72歲的王大爺一直在服用西泮這種安眠藥，以幫助他入睡和緩解焦慮。

然而，最近王大爺常常忘記回家的路且頻繁發生摔跤，導致發生骨折住院，住院做了一些檢查，結果顯示王大爺認知功能、注意力減退，反應遲鈍。醫生告訴王大爺的兒子，這可能與他長期使用西泮類藥物有關。

西泮類藥物

西泮可以影響神經元之間的信息傳遞，降低認知功能、注意力、平衡能力和肌肉力量，尤其是老年人，其平衡能力和肌肉力量本身就有所減弱，更容易出現摔倒的情況。

注意

氯硝西泮、勞拉西泮和艾司唑侖是常見的安眠藥，他們屬于苯二氮卓類藥物藥物，主要治療失眠、焦慮的癥狀的同時也有一些副作用，這些副作用對老年人更加不友好，所以老年人使用需謹慎，老年人的身體代謝功能逐漸減弱，藥物的代謝和排泄速度變慢，所以他們需要更小劑量的藥物，但是在實際生活中，老年人往往過度使用安眠藥物，超過醫生建議的劑量，自行超量、過度長期使用，導致身體逐漸形成依賴性。

此類藥物治療失眠癥多以最小有效劑量短期間斷性為原則，且使用療程不宜超過4周。

建議老年人在考慮使用安眠藥物之前，可以嘗試采用一些非藥物的手段：

每天在相同時間醒來，即使在夜間醒來很長時間，也要克制自己不要貪睡。

確保每天在相同的時間上床睡覺和起床，避免在白天長時間午睡。30分鐘最佳，因為午覺可能會干擾你的睡眠周期。

老年人應該避免飲酒、咖啡因、茶等刺激性飲料，以及過于油膩盒難以消化的食物。

老年人應該避免在睡前使用電子設備，例如電視、電腦和手機等，這些設備會影響睡眠的質量。

適當的體育鍛煉有助于促進老年人的睡眠，但是，老年人應該避免在睡前進行過于劇烈的運動，避免影響睡眠的質量。

也可以嘗試中醫的針灸及推拿療法治療失眠。

如果患者在專科醫生評估，確實需要服用此類藥物，我們建議：

按需、間歇服藥（盡量在睡不著的時候在吃，一周使用3-4天）。

掌握好服用時間，提前5-10分鐘服藥，服藥后躺平，不要在起身走動，部分安眠藥起效很快，服藥后很快失去意識，容易發生危險。

老年人晚上起夜，或者早上起床，要盡量在陪護的幫助下起床，或者使用輔助器具，防止發生跌倒。

作者：昆明同仁醫院藥學部 張艷琳

審稿專家：昆明同仁醫院藥學部 副主任 劉苗苗