來源:中國藥店
濕疹是一種包括瘙癢、紅斑、脫屑、丘皰疹和苔蘚化等多樣性皮疹的皮膚炎癥反應,常反復發作,病因復雜。
濕疹的分類
按皮損表現可分為急性、亞急性和慢性濕疹。可發生于軀體的任何部位,以頭、面、耳后、手足、小腿、陰部、肛門為好發部位。
1、急性濕疹:發病迅速,以密集的小丘疹、丘皰疹、小水皰或滲出為主,搔抓形成糜爛面,皮損中央最重,外周較輕,邊界不甚清晰,合并感染時可有膿皰,瘙癢劇烈。
2、亞急性濕疹:皮損以小丘疹、鱗屑、結痂為主,少有丘皰疹、水皰和糜爛,有明顯癢感。
3、慢性濕疹:表現為皮膚增厚、浸潤、脫屑、色素沉著及苔蘚化,邊界較清,少數皮損可產生皸裂,瘙癢。
4、皮損可發生在全身各部位,對稱性分布。病程不定,常反復發作,時輕時重,常有特定的好發部位。
藥物治療
1、爐甘石洗劑+氫化可的松軟膏+氯雷他定+防風通圣丸+維生素C+紗布+棉簽。
2、高錳酸鉀+注射用水+維A酸乳膏+肝素鈉乳膏+防風通圣丸+鹽酸左西替利嗪片+維生素C+紗布+棉簽。
3、復方魚肝油氧化鋅軟膏+氯雷他定片+糠酸莫米松乳膏+維生素C+紗布+棉簽。
用藥注意
1、糖皮質激素對于小范圍皮損可首選,年幼或面部皮損應選用1%氫化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松軟膏,皮損一旦消失,應改用非激素類藥如0.1%依沙丫啶軟膏外搽。
其他部位可用0.05%鹵米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.04%地塞米松乳膏、0.05%倍他米松乳膏等制劑。
如為滲出性皮損應與外用抗菌藥聯合應用。皮損苔蘚化明顯可與維A酸合用。
2、有皸裂的皮損可選用肝素鈉軟膏、多磺酸基粘多糖(喜療妥)。
3、潤膚劑常用5%-10%尿素霜等。平時應經常使用,每日多次。
4、口服抗組胺藥:可根據病情選用其一或少數聯合用藥。氯苯那敏4mg,每日3次;賽庚啶2mg,每日2-3次;酮替芬1mg,每日2次;西替利嗪10mg,每日1次;氯雷他定10mg,每日1次;西咪替丁200mg,每日3次等。
5、口服糖皮質激素:急性期皮損較廣泛者用潑尼松15-20mg,早晨頓服。
6、免疫抑制劑:雷公藤多甙片20mg,每日3-4次。
7、抗生素:濕疹合并感染時,可用羅紅霉素150mg,每日2次。紅霉素250mg,每日4次。8.維生素C0.2g,每日3次。
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