遼寧
重新認識民營醫(yī)療。
文 | 華商韜略 陳斯文
2005年，新華社發(fā)了一篇文章，叫《全國人民上協(xié)和》。
文章記錄了北京協(xié)和醫(yī)院的日常一景：門診大樓外，“出租躺椅”的小賣部生意興隆，號販子人頭攢動，14元的專家號能賣到500元。但協(xié)和附近的幾家醫(yī)院，候診大廳剛過午后就空空蕩蕩，幾家社區(qū)衛(wèi)生院，更是一天只能收治一兩個病人。
“全國人民上協(xié)和”的背后，是人民群眾對大型公立醫(yī)院的崇信，也是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均的縮影。
20年過去了，醫(yī)療行業(yè)變了嗎？
從總體來看，既變了，也沒有變。
2023年末，中國有38355家醫(yī)院，民營醫(yī)院的數(shù)量超過26000家，但只占總數(shù)量10%的三甲醫(yī)院，仍然是醫(yī)療體系中無可撼動的主角。
一個關(guān)鍵指標是：整個2023年，民營醫(yī)院的診療人次，只占醫(yī)院總診療人次的16.5%，住院人次只占全國18.3%。
充裕的診療量、成體系的職業(yè)路徑，讓公立醫(yī)院可以憑借相對充裕的現(xiàn)金流，激勵醫(yī)務(wù)人員、升級醫(yī)療設(shè)施，再依靠病源優(yōu)勢獲得更多收入。這些因素，共同造就了公立醫(yī)院在醫(yī)療體系里的主力軍地位。
而作為有益補充的民營醫(yī)院，在醫(yī)改后20年中，其數(shù)量雖然從2003年的2000多家，沖到了2024年的26000多家。但這個看起來枝繁葉茂的增長，卻埋藏著現(xiàn)實的困難。
那些盈利狀況不錯的品牌，往往局限在很小的細分專科領(lǐng)域。比如做口腔的通策醫(yī)療、做眼科的愛爾眼科，做美容的華熙生物……與真正解決看大病、治大病的大型全科醫(yī)院根本不是同一概念。
而絕大多數(shù)民營主體，都未能進入經(jīng)營的良性循環(huán)——在過去五年里，全國已有超過2000家民營醫(yī)院破產(chǎn)，其中僅2024年，進入破產(chǎn)和強制清算程序的民營醫(yī)院就達614家。
更具體的困難，還藏在細致的醫(yī)療場景中。
“醫(yī)療設(shè)備信息孤島，數(shù)據(jù)缺乏互聯(lián)互通”“缺乏疑難重癥經(jīng)驗，難以開展高水平診療”“全院設(shè)備統(tǒng)籌困難，管理效率低下”，許多公立醫(yī)院公認的三大難題，在民營醫(yī)院中更加突出。
這三大難題，其實有著共同的指向。在醫(yī)院一端，它要求醫(yī)生的臨床診療更高效；在患者一端，它的意義就更直白：看病更快更準，治病更快更好。
群眾對于公立醫(yī)院的崇信，現(xiàn)實的經(jīng)營困難，亟待提升的醫(yī)療服務(wù)能力……在中國醫(yī)療體系這些深刻的底色上，民營醫(yī)療要怎樣才能做出特色，乃至于成為亮色？
在民營醫(yī)療的隊列中，海爾大健康品牌盈康一生旗下的盈康生命是一個特殊樣本。
3月28日晚，盈康生命發(fā)布了2024年度財報。2024年，公司實現(xiàn)營收15.59億元，同比增長6.01%，歸母凈利潤1.15億元，同比增長14.92%。具體到細分條線，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療器械兩大主業(yè)全部正增長，其中醫(yī)療器械收入同比增長超14%，醫(yī)療服務(wù)實現(xiàn)收入11.92億元，同比提升3.76%。
截至2024年年末，公司經(jīng)營及管理著10家醫(yī)療機構(gòu)，其門診量和入院分別達49.66萬人次、4.83萬人次，分別同比提升4%和6%。
在盈康生命的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)中，公司在腫瘤醫(yī)療服務(wù)上的收入3.8億元，占醫(yī)療服務(wù)總收入的31.9%，較上一年提升了17%。
盈康生命的特殊，并不完全在于其步入良性狀態(tài)的業(yè)績，更在于它的特色，在相當程度上，這與其歷史密切相關(guān)。
2019年，海爾集團通過收購上市公司星普醫(yī)科，將其更名為盈康生命，由此成為海爾大健康品牌盈康一生旗下的上市公司。
因為歷史上曾自主研發(fā)伽瑪?shù)懂a(chǎn)品，使得盈康生命在腫瘤治療領(lǐng)域廣有積累。以腫瘤醫(yī)療為核心的服務(wù)業(yè)務(wù)，也隨著盈康生命對這一領(lǐng)域的全面布局，成為公司在民營醫(yī)療隊列中的最大特色。
以腫瘤醫(yī)療服務(wù)作為核心業(yè)務(wù)板塊，意味著盈康生命踏入了一個醫(yī)療領(lǐng)域的深水區(qū)。
腫瘤醫(yī)療服務(wù)，是為腫瘤患者提供專業(yè)診療服務(wù)的業(yè)務(wù)，其主體包括提供腫瘤醫(yī)療服務(wù)的綜合醫(yī)院、腫瘤專科醫(yī)院。
這些醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)需要配備專業(yè)的醫(yī)療團隊和技術(shù)設(shè)備，提供腫瘤疾病的篩查、診斷、治療、康復支持等全方位服務(wù)，旨在提高腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量。
在這個領(lǐng)域里，公立醫(yī)院仍然是絕對的主力軍，之所以形成這個格局，要從醫(yī)院與患者兩端找原因。
在醫(yī)院一端，腫瘤醫(yī)療服務(wù)對資本和人才有極高的要求，相比“一位醫(yī)生一臺床”就能開診所的牙科，腫瘤服務(wù)具備天然的門檻。
無論是手術(shù)、放射治療、化療、分子靶向、腫瘤免疫療法這五大治療方向，還是單克隆抗體、雙特異性抗體、ADC藥物、細胞治療、基因治療、溶瘤藥物、小分子靶點藥這些腫瘤治療藥物，都需要配備頂尖設(shè)備，并由資深醫(yī)生制定治療方案。
以設(shè)備為例，一家腫瘤專科醫(yī)院萬元以上的設(shè)備總價值，往往高達5億以上，對其他專科是數(shù)量級上的領(lǐng)先。
在人才上，腫瘤治療的醫(yī)生“更吃經(jīng)驗”。針對實體瘤的手術(shù)，需要醫(yī)生明確外圍、摘除干凈；化療方案，需要考慮對正常細胞的傷害；放療方案，常常要結(jié)合手術(shù)與化療靈活使用……這些方案的制定、組合與更換，只能由醫(yī)生依靠經(jīng)驗下判斷。
因此對于患者而言，超級公立醫(yī)院往往是在性命攸關(guān)時刻的最后選擇。特別是病情危重的腫瘤患者，本能地會傾向于去大型公立醫(yī)院，找大專家就診，押注“品牌”作為保命的最后一搏。
但就腫瘤醫(yī)療服務(wù)而言，協(xié)和并不是什么都好，瑞金也不是什么都強，即便是這些最頂級的大醫(yī)院，仍然存在著眾多“未被滿足的需求”。
腫瘤的治療，是一個漫長的過程。往往需要不斷更換治療方案，一套方案使用1-2年，無效之后再制定新方案。
對于腫瘤患者來說，最痛苦的地方是要持續(xù)地前往醫(yī)院治療，加上治療的副作用，這個過程常常面臨巨大的壓力。因此患者和家屬都抱有一系列強烈需求：治療效果好一點，治療環(huán)境好一些，醫(yī)護關(guān)懷多一些。
“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。”如同醫(yī)學名宿特魯多醫(yī)生的名言，這些“未被滿足的需求”，正是整個中國醫(yī)療體系努力的大方向。
但努力實現(xiàn)這一點，既需要醫(yī)學技術(shù)的精進，也需要醫(yī)療資源的增加。在資金投入之外，人的因素也是顯而易見的桎梏——想要擴大整個醫(yī)療體系的服務(wù)能力，就必須同比例線性擴張資深醫(yī)生與專家的團隊規(guī)模。
更重要的是，在腫瘤醫(yī)療服務(wù)的全流程中，治療只是其中重要一環(huán)，從體檢、預防、監(jiān)護到康養(yǎng)，同樣需要耗費大量資源。
對于“身強力壯”的公立醫(yī)院，承接全套服務(wù)尚且有相當難度，對于民營醫(yī)療主體，更是難以逾越的鴻溝。
在過去的漫長歲月里，腫瘤治療和康復對患者、家屬、醫(yī)生都是一趟苦旅，而對于深耕這一領(lǐng)域的盈康生命而言，改變這一切，正是它打造特色、追求亮色的開始。
在海爾集團董事局副主席、執(zhí)行副總裁，盈康一生董事長譚麗霞的表述中，盈康一生作為海爾的大健康品牌，在行業(yè)內(nèi)最大的差異之處是：
“做不一樣的大健康，滿足未被滿足的需求。”
這一理念，在盈康生命的腫瘤醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)中，得到了完整的體現(xiàn)——提升診療能力、升級患者體驗、解決運營管理效率。這些方向，正一一對應(yīng)著患者對治療效果、治療環(huán)境以及醫(yī)護關(guān)懷的需求。
盈康生命旗下的四川友誼醫(yī)院，已經(jīng)是國家標準化癌癥篩查AAA級管理中心試點單位，為用戶提供了從防癌健康宣教、篩查評估，到隨訪管理的全流程防治服務(wù)。特別是其定制化的“1個常規(guī)體檢項目+X類癌種專項檢查”，可以更有針對性地進行早癌篩查。
它旗下的蘇州廣慈腫瘤醫(yī)院，作為集預防、醫(yī)療、教學、科研、康復為一體的醫(yī)療機構(gòu)，逐步打造了多種方案的腫瘤綜合治療場景，成為區(qū)域內(nèi)最具特色的腫瘤專科醫(yī)院。
正是基于這些能力，盈康發(fā)起成立了胸部腫瘤專業(yè)委員會，通過深度整合胸外科、腫瘤科、放療科等科室，實現(xiàn)了“學科建設(shè)”的生態(tài)鏈聚焦，建立了面向全國的一流腫瘤醫(yī)療資源網(wǎng)絡(luò)。
這張大網(wǎng)的版圖，還在持續(xù)外延。
盈康生命正持續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心的布局和“1+n”戰(zhàn)略的實施，通過“外延式并購+托管運營”的方式，形成標準化的項目并購、托管推進流程及體系，不斷完善醫(yī)院布局，打造腫瘤預/診/治/康全產(chǎn)業(yè)鏈生態(tài)平臺。
3月30日晚，盈康生命發(fā)布公告稱，擬以3.57億元現(xiàn)金，收購長沙珂信腫瘤醫(yī)院有限公司51%股權(quán)。
這是一家集醫(yī)療、科研、預防、康復為一體的三級腫瘤專科醫(yī)院，是中部地區(qū)具有示范意義的區(qū)域腫瘤防治機構(gòu)。
醫(yī)療是一個資本密集行業(yè)，在社會辦醫(yī)的歷史上，規(guī)模的擴張，從來都需要資本的大力投入，因此這也是華潤、中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團和上海復星醫(yī)藥集團被稱為“四大”的原因——以央企和大型民企作為主導者。
在這一點上，背靠海爾的盈康一生，有著同樣的保障。
但無論是追求專業(yè)的深度，還是規(guī)模的廣度，都遠非社會辦醫(yī)的終極目標——要更好地承接公立醫(yī)院在腫瘤醫(yī)療服務(wù)所不及之處，形成與公立醫(yī)療體系良好互補的業(yè)態(tài)，盈康生命顯然還需要進一步塑造出民營醫(yī)療的特色。這既是它在行業(yè)中形成獨家競爭力的關(guān)鍵，也是它在資本市場上打造新標簽的機會。
這張幫助盈康脫胎換骨，乃至于可能重塑民營醫(yī)療的門票，是AI。
在過去三年里，AI+醫(yī)療始終被認為是國內(nèi)智能化、規(guī)模化、也最具發(fā)展前景的行業(yè)之一，在技術(shù)驅(qū)動、產(chǎn)業(yè)生態(tài)、政策催化三重力量的共同作用下，中國醫(yī)療AI堪稱百花齊放，從信息企業(yè)、器械企業(yè)到醫(yī)療企業(yè)，都依據(jù)各自的能力優(yōu)勢，創(chuàng)造出形形色色的AI產(chǎn)品。
單是在腫瘤領(lǐng)域，全球范圍內(nèi)圍繞腫瘤患者診斷、治療、康復的AI，就已接近500種，作為醫(yī)生的輔助、患者的伙伴，醫(yī)療效率的基準線，正在被AI重新書寫。
但數(shù)量繁多的AI產(chǎn)品背后，卻埋藏著一系列新問題。
中國醫(yī)師協(xié)會的一組統(tǒng)計數(shù)據(jù)，就很能說明現(xiàn)狀：在已經(jīng)布局AI影像輔助診斷的醫(yī)院當中，AI影像輔助診斷的實際使用率是58%，在布局了預防預測的AI應(yīng)用中，實際使用率尚不足22%。
而另一組數(shù)據(jù)，則以更微觀的視角看到了問題：國內(nèi)某三甲醫(yī)院的12個AI產(chǎn)品，涉及9個廠家，在服務(wù)患者去調(diào)用不同廠家AI時，花費的時間超過20分鐘。
這令人想起了發(fā)生在手機行業(yè)的“千模大戰(zhàn)”：算法設(shè)計與模型搭建的路徑上擠滿了競爭者，卻無人關(guān)心如何落地、如何創(chuàng)造實在的價值，以至于造成了“AI雖多，實用者少”的行業(yè)冗余。
在盈康生命的思考中，AI不是一個技術(shù)競賽，而是解決臨床痛點的工具。
這推動著盈康生命做出了一個決定：盈康的AI，一不造算法，二不建模型，只做價值的鏈接者與放大者。4月9日，在第91屆CMEF現(xiàn)場，盈康生命聯(lián)合聯(lián)影智能、訊飛醫(yī)療、衛(wèi)寧健康、惠每云科技等合作伙伴，正式對外發(fā)布了“AI創(chuàng)新應(yīng)用平臺”。
在這條路徑上，盈康以“數(shù)據(jù)立交橋”的形式，實現(xiàn)患者和醫(yī)生在一個界面上，能調(diào)用不同廠商、診斷、醫(yī)療、影像服務(wù)的數(shù)據(jù)；同時以用戶和疾病為索引，反哺開發(fā)企業(yè)去升級AI模型，驅(qū)動臨床創(chuàng)新，實現(xiàn)能力共建；最終建立一個以效率、能力、體驗三個維度作為評估標準的AI價值體系。
這造就了盈康生命在AI賦能之路上的最大特色：它希望建立一個“貨架”般的生態(tài)，通過臨床驗證，將行業(yè)引領(lǐng)的AI創(chuàng)新產(chǎn)品都置于生態(tài)之中。
因此在過去兩年里，盈康生命在自主研發(fā)的AI應(yīng)用平臺“盈康大腦”基礎(chǔ)上，接入了DeepSeek-R1大語言模型，與聯(lián)影醫(yī)療、科大訊飛等龍頭企業(yè)合作共建，構(gòu)成了一個由AI、應(yīng)用場景組成的生態(tài)。
在實際的運行中，這個生態(tài)對于醫(yī)生與患者的價值，開始一點點展現(xiàn)出來。
在傳統(tǒng)的醫(yī)學影像診斷過程中，醫(yī)生需要花費大量時間對影像進行觀察和分析，而借助醫(yī)學影像AI輔助診療系統(tǒng)，則可以在短時間內(nèi)完成對大量影像的分析，為醫(yī)生提供更快速、更全面的診斷建議，從而提高整體診療效率，降低醫(yī)療成本。
在盈康生命旗下醫(yī)院，AI病歷的生成，讓住院醫(yī)生每天減少75%的寫病歷時間，AI影像的閱片效率提升66%，AI靶區(qū)勾畫提效75%，輔助醫(yī)生準確識別腫瘤及周圍重要組織輪廓，并通過智能靶區(qū)分割、深度病灶分析，提升放療醫(yī)師勾畫精度和工作效率。
憑借著AI+醫(yī)學影像和精準醫(yī)療，醫(yī)療的效率與精準度被大大提升，被解放的醫(yī)生得到了更多幸福感。一位醫(yī)生因此給出這樣的表達：
“自從AI成為我的第三只眼，我終于有時間握著患者的手解釋治療方案了。”
如果說，AI帶給醫(yī)生的價值是“醫(yī)者之翼”，那么它帶給患者的價值，則是成為“患者之伴”。
盈康生命旗下的上海永慈康復醫(yī)院，是亞洲最大的物聯(lián)康復港。在這里，它創(chuàng)造了一個行業(yè)的“第一”。
打開醫(yī)院小程序，患者只要點擊“盈康數(shù)智人”，就可以看到包含自己360度健康數(shù)據(jù)的“數(shù)字孿生體”，其中包括院前AI向患者收集的健康數(shù)據(jù)、院中整合的就診數(shù)據(jù)，以及院后患者物聯(lián)設(shè)備檢測的更新數(shù)據(jù)。
根據(jù)這些數(shù)據(jù)，患者可以接受到來自醫(yī)護人員的康復指導，也可以就健康問題與醫(yī)生進行主動溝通。
這種涵蓋了院前、院中、院后的全流程可視化、個性化交互，并隨之制定的個性化康復護理方案，無疑正是對滿足治療環(huán)境與醫(yī)護關(guān)懷需求的優(yōu)化與補足。
在成為“醫(yī)者之翼”和“患者之伴”的同時，盈康的AI應(yīng)用顯然還可以找到更大的價值。
從單體醫(yī)院學科專業(yè)能力的深挖，到旗下醫(yī)院布局的外延，再到腫瘤醫(yī)療服務(wù)全流程的補強，整個盈康旗下的醫(yī)療服務(wù)，正在走向一個超級醫(yī)療聯(lián)合體。
基于數(shù)智化戰(zhàn)略的持續(xù)推進，盈康生命目前已實現(xiàn)了AI的醫(yī)療集團化部署，面向患者搭建了覆蓋全周期健康管理的智能交互平臺，面向臨床搭建了AI臨床應(yīng)用平臺。
這讓我們看到了一個值得期待的未來：
當醫(yī)生抬頭時，AI已整理好所有的檢查數(shù)據(jù)；當患者焦慮時，智能系統(tǒng)已推送易懂的病情圖解；當深夜急診鈴聲響起時，AI賦能的精準診斷永遠在線；AI醫(yī)生讓貼身的陪伴式就診變成現(xiàn)實；放療過程則在AI的助力下，從幾天縮短到幾分鐘。
這也正如海爾集團董事局副主席、執(zhí)行副總裁，盈康一生董事長譚麗霞的表述：醫(yī)療AI最美的價值——不是替代，而是釋放；不是顛覆，而是賦能。
在資本市場上，醫(yī)療板塊的新故事，往往被認為是新藥、新設(shè)備、重大的技術(shù)突破，這些故事每一次出現(xiàn)，都會帶來一輪價值的重估；而AI的真正落地，則讓突破有了新的路徑與內(nèi)容。
就這個層面而言，那些搶先建立了能力優(yōu)勢的企業(yè)，無疑獲得了一個新的估值邏輯。
2024年，這個被共同期盼的未來，又迎來了政策的有力一筆。
6月13日，國家發(fā)改委等部門印發(fā)《關(guān)于打造消費新場景培育消費新增長點的措施》，明確提出鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)提供特許醫(yī)療服務(wù)。
9月7日，商務(wù)部等三部門又印發(fā)通知，允許在北京、天津、上海等地設(shè)立外商獨資醫(yī)院。
前者昭示的信號，是醫(yī)療體系走向分層分級的大方向沒有變，而后者則表明國家支持社會辦醫(yī)的大方針繼續(xù)強化。
對于初步構(gòu)建起腫瘤醫(yī)療服務(wù)的盈康生命而言，政策的向好意味著一個大概率的可能性——它將有希望真正打通與公立醫(yī)療的壁壘，完成與患者的連接。
這是一個數(shù)量空前的群體，根據(jù)國家衛(wèi)健委披露數(shù)據(jù)，在2017-2022年間，中國醫(yī)院腫瘤科門診及急診患者人數(shù)由3510萬例，增長至6270萬例，年復合增長率達12.3%，腫瘤科出院患者數(shù)量由780萬例增長到1350萬例，年復合增長率達11.5%。
在公立醫(yī)院回歸醫(yī)療屬性的大背景下，這些患者在腫瘤醫(yī)療服務(wù)上消費屬性更強、服務(wù)更加多元化的巨大需求，無疑正需要由盈康生命這樣“專業(yè)對口、能力適配”的民營醫(yī)療機構(gòu)來填補。
醫(yī)療的復雜性在于，作為社會保障體系的一部分，它和老百姓的福祉息息相關(guān)，因此普惠性的要求導致公立醫(yī)療往往是反商業(yè)的。但另一方面，那些迫切又未被滿足的需求，也確實需要有新的力量參與其中，將“廉價、便利、高水平”的不可能三角變?yōu)辄S金三角。
這是民營醫(yī)療最現(xiàn)實的定位，也是有利于整個社會福祉的正確選擇。
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