導語

追究醫(yī)鬧者刑事責任！新規(guī)出臺，明確定義九類醫(yī)鬧行為！

近年來，暴力傷醫(yī)、醫(yī)鬧等事件刺痛著社會的神經(jīng)，嚴重破壞醫(yī)療秩序，侵害醫(yī)務人員權(quán)益，也讓患者的就醫(yī)環(huán)境蒙上陰影。

近日，為有效維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，山東省衛(wèi)生健康委員會代山東省政府起草了《山東省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法（草案征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》），現(xiàn)面向社會公開征求意見。

圖源：山東省衛(wèi)健委

《辦法》共三十三條，覆蓋醫(yī)療糾紛預防、處置流程、法律責任等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在有效維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

在醫(yī)療糾紛的定義方面，《辦法》指出，醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診斷、治療、護理等診療活動引發(fā)的爭議。醫(yī)方包括醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員，而患方則是指患者及其近親屬、委托代理人或者法定代理人等相關(guān)人員。《辦法》強調(diào)，處理醫(yī)療糾紛應遵循屬地負責、預防為主、公平公正、及時便民的原則。

根據(jù)《辦法》內(nèi)容，醫(yī)療機構(gòu)被要求建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，落實國家診療規(guī)范，制定風險預案，加強信息化建設及醫(yī)患溝通，并公開服務信息、收費標準和投訴渠道。

新規(guī)出臺，

明確定義九類醫(yī)鬧行為，

追究醫(yī)鬧者刑事責任！

值得關(guān)注的是，《辦法》首次明確定義了九類醫(yī)鬧行為，并對醫(yī)鬧者將追究刑事責任。

任何單位和個人不得實施下列行為：

（一）以侮辱、誹謗等方式侵害醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務人員的名譽權(quán)；

（二）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu)，實施敲詐勒索；

（三）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物以及病歷、檔案等重要資料；

（四）聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu)，強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；

（五）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（六）搶奪尸體、違反規(guī)定停放尸體或者拒絕將尸體移送太平間、殯儀館；

（七）侵擾醫(yī)務人員的私人生活安寧或者威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫(yī)務人員，非法限制醫(yī)務人員人身自由；

（八）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；

（九）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害醫(yī)務人員人身安全的行為

同時，《辦法》也明確了違反規(guī)定者根據(jù)其違規(guī)行為造成的后果，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序或者危害醫(yī)務人員人身安全，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；造成他人損害的，依法承擔民事責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。以法律手段對醫(yī)鬧行為進行處罰與限制。

保護醫(yī)務人員安全，

遭遇威脅可停診緊急避險

近年來，醫(yī)療糾紛引起的暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)護人員在醫(yī)療機構(gòu)遭遇暴力傷害的案件令人痛心，大眾也呼吁增加對醫(yī)護人員的保護措施。《辦法》通過多種手段為醫(yī)生的安全提供制度保護。

1.健全安全設施

建立健全醫(yī)療機構(gòu)安全防范管理制度，配備安全防護人員、設備，完善安全防范措施，加強人防、物防、技防建設。

2.提供制度保護

縣級以上人民政府公安機關(guān)依法維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，指導、督促醫(yī)療機構(gòu)制定內(nèi)部安全保衛(wèi)制度，落實治安防范措施，及時制止、查處、打擊侵害患者和醫(yī)務人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。

3.支持緊急避險

醫(yī)務人員人身安全受到暴力威脅或者侵害的，可以立即采取緊急避險保護措施，在不危及醫(yī)療安全的情況下暫停相關(guān)診療活動；醫(yī)療機構(gòu)應當制定工作場所人身安全暴力侵害等突發(fā)事件處置預案，為醫(yī)務人員的緊急避險行為提供支持。

此外，《辦法》明確：醫(yī)務人員在診療活動中需嚴格遵守臨床技術(shù)規(guī)范，尊重患者隱私，禁止實施超出執(zhí)業(yè)范圍、違反診療規(guī)范、篡改病歷、收受財物等七項行為。

醫(yī)務人員在診療活動中不得有以下行為：

（一）超出執(zhí)業(yè)范圍實施醫(yī)療行為；

（二）違反診療規(guī)范實施不必要的檢查、治療；

（三）違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械；

（四）隱瞞、誤導或者夸大病情；

（五）隱匿、偽造、篡改、擅自銷毀病歷資料；

（六）收受患者或者其近親屬財物；

（七）法律法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為

如何為醫(yī)務人員撐起保護傘？

為醫(yī)者提供安全的工作環(huán)境構(gòu)建互信的生命屏障

對于晝夜奔波的醫(yī)護人員來說，安全感，是他們首要的需求。深圳市兒童醫(yī)院院長麻曉鵬曾說，醫(yī)院領導要為醫(yī)務人員撐起一把傘，為他們遮風擋雨，讓他們有安全感。

該院制定了《醫(yī)務人員因工作原因受人身傷害處理流程》，在許多容易發(fā)生傷醫(yī)事件的地方增加了攝像頭，對于院暴易發(fā)科室加強安保，給診室都裝了報警按鈕，以及和當?shù)鼐奖３至己玫幕印?/p>

近年來，公安部和國家衛(wèi)生健康委兩次向全國推廣的「北京經(jīng)驗」。2021年7月，《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》實施一年后，執(zhí)法檢查組曾回訪，從醫(yī)務人員按下一鍵報警按鈕后，醫(yī)院安保人員、警務室警務人員到達現(xiàn)場，僅需50秒。

「醫(yī)院里的保安沒有執(zhí)法權(quán)，有警察在之后，就沒什么人敢鬧了?！?012年的一起殺醫(yī)事件幸存者，北京航天總醫(yī)院醫(yī)生趙立眾曾表示，警察入駐醫(yī)院、建立警務室后，醫(yī)鬧現(xiàn)象減少了很多，近幾年的醫(yī)院安全秩序的法制建設大大增強，各項措施改善很大。

將醫(yī)療糾紛預防和處理工作

納入社會治安綜合治理體系

對醫(yī)療暴力零容忍是社會共識。2021年，國家衛(wèi)生健康委、公安部等八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)院安全秩序管理工作的指導意見》，文件明確：醫(yī)院應建立安檢制度，公安機關(guān)應在三級醫(yī)院設立警務室；多元化解醫(yī)療糾紛，針對不同性質(zhì)、不同程度的醫(yī)療糾紛采取不同的處置方式，如對于易引發(fā)矛盾激化，甚至引起治安案件、刑事案件的糾紛，醫(yī)院應當及時向當?shù)毓矙C關(guān)、衛(wèi)生健康行政部門通報。

具體措施

綜合來看，以下措施或許短期內(nèi)能極大降低傷醫(yī)事件的發(fā)生：

一、完善醫(yī)院的安全設施

在醫(yī)院各關(guān)鍵區(qū)域安裝高清監(jiān)控攝像頭；設立一鍵報警系統(tǒng)，確保緊急情況下能夠迅速響應；增聘專業(yè)的保安團隊，進行定期的安全培訓和演練；引入安檢系統(tǒng)，檢查訪客和患者進入醫(yī)院時是否攜帶潛在危險物品。

二、立法與法律執(zhí)行

推動相關(guān)法律的修訂，對傷醫(yī)事件施加更嚴格的法律懲罰；建立快速法律介入和審判機制，確保暴力行為得到及時且有效的法律制裁。

三、加強醫(yī)患溝通和教育

建立醫(yī)患溝通平臺，定期舉行醫(yī)患交流會，增進理解和信任。利用媒體和社交網(wǎng)絡強化公眾對醫(yī)療工作難度和復雜性的認識。

四、提升醫(yī)務人員的安全教育以及建立心理支持系統(tǒng)

為醫(yī)護人員提供沖突管理和自我保護的培訓，增強醫(yī)護人員在面對潛在危險時的應對能力；為醫(yī)務人員提供常態(tài)化的心理支持服務，幫助他們處理工作壓力。

醫(yī)療是關(guān)乎民生的大事，和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基石?！掇k法》的出臺，為打擊醫(yī)鬧、保護醫(yī)患權(quán)益提供了有力的制度保障。讓我們借助這一東風，向醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)堅決說 “不”，共同守護白衣天使，為醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展貢獻力量，營造一個安全、有序、溫暖的就醫(yī)環(huán)境。

來 源 / 華醫(yī)網(wǎng)綜合整理自中國新聞網(wǎng)、山東省衛(wèi)健委

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