北京市醫(yī)保局近日公布一批行政處罰結(jié)果，14家醫(yī)療機構(gòu)因存在超量開藥、重復收費、過度檢查等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為被罰款。

此次處罰涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多種類型醫(yī)療機構(gòu)，違法行為主要集中在將非醫(yī)保費用納入結(jié)算、重復收費和超量開藥三類。其中，首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金，受到119397.69元的處罰，是此次被罰款金額最高的醫(yī)療機構(gòu)。

被處罰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，朝陽區(qū)南磨房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在超量開藥、將非醫(yī)保支付范圍費用納入醫(yī)保結(jié)算等問題；東城區(qū)體育館路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違規(guī)結(jié)算醫(yī)保費用；房山區(qū)青龍湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在超量開藥等問題。

部分專科醫(yī)院違規(guī)行為較為突出。朝陽區(qū)桓興腫瘤醫(yī)院存在過度檢查等問題；北京開陽中醫(yī)醫(yī)院存在過度診療等問題；北京民眾護理院存在過度診療、超量開藥、重復收費等四項違規(guī)行為。

14家違規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)也已追回相關(guān)違規(guī)涉及的醫(yī)保基金。市醫(yī)保局表示，將持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)管，通過專項檢查和大數(shù)據(jù)篩查等手段打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)保基金安全規(guī)范使用。

其中涉及豐臺4家醫(yī)療結(jié)構(gòu)

行政處罰決定書文號：京醫(yī)保執(zhí)法罰字〔2025〕第129號

行政相對人名稱：北京市豐臺區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

行政相對人代碼：1211010667382395XG

定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：06152001

法定代表人：王燕麗

違法行為類型：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：重復收費、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算

處罰依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（三）項、第（六）項,《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于修訂 <北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內(nèi)容：罰款36617.94元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關(guān)：北京市醫(yī)療保障局

行政處罰決定書文號：京醫(yī)保執(zhí)法罰字〔2025〕第128號

行政相對人名稱：北京市豐臺區(qū)馬家堡街道瑞麗江畔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

行政相對人代碼：52110106061287893K

定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：06162156

法定代表人：郭錦平

違法行為類型：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：超量開藥、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算

處罰依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）項、第（六）項,《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于修訂 <北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內(nèi)容：罰款25893元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關(guān)：北京市醫(yī)療保障局

行政處罰決定書文號：京醫(yī)保執(zhí)法罰字〔2025〕第127號

行政相對人名稱：北京開陽中醫(yī)醫(yī)院

行政相對人代碼：91110106085469077G

定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：06151200

法定代表人：鄭麗杉

違法行為類型：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：違反診療規(guī)范過度診療、重復收費、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算

處罰依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）項、第（三）項、第（六）項,《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于修訂 <北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內(nèi)容：罰款11313.74元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關(guān)：北京市醫(yī)療保障局

行政處罰決定書文號：京醫(yī)保執(zhí)法罰字〔2025〕第126號

行政相對人名稱：北京華生康復醫(yī)院

行政相對人代碼：91110106MA00A4A57B

定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：06150208

法定代表人：張熙凱

違法行為類型：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：過度檢查、重復收費、將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算

處罰依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（二）項、第（三）項、第（六）項,《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于修訂 <北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內(nèi)容：罰款43016.83元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關(guān)：北京市醫(yī)療保障局

來源：北京日報客戶端、北京市醫(yī)療保障局、豐臺云翔微視角，微豐向（原新豐臺）整理，轉(zhuǎn)載請注來源；文章內(nèi)容僅為傳遞信息，文中內(nèi)容和觀點不代表本公眾號立場，目的僅在于為大家的思考和研究提供資料，不構(gòu)成投資建議或政策依據(jù)。

若信息有誤，請以官方為準；若侵權(quán)，請聯(lián)系刪除。

有突發(fā)事件在微博上@新豐臺網(wǎng) 就有可能上頭條哦！