本文作者：雷莎，四川大學華西第二醫院綜合內科主治醫師

頸動脈，人體最怕堵的血管。

人的血管就像自來水管一樣，用的時間越久，沉積的垃圾就越多。久之，血管就長了“斑塊”。

再碰上高血壓、高血脂、高血糖，以及不注意生活方式和飲食習慣，斑塊可能越長越大，就像一顆“定時炸彈”潛伏在身體中。

健康時報資料圖 王楠攝

這些因素加速頸動脈斑塊形成

頸動脈斑塊一旦出現，可能提示全身血管都在逐漸變硬，患心腦血管疾病的風險也會增加。

《柳葉刀》子刊上的一項研究結果顯示，2020年全球有近20億人頸動脈粥樣硬化。我國40歲以上的人群中，頸動脈斑塊的檢出率超過40%。

頸動脈斑塊的危險因素包括年齡、性別、種族、遺傳因素、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂等。

查出頸動脈斑塊需要吃藥嗎？

體檢報告中常見到“頸動脈斑塊形成”“頸動脈內中膜增厚”等，這必須吃藥治療嗎？

不是所有的頸動脈斑塊都需要吃藥治療。醫生需考慮整體心血管風險，再決定是否使用藥物治療。

一旦查出頸動脈斑塊，建議調整生活方式，減少不良生活習慣，控制心腦血管病的危險因素，比如控制高血壓、糖尿病、血脂異常，戒煙限酒等。

健康時報資料圖 任璇攝

改善頸動脈斑塊記住這幾點

通過生活方式的改變，調整飲食結構，在醫生的指導下接受恰當的藥物治療，部分頸動脈斑塊是可以逆轉、縮小甚至消失的。

1. 生活方式干預

有氧運動和抗阻運動相結合，每周至少150分鐘中等強度運動，或每周至少75分鐘高強度有氧運動，或等量兩種強度活動的組合。

低鹽低脂飲食、控制體重、戒煙限酒、保持心理健康。

2. 控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病等危險因素：

? 一般高血壓患者血壓降至140/90毫米汞柱以下；能耐受者和部分高危患者可進一步降至130/80毫米汞柱以下；80歲以上患者，血壓應控制在150/80毫米汞柱以下。

? 大多數1型或2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白目標為＜7.0%；老年人和體弱者的血糖標準適當放寬。

? 控制血脂。

3. 通過藥物治療

? 他汀類藥物：減少膽固醇合成，同時抗炎，且不依賴于降低膽固醇水平。

? 抗血小板藥物：如阿司匹林，具有抗炎、抗氧化、保護血管內皮細胞、抑制平滑肌增生、穩定斑塊、抗血小板聚集作用。

要在專業醫師指導下用藥。

4. 進行手術治療

對于近期發生短暫性腦缺血發作，或6個月內發生缺血性卒中合并同側頸動脈顱外段中重度狹窄的患者，推薦進行頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架置入術，輕度狹窄不推薦手術治療。

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本文來自：2025-05-19華西醫生《年紀大了，頸動脈很容易長斑塊！但這樣做能逆轉！》，部分內容有刪減，版權歸原作者。

編輯：王真

審核：楊小明 魯洋