原創(chuàng)文章，未經(jīng)許可，請勿轉(zhuǎn)載 商務(wù)合作敬請聯(lián)系：shangwu@aksor

朋友們早上好，歡迎來到「莓有答案」，今天這期主題是姑娘們都很關(guān)心的「乳腺」

本期我們請到了六普外老師，為我們解答以下問題：

• 乳腺體有點薄，是怎么回事？
• 乳暈最近長了凸出的褶皺，是乳腺癌前兆嗎？
• 乳頭上有個裂口，兩年來總會溢液和出血？
• 有乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)，可以接種HPV疫苗嗎？
• 
  

其實要弄清楚這個問題，可以先了解下乳房的結(jié)構(gòu)。

乳房由脂肪和乳腺組成。乳腺的結(jié)構(gòu)就像葡萄串一樣，中間有導(dǎo)管將這些葡萄串起來。葡萄負(fù)責(zé)產(chǎn)生乳汁，而這些導(dǎo)管可以輸送乳汁到乳頭。這些乳腺結(jié)構(gòu)相當(dāng)于乳房的支架，而脂肪覆蓋在表面填充。

我們平時說的胸大一般分兩種情況：乳腺組織較多（腺體型）或者脂肪較多（脂肪型）。前者是真大，質(zhì)地偏韌，手感更有彈性點。而后者由于脂肪多，手感偏軟，也容易下垂和外擴，減肥厲害的話會小一圈。

要說到乳腺薄有什么危害，那倒不用擔(dān)心，腺體薄只是影響形態(tài)，不影響功能，也不會造成什么疾病，到了妊娠哺乳期，乳腺會增厚的。有些女性看著胸小，但到了哺乳期，娃娃的口糧那是夠夠的，有些看著大，但確實還不夠自己的娃娃喝。

乳暈出現(xiàn)皺褶大多數(shù)是挺正常的現(xiàn)象，有些人會隨著年齡的增加或者局部軟組織彈性的減少，或者女性減肥出現(xiàn)體內(nèi)脂肪組織的減少等原因，引起乳房皮膚以及乳暈出現(xiàn)皺褶。

還有的病人在懷孕期間乳房體積增大，哺乳結(jié)束由于乳腺組織復(fù)舊、乳房體積縮小，也會出現(xiàn)乳腺褶皺的情況。女性絕經(jīng)以后乳房會慢慢縮小，也會出現(xiàn)乳暈褶皺的情況，像這些情況都不用特殊處理。

也有少量的乳暈皺褶是由于病理性的因素導(dǎo)致的，比如乳暈蘚、乳暈濕疹等都會造成乳暈表皮粗糙、褶皺，這時候乳暈的皮膚表面是粗糙并有褶皺的，經(jīng)常伴有瘙癢、脫屑。

如果乳暈的褶皺呈橘皮樣改變、近期內(nèi)伴有乳頭凹陷，可能要警惕惡性腫瘤的可能性。另外一定要按時體檢，及時檢查乳腺內(nèi)有無腫塊。

這位姑娘想必是乳頭皸裂，這個情況在臨床上很常見，癥狀比較輕時，可能只是單純地出現(xiàn)小裂口，有點乳頭瘙癢；嚴(yán)重時可能出現(xiàn)乳頭疼痛，出現(xiàn)滲血、滲液；如果遷延不愈還將形成或小或大的潰瘍。

關(guān)于乳頭皸裂，原因有很多，比如說濕疹、皮膚干燥、個人衛(wèi)生不好、新用的護膚品不適應(yīng)等，但最常見的還是因為處于哺乳期，哺乳造成乳頭皸裂，伴隨疼痛。

在處理乳頭皸裂的時候，首先要針對原發(fā)病進行處理。

如果是因為哺乳導(dǎo)致的，應(yīng)注意在哺乳時讓嬰兒將乳暈也含在口中，可以減少乳頭損傷的可能；每次在哺乳以后，擠出一點奶水涂抹在乳頭及乳暈上，因為奶水里面含有一定的油脂和蛋白質(zhì)，可以在乳頭保持滋潤的同時修復(fù)乳頭破損；或者在每次哺乳后涂些保護劑或者是魚肝油劑，也有利于創(chuàng)口愈合，但在下次哺乳前一定要清洗干凈。

如果是乳頭裂口相對比較厲害，嚴(yán)重的情況下，需要暫停哺乳，需要考慮去醫(yī)院就診；在暫停哺乳的這段時間里面，盡量把乳汁吸空，以免導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管的堵塞而出現(xiàn)回奶的情況。

如果乳頭皸裂和濕疹、皮炎有關(guān)，那大多數(shù)是由于局部皮膚變態(tài)反應(yīng)疾病引起，應(yīng)注意看是否出現(xiàn)了乳頭溢液，如果有的話，那乳頭處于潮濕的環(huán)境會加重局部病變。這種情況一般建議抗菌消炎配合抗過敏抗組胺藥物治療。如果能夠排除乳頭的濕疹，還要注意是否有濕疹樣癌的可能。

總之，當(dāng)出現(xiàn)乳頭皸裂的原因不清楚時，還是建議及時到醫(yī)院就診，如果醫(yī)院檢查排除了腫瘤的問題，那其他問題相對就沒那么可怕，平時多多注意，必要時進行藥物治療，大多數(shù)都能慢慢好的。

這個是和前面一樣的，乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是不影響其他疫苗接種的，包括女性的HPV疫苗。HPV疫苗主要有以下禁忌癥：

1、過敏。對宮頸疫苗活性成分或配方成分過敏的患者不宜使用疫苗。有其他疫苗接種過敏史的也應(yīng)謹(jǐn)慎接種。

2、凝血障礙、嚴(yán)重心腦病、急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期和發(fā)熱者不宜接種。

3、女性的特殊時期：妊娠期或者備孕的婦女，應(yīng)該推遲到妊娠期結(jié)束后再接種，哺乳期婦女應(yīng)該謹(jǐn)慎接種，但如果接種疫苗期間發(fā)現(xiàn)懷孕，無需終止妊娠。月經(jīng)期有不適癥狀的女性，建議在非月經(jīng)期接種。有不規(guī)則陰道流血，未能通過檢查排除宮頸癌者，也不宜接種。

以上就是這一期的「莓有答案」，感謝朋友們的閱讀~

另外，如果你還有其他健康方面的疑問，歡迎在留言區(qū)或私信告訴我們，說不定下一期的「莓有答案」就會為你解答哦~

早安，我愛這個世界。