高血脂、高血壓、冠心病是三種常見的心血管疾病，使用的藥品多為處方藥，原則上講，這類藥品需要全部憑處方銷售。

對于這部分藥品，熱心的藥店人要注意了：

①不要輕易給患者配藥。

②如有患者憑處方購藥，那么就以調(diào)配處方為主。

③可以適當為患者推薦一些保健品。

高血脂常用藥物

①以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者，首推他汀類，如，辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

②以降低甘油三酯為主者，推薦非諾貝特和諾衡等。

與保健品關聯(lián)銷售

①維生素C、E：對血脂代謝有一定作用。

②卵磷脂：餐前服用，降低膽固醇。

③膽堿及肌醇：參與脂肪代謝，防止肝內(nèi)脂肪堆積。

④輔酶Q10：改善血液循環(huán)。

⑤深海魚油：含有大量的不飽和脂肪酸。

⑥大蒜素：降低膽固醇和血壓。

⑦蜂膠。

⑧銀杏膠囊。

建議患者

①控制總攝入熱能，低脂飲食，少吃富含膽固醇的食品，多食深海的冷水魚類。

②食用大量的水果、蔬菜、水溶性纖維有利于降低膽固醇。

③盡量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的藥物。

④戒煙，避免過度飲酒。

⑤適當增加體力或文體活動，避免精神過度緊張。

高血壓常用藥物

①利尿劑：是應用最廣的口服利尿降壓藥，如，雙氫克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。

②β受體阻滯劑：柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。如，醋丁酰心安。

③鈣拮抗劑：硝苯吡啶、異搏定、硫氮卓酮、尼群地平。

④α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。如，多沙唑嗪。

⑤ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）：可以溫和、持久地降壓，同時對靶器官有很好的保護作用。如，貝那普利（洛汀新）巰甲丙脯酸、依那普利。

⑥ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）：研究證明該類藥物安全、有效，耐受性好，有心、腦、腎保護作用。如，纈沙坦（代文）。

⑦中成藥：如，牛黃降壓丸、愈風寧心片、珍菊降壓片、腦立清丸、還精煎、松齡血脈康、降壓沖劑、穩(wěn)壓膠囊。

與保健品關聯(lián)銷售

①鈣及鎂：缺乏鈣，被認為與高血壓有關。

②VC、VE：減少血塊產(chǎn)生幾率，改善心臟功能。

③卵磷脂：乳化脂肪、改善組織功能及降低血壓。

建議患者

①高血壓的治療是終生的，即使血壓控制在了理想的范圍內(nèi)，降壓治療也不可停止。要采用“階梯式”的藥物治療，即血壓控制不好的情況下，逐步加量或替換新的藥物。

②患了高血壓后，如果靠限制飲食（少鹽、多纖維）、減肥、戒斷煙酒和增強鍛煉等方式還沒能有效的控制血壓，那就需要藥物治療了。

冠心病常用藥物

①硝酸酯制劑：主要包括硝酸甘油、消心痛、５-單硝酸山梨醇、長效硝酸甘油制劑等。

②腎上腺素能β受體阻滯劑（β阻滯劑）：常用的制劑有普萘洛爾、氧烯洛爾、烯丙洛爾、吲哚洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾。

③鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓、尼卡地平等。

④抗血小板藥物：如，阿司匹林、雙嘧達莫等。

⑤調(diào)整血脂藥物：如，煙酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

⑥溶血栓藥物：如，華法令、肝素、尿激酶、鏈激酶等。

⑦中藥：以活血和化瘀為主。如，蘇合香丸、蘇冰滴丸、冠心蘇合丸、保心丸、麝香保心丸、生脈飲、冠心生脈口服液、血府逐瘀口服液、活心丸（又稱九龍丹）、益心丸、心靈丸、滋心陰口服液、舒心口服液、心通口服液等。

與保健品關聯(lián)銷售

①卵磷脂：可以協(xié)助除去肝及血液中的脂肪。

②銀杏萃取物：對血液循環(huán)、大腦功能、腦循環(huán)及末梢循環(huán)可起到充氧作用，也可改善葡萄糖的利用。

③輔酶Q10：可以改善心肌的氧合作用。

④硒和銅：科學證明，心臟病與缺乏硒和銅有關。

⑤鈣和鎂：對維持心律和血壓正常有幫助。

⑥維生素A、B、C、E族等：抗氧和抗老化，營養(yǎng)心肌。如，21金維他，施爾康、善存等。

⑦中藥材：丹參、紅花、川芎、蒲黃、郁金、伏牛花、人參、銀杏、山楂、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、紅苜蓿等。

建議患者

①減肥，做些適量運動。

②保持情緒穩(wěn)定，避免緊張壓力。

③堅持服藥，采取高纖維、低鹽飲食。

④勿喝酒及咖啡，不吸香煙。

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