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近日,市醫保中心發布關于老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區黃緯路店等定點醫藥機構協議處理決定的公告。
為加強定點醫藥機構協議管理,維護醫保基金安全,市醫保中心及相關分中心依照天津市醫療保障服務協議對存在違約行為的老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區黃緯路店等定點醫藥機構作出協議處理決定,現將有關情況公告如下:
一、老百姓大藥房連鎖(天津)有限公司河北區黃緯路店存在冒用藥師工作站、藥品超醫保支付范圍申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河北分中心對其作出協議處理決定(醫保河北分中心處告字【2024】28號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金。
二、天津市河北區寧園街社區衛生服務中心存在重復收費、超標準收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河北分中心對其作出協議處理決定(醫保河北分中心處告字【2024】29號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金。
三、天津市河北區新開河街社區衛生服務中心存在重復收費、超標準收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河北分中心對其作出協議處理決定(醫保河北分中心處告字【2024】30號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金。
四、天津河北華康醫院存在將不屬于醫保支付范圍的納入醫保基金結算、重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河北分中心對其作出協議處理決定(醫保河北分中心處告字【2024】31號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,中止醫師醫保服務。
五、天津津南喜康醫院存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】72號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
六、天津津南欣佳德口腔門診部存在高靠收費、重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】73號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
七、天津市津南區雙新街社區衛生服務中心存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】74號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
八、天津津南杏林春韓立明醫院存在重復收費、藥品超醫保支付范圍申報結算等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】75號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
九、天津東麗福欣診所存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】14號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十、天津東麗普濟仁愛診所有限公司存在未按有關規定管理藥品的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】15號):約談主要負責人,責令限期整改。
十一、天津東麗馴海醫院存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】16號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
十二、天津東麗瑞津醫院存在藥品賬實不符、提供不必要的醫藥服務等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保東麗分中心對其作出協議處理決定(醫保東麗分中心處告字【2024】17號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十三、天津寧河朗坤綜合門診部存在藥品超醫保支付范圍申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寧河分中心對其作出協議處理決定(醫保寧河分中心處告字【2024】39號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十四、天津寧河護生堂綜合門診部存在重復收費的違反醫療保障醫療服務協議行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寧河分中心對其作出協議處理決定(醫保寧河分中心處告字【2024】40號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十五、天津市寧河區潘莊醫院存在冒名就醫的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寧河分中心對其作出協議處理決定(醫保寧河分中心處告字【2024】41號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,收取違約金,責任醫師記分處理。
十六、天津市寶坻區新開口衛生院存在藥品超醫保限定申報醫保結算、診斷與治療不符等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定(醫保寶坻分中心處告字【2024】21號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
十七、天津市寶坻區霍各莊衛生院存在藥品超醫保限定申報醫保結算、診斷與治療不符等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定(醫保寶坻分中心處告字【2024】22號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
十八、天津市寶坻區南仁垺衛生院存在藥品超醫保限定申報醫保結算、重復收費等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定(醫保寶坻分中心處告字【2024】23號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
十九、天津市寶坻區朝霞衛生院存在診斷與治療不符的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保寶坻分中心對其作出協議處理決定(醫保寶坻分中心處告字【2024】24號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
二十、天津河東區龍潭門診部存在藥品超醫保支付范圍申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】79號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
二十一、天津河東健馨中醫門診部存在藥品超醫保支付范圍申報結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】80號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
二十二、天津市河東區向陽樓街社區衛生服務中心存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】81號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
二十三、天津津民醫院存在超標準收費、診斷與治療不符等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保河東分中心對其作出協議處理決定(醫保河東分中心處告字【2024】82號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金,責任醫師記分處理。
二十四、天津南開德運康醫院存在未落實常態化監管要求等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】31號):約談主要負責人,責令限期整改。
二十五、天津國新康健智慧藥房連鎖有限公司航天道店存在未落實常態化監管要求的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】32號):約談主要負責人,責令限期整改。
二十六、天津麥德信藥品銷售有限公司存在未落實代取藥政策等違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】33號):約談主要負責人,責令限期整改。
二十七、天津南開鳳荷中西醫門診部存在藥品超醫保支付范圍申報結算、高靠收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保南開分中心對其作出協議處理決定(醫保南開分中心處告字【2024】34號):約談主要負責人,責令限期整改,追回已支付的醫保基金。
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