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他汀升高血糖

那還能吃嗎？

長期吃他汀到底會不會引起糖尿病？

是不是瑞舒伐他汀會糖尿病？

但匹伐他汀就不會？

所以首先我必須強調的一件事

對于單純低密度膽固醇升高的人來說

他汀類是絕對的首選藥

其他的什么普羅布考、阿昔莫司、

紅曲制劑那些玩意都靠邊站

除非明確不能耐受他汀

吃了會出副作用

才考慮用別的藥

然后我們說回

長期吃他汀到底

會不會引起糖尿病？

他汀導致糖尿病的主要機制是

引起胰島素抵抗

其實不吃他汀

現在胰島素抵抗的人也是非常多的

所以除非很明確吃他汀之前沒有糖尿病

吃之后才有的

可以說跟他汀有關系

不然人的代謝能力

本身就是隨著年齡增長越來越差的

有的人就是自己一直血糖就高自己不知道

等吃上他汀知道抽血了

結果一查血糖果然高

這時候他汀就純粹變成了背鍋俠

當然也確實有人

吃他汀吃出糖尿病的

但根據臨床研究

我們日常用的中低強度他汀跟安慰劑相比

年糖尿病發病率也就是1.3%和1.2%的區別

有人會跟你宣傳說

小青

吃他汀，糖尿病發病率會增加10%。

但其實1.3%和1.2%區別真沒多大

當然風險小不代表沒風險

對于很多沒有必要吃的人

也不能把他汀當成日常保健品來吃的

最后還有人會問

小雨

如果就是害怕糖尿病，怎么避免他汀引起糖尿病呢？

不是瞎換藥

也不是去選匹伐他汀

其實最關鍵的是適當的力量訓練

打造一個不太容易胰島素抵抗的身體

因為其實越是胰島素抵抗的人

血脂代謝往往本身就容易更混亂

所以比起增加胰島素抵抗的風險

他汀類藥物的獲益是更大的

如果你不嫌麻煩的話

可以去醫院做一個

抽五次血的OGTT試驗

看看自己是不是胰島素抵抗

如果已經存在胰島素抵抗的話

那你的血脂高

可能本身就跟胰島素抵抗有關系

那就更得積極的投入增肌減脂的訓練當中

說不定未來還有停藥的機會

鶴醫生的碎碎念·

1

對于單純低密度膽固醇升高的人來說，他汀類是絕對的首選藥。

2

長期服用他汀類藥物可能會引起糖尿病，但風險較低。

3

對于很多沒有必要吃他汀的人，不要把他汀當成日常保健品來吃。

4

害怕糖尿病或想避免他汀引起糖尿病，可以通過適當的力量訓練。

5

如條件允許，可進行OGTT試驗，監測是否患有胰島素抵抗。

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