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嗨，大家早上好呀！

最近網上流傳一種說法：「晚婚晚育會讓雌激素長期處于高水平，導致乳腺癌風險飆升！」這讓許多單身、不婚/未婚、未育的女性有些擔憂。但真相到底如何？

今天我們邀請到了六普外老師，來為我們答疑解惑，一起來看看吧！

▲圖片來源：Giphy

乳腺癌跟晚育有關聯？

• 晚育 ≠ 雌激素持續高位

首先，我們需要明確一點：女性體內的雌激素水平并非單純由婚育年齡決定。比如說未生育女性，雌激素水平隨月經周期波動，每月有規律地升降，并非「持續高位」。

懷孕后，雌激素水平確實會大幅升高（孕期可達非孕期的30倍），但分娩后迅速回落。而到了哺乳期，哺乳會抑制卵巢功能，雌激素水平反而處于低位。

• 晚育與乳腺癌的真正關聯

至于網上說的晚婚晚育會增加乳腺癌風險，這種說法并非空穴來風，確實有部分研究支持這一觀點。流行病學數據顯示，初次足月妊娠年齡≥35歲的女性，乳腺癌風險確實略高于早育女性。

但關鍵在于——這與雌激素無關，而是因為，首次足月妊娠會促使乳腺細胞完成最終分化，分化后的細胞更「穩定」，不易癌變。若分化延遲（如晚育），未分化細胞積累的基因損傷可能增加癌變風險。

所以說懷孕期間的激素變化對乳腺細胞的成熟分化產生深遠影響，如果女性在較年輕時（25歲以前）完成首次妊娠，這種保護作用更為明顯，而首次妊娠年齡較晚（例如35歲以后），短期內乳腺癌風險可能會略有上升，長期來看，生育對于乳腺細胞來說存在一定的保護因素。

因此，雖然晚育可能略微增加短期乳腺癌風險，但影響因素眾多，不應將乳腺癌完全歸咎于生育及生育年齡的問題上。

乳腺癌風險因素

那咱們再來看看，到底有哪些因素會增加乳腺癌的風險呢？

• 年齡

乳腺癌的發病率隨著年齡增長而上升，特別是在絕經后女性中更為明顯。

數據顯示，50歲以上女性的乳腺癌發病率遠高于30歲以下女性。因此，定期乳腺篩查對中老年女性尤為重要。

• 激素水平：雌激素和孕激素的影響

雌激素是促進乳腺細胞增殖的重要激素，與乳腺癌的發生密切相關。例如：

初潮過早（≤12歲）、絕經過晚（≥55歲）：意味著一生中雌激素暴露時間更長，乳腺癌風險增加。

未育或晚育：正如前文所述，較早完成妊娠或許可降低乳腺癌風險。

長期使用激素替代療法（HRT）：用于緩解更年期癥狀的激素療法可能增加乳腺癌風險，尤其是雌激素和孕激素聯合使用時。

• 過多

脂肪組織能通過芳香化酶將雄激素轉化為雌激素。超重女性（BMI≥25）的雌激素水平比正常體重女性高20%~50%，這可能促進激素陽性乳腺癌的生長。超過40%的絕經后激素受體陽性乳腺癌病例與過多的體脂有關，這一比例高于先前的預估。

• 體重增加

研究表明，女性在35歲后體重增加可能會提高患乳腺癌的風險。這可能與脂肪組織增加導致的雌激素水平升高有關，而且在絕經后女性中最為常見。

據統計，35歲后每增加5kg體重，絕經后乳腺癌風險增加11%。

• 遺傳因素

約5%~10%的乳腺癌具有遺傳背景，BRCA1和BRCA2基因突變是已知的高風險因素。例如，攜帶BRCA1突變的女性一生中患乳腺癌的概率高達72%。如果家族中有多名乳腺癌患者，應考慮基因檢測。

還有像飲酒，缺乏運動，以及輻射暴露等，都是乳腺癌的風險因素，應當盡量加以避免。

預防乳腺癌：科學防御指南

既然乳腺癌是多因素作用的結果，那我們主要采取兩個方面來預防，一個是保持健康的生活方式，一個是定期進行乳腺癌篩查。

• 保持健康的生活方式

①保持健康體重，健康飲食：盡量讓BMI保持在18.5~24.9，腰圍<80cm（亞洲女性標準）；平時盡量減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加膳食纖維的補充。

②定期運動：每周150分鐘中高強度運動（如快走、游泳），可將風險降低20%。

③限酒：這個就不多說了吧，百害無一利的東西。

④避免不必要的激素療法，特別是更年期的女性，應謹慎使用激素替代療法。

▲圖片來源：Giphy

• 篩查：早發現才是硬道理

①自檢：每月月經結束后7~10天，觀察乳房形狀、觸摸是否有腫塊。

②臨床檢查：20~40歲每3年一次，40歲后每年一次。

③影像學檢查：超聲：適合致密型乳腺（亞洲女性常見）。鉬靶（X線）：40歲起每年1次，精準檢測微鈣化灶。MRI：高危人群（如BRCA突變）首選。

還有盡量減少輻射暴露，比如避免頻繁接受不必要的X光檢查。

對上述提及的有遺傳因素的高危乳腺癌，更是建議采取更積極的預防措施，比如說預防性用藥或預防性乳腺切除，但這一類的要去醫院具體咨詢醫生，根據個人情況給出具體的預防方案。

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• 暴力按摩「疏通乳腺」

美容院的「乳房按摩排毒」不僅無效，還可能擠壓乳腺組織，誘發炎癥。記住：乳腺不是下水道，健康狀態下無需「疏通」。

• 迷信保健品「調理激素」

蜂王漿、雪蛤、胎盤素等補品含有一定類雌激素成分，長期大量攝入可能影響體內激素平衡。尤其是對于乳腺增生、乳腺癌高危人群，過量攝入可能增加乳腺疾病的風險。因此，建議在專業醫生指導下適量食用，避免盲目長期服用。

• 長期穿過緊內衣

可能影響血液循環，導致不適，但不會直接導致乳腺癌。

• 忽視情緒壓力

長期壓力會導致皮質醇升高，抑制免疫監視功能，開心是最好的防癌藥。

• 經常熬夜

長期熬夜會影響激素平衡，間接增加乳腺癌風險。

總結：晚婚晚育對乳腺癌的影響被部分夸大，真正需要警惕的是肥胖、酒精、久坐等可控因素。

乳腺癌是一種可防可治的疾病。做好篩查、管住嘴邁開腿，與其焦慮「什么時候生孩子」，不如每天走夠8000步、少喝一杯奶茶。

早安，我愛這世界！