極目新聞通訊員 貝蘭 彭莉

中年女子患巨大子宮肌瘤同時合并重度貧血，手術風險極大。近日，湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）多學科專家團隊為其實施了創(chuàng)新性的微創(chuàng)手術，成功切除了巨大肌瘤，同時保住了子宮。6月13日，女子恢復狀態(tài)良好，順利出院。

44歲的陶女士飽受子宮肌瘤折磨十多年，2025年6月，她來到湖北省第三人民醫(yī)院問診，經(jīng)過相關檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的子宮肌瘤巨大且蒂部血供豐富，同時患有嚴重的貧血，血紅蛋白低至危險水平的65克每升（重度貧血標準）。更棘手的是，陶女士曾因急性心肌梗死接受過冠脈支架植入手術，如今多支冠狀動脈重度狹窄，且術后需長期服用抗凝藥物以防止支架內(nèi)血栓形成。

心血管脆弱、重度貧血、巨大血供豐富肌瘤——這三重難題疊加，使得傳統(tǒng)子宮切除手術風險極高，而保守治療又無法解決根本問題。如何在確保生命安全的前提下有效治療，成為擺在醫(yī)生面前的挑戰(zhàn)。

面對復雜局面，湖北省第三人民醫(yī)院迅速啟動多學科診療（MDT）機制，集結了心血管內(nèi)科、輸血科、麻醉科、超聲影像科及婦科的專家團隊。經(jīng)過縝密評估，MDT團隊制定了圍手術期策略：心血管內(nèi)科調整抗凝方案，確保血栓防控安全；輸血科緊急糾正貧血，將血紅蛋白提升至手術安全閾值；超聲影像科利用二維超聲結合超聲造影，描繪肌瘤位置、大小及血供情況。

基于充分評估，團隊確定了“超聲引導微波消融斷血供+宮腔鏡鉗夾取瘤”的階梯式微創(chuàng)治療方案。超聲影像科主任劉琨介紹，該方案的核心在于利用微波消融技術，在不開刀的情況下封閉肌瘤蒂部血管，為后續(xù)安全取出肌瘤創(chuàng)造關鍵條件。

專家團隊在手術中（通訊員供圖）

手術由劉琨團隊主導實施，在超聲實時動態(tài)引導下，微波消融針以0.5毫米級的精度精準抵近肌瘤蒂部的滋養(yǎng)動脈。通過多點位消融，快速形成一道有效的“熱隔離帶”。術中超聲造影實時顯示，目標血管網(wǎng)絡被完全閉塞。整個消融過程僅有約5毫升的微量出血。

消融完成后，團隊立即再次進行超聲造影驗證，確認滋養(yǎng)血管及肌瘤內(nèi)部均無血流灌注，表明消融效果確切。隨后無縫切換至宮腔鏡模式，醫(yī)生順利通過腔鏡，完整鉗夾并取出直徑達6.5厘米的肌瘤組織。整個手術過程僅耗時約20分鐘。陶女士術后6小時即可下床自主活動，術后第三天復查，血紅蛋白已回升至正常值。

劉琨介紹，子宮肌瘤是育齡期女性最常見的良性腫瘤，常引起月經(jīng)異常、疼痛、壓迫癥狀及貧血，目前對于子宮肌瘤的治療，微波消融是有效療法之一，該技術“微創(chuàng)、精準、保全功能、恢復快”，術中超聲全程引導，消融范圍精確，對周圍正常子宮組織熱損傷極小，能最大程度保留子宮完整結構及生育潛能，尤其適合有生育需求或合并基礎疾病不宜手術的患者。

（來源：極目新聞）