“將醫保藥品目錄中的295種創新藥按‘應納盡納’的原則納入‘雙通道’管理,累計184萬多人次享受醫保待遇,發生醫療費用88億多元,醫保報銷近56億元,平均報銷比例達到了63%以上。”6月12日上午,省政府新聞辦舉行新聞發布會,省醫保局藥品耗材集采工作分管負責人馮智介紹《山西省全面深化藥品醫療器械監管改革 促進醫藥產業高質量發展若干措施(試行)》中對創新藥品和醫用耗材方面醫保的支持政策。
在支持創新藥發展方面
建立了一個機制。2018年醫保部門成立以來,通過構建“1+3+N”多層次醫療保障體系,建立了以創新藥為主體的醫保準入和談判續約機制,拓展了創新藥的發展空間。
優化了掛網規則。對于在全國其他省份首發掛網且自評結果較好的創新藥,采取省域間協同掛網的方式,優化掛網流程,實現快速掛網,促進創新藥及時進入臨床應用。
完善了藥品目錄。嚴格執行國家醫保藥品目錄政策,率先在全國實現藥品目錄新舊過渡,累計動態調整醫保藥品目錄835種,目前醫保藥品目錄已達3159種,其中西藥1765種,中成藥1394種,另外還有中藥飲片目錄1107種。
拓寬了報銷渠道。將醫保藥品目錄中的295種創新藥按“應納盡納”的原則納入“雙通道”管理,累計184萬多人次享受醫保待遇,發生醫療費用88億多元,醫保報銷近56億元,平均報銷比例達到了63%以上,患者在醫院、藥店均能及時享受創新藥品醫保報銷政策,有效減輕患者醫藥費用負擔。
在支持醫用耗材方面
動態調整耗材目錄。為更好促進醫用耗材臨床應用,滿足醫療機構和患者使用需求,加強醫保醫用耗材規范研究,綜合考慮醫用耗材技術進步、臨床使用、價格費用、醫保基金和參保人承受能力等因素,將臨床必需、安全有效、價格合理的醫用耗材納入醫保支付范圍;對臨床可替代、經濟性評價不佳、有關部門列入負面清單的醫用耗材及時退出醫保目錄,實現有進有出動態調整。
優先納入集采產品。對我省組織、參加的國家、省際聯盟、市域聯盟集中帶量采購的115種286萬個醫用耗材中選產品優先納入目錄范圍,支持集采產品落地見效。
實行網上陽光采購。對醫療器械主管部門注冊或備案,并獲得全國統一醫保信息編碼的醫用耗材,由醫療機構根據臨床實際和使用需求與生產供貨企業自主議價,網上陽光采購。截至目前,省藥械采購平臺已掛網醫用耗材371萬個,很好滿足了醫療臨床需求和患者救治需要。
來源:山西發布
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