林先生來(lái)我院看病前，已經(jīng)在外院診治過(guò)1年多了。

他在外市醫(yī)院找一個(gè)叫A主任的專家看，A主任說(shuō)他患上了三種病：第一個(gè)是癲癇。林先生在一年多前最初出現(xiàn)這個(gè)嚇人的情況，當(dāng)時(shí)還跟旁邊的林太太說(shuō)著話，突然倒地，口吐白沫，手腳不停的抽搐，把林太太嚇壞了，過(guò)了大概1分鐘，林先生悠悠醒轉(zhuǎn)，自己爬起來(lái)，根本不記得發(fā)生了什么事情。這就像我們平日說(shuō)的“羊癲瘋”。

第二個(gè)病是神經(jīng)性厭食。不記得什么時(shí)候開(kāi)始，林先生就覺(jué)得吃飯不香，吃什么都沒(méi)胃口，吃的越來(lái)越少，體重輕了不少。吃飯的時(shí)候，只喝點(diǎn)酒，夾了幾筷子菜，米飯基本沒(méi)吃。

第三個(gè)是抑郁癥。A主任看著林先生沒(méi)精打采的，又吃不下，又睡不好，問(wèn)林先生有沒(méi)有心情不好，林先生說(shuō)有，每天都高興不起來(lái)，對(duì)什么都沒(méi)有興趣。恩，林先生還患上了抑郁癥。

于是，A主任開(kāi)了很多藥，包括抗癲癇的藥，治療抑郁癥和厭食癥的藥。林先生吃著藥，病情似乎沒(méi)怎么好，仍然不想吃飯，只喝酒；仍然高興不起來(lái)，甚至又出現(xiàn)了一次之前說(shuō)的“羊癲瘋”發(fā)作。

后來(lái)經(jīng)朋友介紹，來(lái)到我院，經(jīng)過(guò)門(mén)診醫(yī)生轉(zhuǎn)診和介紹，來(lái)到我院物質(zhì)依賴科住院治療。住院后，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生很肯定的告訴林先生，林先生并沒(méi)有患上癲癇、神經(jīng)性厭食、抑郁癥等三種病，其實(shí)他只有一種病，就是“酒精依賴綜合征”。

林先生和林太太困惑不已，明明A主任說(shuō)的都對(duì)呀，林先生確實(shí)存在那些問(wèn)題。物質(zhì)依賴科的醫(yī)生詳細(xì)解釋說(shuō)，林先生有長(zhǎng)期大量飲酒史，大概有10年那么長(zhǎng)的時(shí)間，每天都要喝1斤30-40度左右的白酒，形成了酒精依賴，不喝酒覺(jué)得不舒服，全身都難受，心里也空空少了點(diǎn)什么。

飲酒影響食欲，導(dǎo)致吃飯不香，很多喝酒的人都只是吃點(diǎn)下酒菜，并不是神經(jīng)性厭食，長(zhǎng)期如此身體狀態(tài)變差，營(yíng)養(yǎng)不良。另外飲酒后可能導(dǎo)致情緒的異常，出現(xiàn)抑郁心境。林先生確實(shí)存在心情差、興趣減退等抑郁的癥狀，但考慮是由飲酒引起的，并不是原發(fā)的抑郁癥。最后，林先生有明確的兩次癲癇發(fā)作病史，是酒精性癲癇，是由于急、慢性酒精中毒或酒精戒斷引起的癲癇發(fā)作，并非原發(fā)的癲癇病。所以，林先生只有一個(gè)病，就是酒精依賴綜合征。

兩人恍然大悟，詢問(wèn)道，那么該怎么治療呢。醫(yī)生回答說(shuō)，首先要戒酒。戒酒如果自己在家進(jìn)行的話，可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等，非常的不舒服。

林先生

是的，我經(jīng)常出現(xiàn)手抖、出汗的情況，喝點(diǎn)酒又沒(méi)事。

醫(yī)生

是的，這是一種戒斷反應(yīng)，更嚴(yán)重的戒斷反應(yīng)可能再次出現(xiàn)癲癇發(fā)作，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清，胡言亂語(yǔ)的情況，我們稱之為“酒精震顫譫妄”，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

所以醫(yī)生建議住院進(jìn)行戒酒，治療上會(huì)給予酒精替代的藥物，讓患者在1周內(nèi)慢慢度過(guò)戒斷期，不會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，造成軀體不適。另外，需要補(bǔ)充維生素B1等各種維生素，護(hù)肝、護(hù)胃等藥物，保證水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)。

治療期間可以給予抗癲癇藥物及抗抑郁藥物，穩(wěn)定情緒及改善情緒的，但不一定按照“癲癇”、“抑郁癥”的療程來(lái)治療的，總的來(lái)說(shuō)使用的時(shí)間較短。最后需要心理治療，防止再把酒喝回去。

經(jīng)過(guò)大概1個(gè)月的住院治療，林先生都沒(méi)有再飲酒，這期間慢慢胃口也好了，心情也好了，再也沒(méi)有出現(xiàn)發(fā)“羊癲瘋”的情況，體重增加了一些，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)很多，面帶笑容了。林先生非常感謝物質(zhì)依賴科的醫(yī)生，臨走的時(shí)候說(shuō)，原來(lái)我只有一個(gè)病啊，就是喝酒帶來(lái)的病！以后我再也不喝酒了！

物質(zhì)依賴科的醫(yī)生介紹說(shuō)，千萬(wàn)別小看酒精依賴綜合征，危害真的很大！酒精依賴綜合征的表現(xiàn)包括：

1 心里有著強(qiáng)烈的飲酒欲望；

2 每次都控制不住的飲酒，并且飲酒量太多；

3 不飲酒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)酒精戒斷反應(yīng)，包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等；

4 酒量越來(lái)越大，越喝越多；

5 對(duì)除了酒以外其他事情都不感興趣；

6 能夠認(rèn)識(shí)到喝酒帶來(lái)的危害卻停不下來(lái)。

對(duì)酒精產(chǎn)生依賴以后，飲酒還可以導(dǎo)致明顯記憶力減退，性格改變；飲酒的人常常以酒當(dāng)飯、以酒當(dāng)水，飲酒時(shí)不吃飯，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，胃炎、肝病、心臟疾病等。所以一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)

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作者介紹

段煉

廣州腦科醫(yī)院

物質(zhì)依賴科 主治醫(yī)師

簡(jiǎn)介：碩士研究生，畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神病與精神衛(wèi)生專業(yè)，研究方向：物質(zhì)依賴。中國(guó)藥物濫用協(xié)會(huì)合成毒品分會(huì)副總干事，中國(guó)藥物濫用協(xié)會(huì)青年委員會(huì)委員。在藥物依賴診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。