1929年，醫(yī)學(xué)史上發(fā)生了一件驚天動(dòng)地的事件，它不僅改變了醫(yī)學(xué)治療方法的進(jìn)程，也讓一個(gè)年輕的醫(yī)生以一種極端的方式，成為了醫(yī)學(xué)界的焦點(diǎn)。這位醫(yī)生就是沃納·福斯曼（Forssmann），他將導(dǎo)管插入自己的右心房，為現(xiàn)代介入醫(yī)學(xué)的誕生奠定了基礎(chǔ)。

勇氣與創(chuàng)新：前所未有的想法

沃納·福斯曼的故事起源于他在柏林大學(xué)取得醫(yī)學(xué)學(xué)位后，進(jìn)入柏林的一家醫(yī)院——安古斯特·維多利亞醫(yī)院（Anguste Viktoria home）進(jìn)行實(shí)習(xí)。那時(shí)的心臟介入手術(shù)尚不成熟，所有關(guān)于心臟的診斷和治療幾乎都是通過(guò)外科手術(shù)完成。然而，沃納·福斯曼深知，直接的外科手術(shù)既危險(xiǎn)又痛苦，患者往往要承受巨大的身體創(chuàng)傷與長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)期。

（圖源于網(wǎng)絡(luò)）

在早期的生理學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究人員曾將溫度計(jì)和導(dǎo)管插入動(dòng)物心臟，以測(cè)量心臟內(nèi)部的溫度和壓力。在1861年，法國(guó)有位科學(xué)家埃蒂爾·馬勒（EtienneMarey）與奧古斯丁·肖弗（AuguesteChauveau）就將一根他們能找到的合適細(xì)導(dǎo)管，清洗干凈，插入一匹馬的頸部動(dòng)脈，沿著動(dòng)脈直接到了馬的心臟部位，并借此測(cè)出了馬的心室內(nèi)壓力。

盡管這些實(shí)驗(yàn)并未進(jìn)一步應(yīng)用于人體，但它們?yōu)槟贻p的德國(guó)醫(yī)生沃納·福斯曼提供了重要的啟示。他推測(cè)，如果導(dǎo)管能安全地進(jìn)入活體動(dòng)物的心臟而不造成傷害，那么將導(dǎo)管插入人體心臟也應(yīng)該是可行的。

在1929年，沃納·福斯曼提出了一個(gè)看似瘋狂卻極具前瞻性的想法：將導(dǎo)管插入心臟，通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行藥物注射和血壓測(cè)量。這種方法可以讓醫(yī)生們通過(guò)內(nèi)窺鏡手段更精確地診斷和治療心臟疾病，而不需要進(jìn)行侵入性的大手術(shù)。

然而，這一創(chuàng)新的想法并未立即獲得認(rèn)可。醫(yī)學(xué)界的許多專家認(rèn)為，這種方法不僅不現(xiàn)實(shí)，還充滿了風(fēng)險(xiǎn)，甚至被一些同行視作“瘋癲”。

以自己的身體為試驗(yàn)場(chǎng)研究醫(yī)術(shù)

1929年，年輕的醫(yī)生福斯曼（Friedrich Wilhelm Gustav Forssmann）開(kāi)始與同事彼得（Peter Romeis）和上司施耐德（Schneider）分享他的大膽構(gòu)想。施耐德意識(shí)到這個(gè)實(shí)驗(yàn)的潛在重大意義，但他也敏感地預(yù)見(jiàn)到，作為一個(gè)在學(xué)術(shù)界鮮有名氣的年輕人，福斯曼的想法將面臨巨大的反對(duì)。

（圖源于網(wǎng)絡(luò)）

施耐德建議福斯曼進(jìn)行一些必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以確認(rèn)這種方法的安全性。然而，滿腔熱血的福斯曼根本不以為然，他堅(jiān)信前輩的研究已經(jīng)充分證明了這個(gè)操作的可行性，心中暗想：“有什么好怕的？我來(lái)給你們展示一下！我把管子插到自己的心臟里，你們就知道了！”

可是，缺乏實(shí)驗(yàn)許可的福斯曼無(wú)法獲得基本的材料和器械。他意識(shí)到強(qiáng)攻不可行，唯有智取。他開(kāi)始與負(fù)責(zé)手術(shù)室器械的護(hù)士格爾達(dá)（Gerda Ditzen）建立聯(lián)系，聲稱自己有一個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn)，想與她分享成果。經(jīng)過(guò)半個(gè)月的軟磨硬泡，格爾達(dá)終于被福斯曼的熱情打動(dòng)，同意成為他的“幫兇”，甚至主動(dòng)要求讓他在她的身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

一個(gè)陽(yáng)光明媚的夏日，福斯曼和格爾達(dá)悄悄潛入手術(shù)室。當(dāng)格爾達(dá)準(zhǔn)備好所需的材料時(shí)，她決定坐在椅子上等待實(shí)驗(yàn)。福斯曼則故作認(rèn)真，建議她躺在手術(shù)臺(tái)上，以便于實(shí)驗(yàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。格爾達(dá)毫無(wú)戒心，乖乖地躺好，福斯曼卻趁機(jī)迅速將她的手腳綁住。

在格爾達(dá)不經(jīng)意的瞬間，福斯曼悄悄在自己的左臂注射了局麻藥。當(dāng)他假裝為格爾達(dá)的手臂消毒時(shí)，麻藥開(kāi)始發(fā)揮作用，福斯曼用手術(shù)刀切開(kāi)了自己的左肘正中靜脈，將無(wú)菌潤(rùn)滑過(guò)的導(dǎo)尿管插入了30厘米。隨后，他用無(wú)菌紗布封住切口，解開(kāi)了格爾達(dá)的右手，并告訴她去給X線室的護(hù)士打電話。此時(shí)的格爾達(dá)才如夢(mèng)方醒，意識(shí)到自己被福斯曼愚弄，氣得淚水奪眶而出。

但事情已經(jīng)無(wú)法挽回，福斯曼決定繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。兩人一同走出手術(shù)室，來(lái)到樓下的X線室，護(hù)士伊娃（Eva）早已在此等候，準(zhǔn)備協(xié)助福斯曼。正當(dāng)福斯曼準(zhǔn)備進(jìn)行下一步時(shí)，彼得突然出現(xiàn)，他驚愕于福斯曼的瘋狂舉動(dòng)，心中充滿擔(dān)憂，沖進(jìn)監(jiān)控室想要阻止他。然而，福斯曼的“團(tuán)隊(duì)”人多勢(shì)眾，彼得的努力未能奏效。

第一張心導(dǎo)管x線影像

（圖源于網(wǎng)絡(luò)）

在護(hù)士伊娃的協(xié)助下，福斯曼通過(guò)鏡子觀察熒光屏，繼續(xù)將導(dǎo)管深入到體內(nèi)65厘米。當(dāng)他看到導(dǎo)管順利進(jìn)入右心房時(shí)，心中無(wú)比激動(dòng)，隨后，為了證明所言不假，他帶著這根管子，不顧周遭人的尖叫聲，硬是來(lái)到了放射科，為這根插在他右心房?jī)?nèi)的導(dǎo)管拍下了這一歷史性的一刻的X線照片。這一壯舉不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)界的挑戰(zhàn)，也為后來(lái)的心臟導(dǎo)管技術(shù)開(kāi)辟了全新的道路。

醫(yī)學(xué)界的爭(zhēng)議與震動(dòng)

福斯曼這一大膽舉動(dòng)迅速震動(dòng)了整個(gè)醫(yī)學(xué)界。許多人認(rèn)為他是個(gè)瘋子，甚至懷疑他是否真敢將導(dǎo)管插入自己的心臟。那時(shí)候的醫(yī)療技術(shù)還遠(yuǎn)不如今天先進(jìn)，心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極高。福斯曼不僅面臨著可能的生命危險(xiǎn)，還要承受同事們的不解與質(zhì)疑。

（圖源于網(wǎng)絡(luò)）

然而，福斯曼的實(shí)驗(yàn)最終證明是成功的。通過(guò)導(dǎo)管的插入，他成功地進(jìn)行了藥物注射和血壓測(cè)量，得到了精確的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。福爾塞曼的這一創(chuàng)舉為心臟病學(xué)和介入醫(yī)學(xué)開(kāi)辟了新天地，也為以后基于導(dǎo)管的治療方法鋪平了道路。

盡管他受到了醫(yī)學(xué)界的部分褒獎(jiǎng)，但更多的是質(zhì)疑與非議。部分同行認(rèn)為這只是福爾塞曼一時(shí)的沖動(dòng)行為，缺乏科學(xué)依據(jù)和充分的論證。而福斯曼自己也并未因此而急于宣揚(yáng)自己的成就，他依然繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，并不斷改進(jìn)這一方法。

福斯曼的貢獻(xiàn)并未在當(dāng)時(shí)立即得到認(rèn)可。雖然他的創(chuàng)新為后來(lái)的介入治療技術(shù)提供了理論基礎(chǔ)，但直到1950年代，隨著技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，才有更多的醫(yī)生開(kāi)始接受并使用導(dǎo)管插入心臟進(jìn)行治療。介入放射學(xué)、導(dǎo)管介入治療等技術(shù)才得以在臨床中得到廣泛應(yīng)用。

但是他的科研精神和對(duì)醫(yī)學(xué)的巨大貢獻(xiàn)，終于在30年后得到了應(yīng)有的回報(bào)。1956年，福斯曼因其在心臟病學(xué)領(lǐng)域的創(chuàng)新成就，榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。雖然諾貝爾獎(jiǎng)的授予是對(duì)他一生貢獻(xiàn)的肯定，但這也代表了一個(gè)更深遠(yuǎn)的意義——科學(xué)的發(fā)展并非一蹴而就，常常需要極大的勇氣與犧牲，尤其是當(dāng)創(chuàng)新的方向并不被主流接受時(shí)。

介入治療大展拳腳

今天，福斯曼的名字與現(xiàn)代介入醫(yī)學(xué)息息相關(guān)。他的勇氣、創(chuàng)新和堅(jiān)韌精神，不僅為醫(yī)學(xué)界開(kāi)辟了新的診療方法，也影響了無(wú)數(shù)后來(lái)的醫(yī)學(xué)研究者和臨床醫(yī)生。通過(guò)他的貢獻(xiàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展出許多無(wú)創(chuàng)、微創(chuàng)的治療手段，患者的生命得以更好地保障，治療過(guò)程也更為精準(zhǔn)和高效。

如今的介入醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將各種導(dǎo)管送入人體特定部位，以進(jìn)行取樣、擴(kuò)張、送藥等操作，從而達(dá)到診斷或治療疾病的目的。總體來(lái)看，介入醫(yī)學(xué)是一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，具有非常重要的臨床價(jià)值。

與傳統(tǒng)的外科手術(shù)和內(nèi)科藥物治療相比，介入醫(yī)學(xué)技術(shù)具有療效好、痛苦小、成本低等顯著優(yōu)勢(shì)。特別是在上世紀(jì)90年代，許多疾病在臨床上尚難以徹底治愈，而介入醫(yī)學(xué)憑借其治愈能力顯著提升了自身的臨床地位。自其發(fā)展以來(lái)，介入醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，尤其是在西方國(guó)家中已相當(dāng)普及。

以美國(guó)為例，擁有介入醫(yī)學(xué)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)6,000家，每年有數(shù)百萬(wàn)患者接受介入醫(yī)學(xué)技術(shù)的治療。總的來(lái)說(shuō)，介入醫(yī)學(xué)已成為衡量一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至一個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。

常見(jiàn)的介入治療類型：

心臟病介入治療：包括冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），比如放置支架以開(kāi)通被阻塞的心臟動(dòng)脈，幫助恢復(fù)正常的血流。

血管介入治療：用于治療動(dòng)脈瘤、血管狹窄或閉塞等問(wèn)題，可以通過(guò)血管成形術(shù)或放置支架來(lái)改善血流。

消化道介入治療：包括治療膽道阻塞、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)等，用于解決膽管或肝臟相關(guān)問(wèn)題。

腫瘤介入治療：如經(jīng)皮腫瘤消融術(shù)、動(dòng)脈化療栓塞術(shù)，通過(guò)直接作用于腫瘤部位，達(dá)到治療效果的同時(shí)減少對(duì)周圍健康組織的損傷。

神經(jīng)介入治療：包括治療腦動(dòng)脈瘤、腦血管狹窄或閉塞，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)腦部血流，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

介入治療以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，成為許多疾病的有效治療手段。不同的治療方案會(huì)根據(jù)患者的具體病情由專業(yè)醫(yī)生制定，確保最佳的治療效果和安全性。

（圖源于網(wǎng)絡(luò)）

介入治療發(fā)展至今，需要感謝福斯曼對(duì)科學(xué)探索的精神，他用自己的身體為醫(yī)學(xué)進(jìn)步付出了巨大代價(jià)，成為了醫(yī)學(xué)史上最偉大的“實(shí)驗(yàn)者”之一。對(duì)于今天的醫(yī)生和科研人員而言，福斯曼不僅僅是一個(gè)傳奇人物，更是創(chuàng)新與進(jìn)取精神的象征。他的故事告訴我們，在醫(yī)學(xué)發(fā)展的道路上，每一次的飛躍都需要極大的勇氣和智慧，哪怕這意味著要迎接無(wú)數(shù)的質(zhì)疑和挑戰(zhàn)。

內(nèi)容來(lái)源：介入資訊

◆崔偉醫(yī)生 個(gè)人簡(jiǎn)介◆

介入小崔哥

崔偉醫(yī)學(xué)博士

廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科

• 擅長(zhǎng)肺結(jié)節(jié)與肺癌、原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌、梗阻性黃疸（膽管癌、胰腺癌等）、胃癌、結(jié)直腸癌、血管瘤、子宮肌瘤等良惡性腫瘤的微創(chuàng)介入（灌注化療、栓塞、消融、粒子、支架、濾器、輸液港等）與綜合治療（化療、靶向、免疫等）

• 微信公眾號(hào)“介入小崔哥”創(chuàng)立人

• 火爆全網(wǎng)的“腫瘤思維導(dǎo)圖”主編

• 榮獲2021、2022年度“年度好大夫”稱號(hào)

• 廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員

• 嶺南血管瘤血管畸形聯(lián)盟 常務(wù)理事

• 廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸介入診療專委會(huì) 委員
  

• 《中華介入放射學(xué)電子雜志》 通訊編委

• 主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目一項(xiàng)

• 榮獲廣東省醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)

• 曾多次受邀參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，在北美放射學(xué)年會(huì)（RSNA，專業(yè)領(lǐng)域top1）等會(huì)議進(jìn)行口頭報(bào)告

患者免費(fèi)問(wèn)診方式

一：微信掃碼關(guān)注網(wǎng)上診室，按下圖右方操作步驟填寫(xiě)資料免費(fèi)問(wèn)診；

二：直接掃描下方二維碼或微信搜索doctorcuiwei或13392120659添加小崔哥個(gè)人私信進(jìn)一步溝通。

抖音｜腫瘤介入小崔哥

（使用抖音 APP掃碼或 搜索：腫瘤介入小崔哥）

知乎｜介入小崔哥

（使用知乎 APP掃碼或 搜索：介入小崔哥）