懷孕是女性生命中的特殊時期，胎兒發育的每個環節都牽動著準媽媽的心。在孕期，準媽媽們難免會生病，用藥安全就成了頭等大事。很多人認為西藥副作用大，中成藥更天然、更安全，事實真的如此嗎？今天就來給大家講講孕期用藥的門道，尤其是那些容易被忽視的中成藥風險。

孕期用藥的基本原則

在孕期，任何藥物的使用都需謹慎。藥物可以通過胎盤進入胎兒體內，可能影響胎兒的正常發育。所以，孕期用藥的基本原則是：能不用藥就不用；能少用就不多用；能單用就不聯用；優先選擇“老藥”，如青霉素類抗生素、對乙酰氨基酚、乳果糖（腸道不吸收）等安全性數據充分的藥物。

特別是孕3-12周是胎兒器官發育關鍵期，應盡量避免用藥，在用藥前，一定要咨詢醫生或藥師，權衡藥物對孕婦和胎兒的利弊。

被誤解的中成藥“安全性”

很多人覺得中成藥是天然草藥制成，副作用小，孕期用著放心。但其實，中成藥的成分復雜，常含多種成分，一些成分可能對胎兒發育有不良影響。而且，中成藥的質量標準和安全性研究相對西藥沒那么完善，說明書標注孕婦用藥警示缺失，其不良反應的監測也不夠全面，這就導致很多潛在風險容易被忽視。

比西藥更危險的中藥材

1、毒性藥材類：

部分中成藥含有雄黃、砒霜、斑蝥、川烏、草烏等毒性藥材，比如一些含有烏頭類成分的祛風止痛的中成藥。這些藥材具有較顯著的致畸、致突變或致死胎作用，此類藥物使用后直接會對胎兒甚至母體的健康發育造成不可逆轉的不良影響。

2、活血化瘀類：

像含有紅花、桃仁、川芎、益母草等成分的中成藥，比如益母草顆粒。紅花和桃仁具有活血化瘀的功效，川芎可增強子宮收縮力，益母草能興奮子宮平滑肌。在孕期使用這類藥物，可能增加流產或早產的風險。特別是在孕早期，胎兒著床還不穩定，活血化瘀類藥物對子宮的刺激，很可能導致胚胎從子宮壁剝離，引發流產。

3、瀉下利水類：

含大黃、芒硝、甘遂、番瀉葉等瀉下成分的中成藥，如麻仁潤腸丸。這類藥物能刺激腸道蠕動，引起腹瀉。孕期腹瀉會導致孕婦脫水、電解質紊亂，還可能刺激子宮收縮，危及胎兒安全。

正確認識和使用中成藥

當然，不是所有中成藥孕期都不能用，有些在醫生的指導下是可以安全使用的。關鍵是要了解藥物成分，以及其對孕婦和胎兒的影響。在選擇中成藥時，一定要查看藥品說明書，若標注了“孕婦禁用”或“孕婦慎用”，務必咨詢醫生后再決定是否使用，更不可相信“偏方”與自購藥。

孕期用藥無小事，無論是西藥還是中成藥，都不能掉以輕心。準媽媽們要多了解用藥知識，不盲目相信“天然無副作用”的說法，謹慎用藥，守護好自己和寶寶的健康。

給準媽媽的建議

1. 主動告知懷孕情況，就診時說明孕周及過敏史。
2. 記錄用藥清單，包括名稱、劑量、用藥時間，供醫生評估。
3. 定期產檢監測，用藥后可通過B超、無創DNA等技術追蹤胎兒發育。
4. 孕晚期也不可隨意用藥，可能影響胎兒器官功能（如腎臟）。
5. 維生素補充不是越多越好，過量維生素A（>5000 IU/天）可致畸，維生素D過量引發高鈣血癥。
6. 中藥外治也有風險，外用藥材可經皮吸收。
7. 關注藥食同源的藥物，例如粳米、大蔥、生姜、紫蘇等，此類藥物較安全，感冒初期時可服用蔥姜粥，便秘時可服蜂蜜梨水。但也要掌握“中病即止”的原則，不可過量服用。

作者：河南省許昌中心醫院 主管藥師 張慧麗