皂水沖洗;胡蜂蟄傷可用食醋中和毒液。
2、蜱蟲叮咬:如果距離醫院較近,立即前往醫院,請醫生取出;如果短時難以到達醫院,可用鑷子緊貼皮膚拔除。
3、隱翅蟲皮炎:立即用肥皂水清洗,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑。
通用預防原則:牢記“沖洗+就醫”
1、第一時間沖洗+沖洗+沖洗:清水或肥皂水沖洗是關鍵,應至少持續沖洗5-15分鐘,有狂犬病風險則需沖洗15分鐘以上。
2、重視破傷風預防:根據《非新生兒破傷風診療規范》(2024版),動物致傷后,應根據傷員既往免疫史,及時接種破傷風疫苗和/或注射破傷風被動制劑。
3、遠離偏方誤區:酒精、牙膏、草藥等非正規處理可能加重感染,應相信專業醫療,及時就醫!
敬畏自然
科學防護
才能讓我們與動物和諧共處!
來源:商丘市梁園區疾病預防控制中心
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