由于冠狀動脈硬化及斑塊的形成具有不可逆的特性,因此患者通常需要長期吃藥來控制和穩(wěn)定病情的發(fā)展,降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險。
隨著年齡增長,動脈血管逐漸老化,會發(fā)生動脈粥樣硬化,再加上不良生活習(xí)慣、肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病等因素,會進(jìn)一步損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,血管內(nèi)的脂肪、鈣質(zhì)等堆積逐漸形成動脈粥樣硬化斑塊。冠狀動脈內(nèi)的斑塊會導(dǎo)致冠狀動脈狹窄甚至閉塞,從而影響心肌的血液供應(yīng),導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死。當(dāng)冠脈血管狹窄程度在75%以下時,通常使用藥物進(jìn)行保守治療。
常用的藥物包括抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,可以預(yù)防血栓形成;他汀類降脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,能夠降低血脂,穩(wěn)定斑塊。如果伴隨明顯的心肌缺血癥狀,還需要使用鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、地爾硫卓,對抗動脈粥樣硬化,以及單硝酸異山梨酯等藥物來改善心肌缺血。
除了西藥外,中成藥如通心絡(luò)膠囊也可以作為長期治療的藥物選擇。該藥物通過益氣活血,通絡(luò)止痛的作用,可以改善冠脈循環(huán),保護(hù)血管內(nèi)皮功能,抑制斑塊形成,穩(wěn)定縮小已形成斑塊,防止斑塊破裂,延緩動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,從而保護(hù)患者的心腦血管健康,提升生活質(zhì)量。
這些藥物需要長期規(guī)范服用,患者不可自行減藥或停藥。如果冠狀動脈狹窄程度達(dá)到75%以上,可考慮支架介入手術(shù)或心臟搭橋手術(shù),術(shù)后仍需長期用藥管理。研究證實,術(shù)后聯(lián)用通心絡(luò)膠囊、阿司匹林、他汀類藥物,能增強抗凝、調(diào)脂、抗動脈粥樣硬化的效果,降低心肌梗死、腦梗死等疾病的復(fù)發(fā)率。
患者在用藥治療期間,還需保持健康的生活方式,如戒煙限酒,吸煙和過量飲酒會加重血管損傷;堅持低鹽低脂低糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,能增強心腦血管功能。只有多管齊下,才能更好地維護(hù)心腦血管健康。
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