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四種藥

正規(guī)治療心衰

盡管我們國(guó)家有1300萬心衰患者

并且這個(gè)數(shù)字

還在隨著老齡化逐年增加

但普通人其實(shí)還是很難想象

心衰那種生不如死的感覺

心衰癥狀

1

晚上睡覺躺不平

躺平胸口像有塊

大石頭壓著

喘不上氣

必須整晚坐著

2

坐久了腿會(huì)水腫

一摁一個(gè)坑

水仿佛快要

從皮膚周圍

滲出來了

四字總結(jié)：坐立難安

如果這時(shí)候你化驗(yàn)了血

BNP升高

心臟彩超出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)下降

那就叫心衰

但是別慌

對(duì)于剛剛進(jìn)入心衰階段的病人來說

規(guī)范的治療可以提高射血分?jǐn)?shù)

減輕癥狀

所以特別關(guān)鍵

對(duì)于心衰病人

只要沒有禁忌

都建議考慮新四聯(lián)用藥

NO - 1

普利類或者沙坦類藥物

比如雷米普利、依那普利、

厄貝沙坦、氯沙坦、

沙庫巴曲纈沙坦等等

普利類或者

沙坦類藥物的作用

這類藥除了有降壓的作用

對(duì)于心衰的人

它們可以

抑制RAAS系統(tǒng)的激活

起到逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)

延緩心衰進(jìn)程的目的

friendly reminder

此類藥物會(huì)降低血壓

而心衰的人往往

血壓是比較低的

所以需要注意監(jiān)測(cè)

盡量保持血壓在90/60以上

能夠耐受的情況下

吃這些藥

NO - 2

洛爾類藥物

比如美托洛爾、比索洛爾

洛爾類藥物的作用

降低交感神經(jīng)活性

降低人對(duì)能量的需求

同時(shí)讓心率減慢

讓心肌細(xì)胞得到充分休息

這類藥的最大問題

可能會(huì)心率太慢

所以吃的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)

NO - 3

螺內(nèi)酯或者依普利酮

螺內(nèi)酯或者依普利酮作用

防止吃完沙坦類藥物之后

醛固酮逃逸現(xiàn)象

還能保鉀利尿

降低身體的水負(fù)荷

降低心臟負(fù)擔(dān)

NO - 4

列凈類藥物

達(dá)格列凈、恩格列凈

這個(gè)藥最早的適應(yīng)癥是糖尿病

很多心衰患者覺得

這是治療糖尿病的藥

無需吃此類藥物

心衰病人無論是否有糖尿病

列凈類依然可以

保護(hù)病人的腎功能

預(yù)防心腎綜合征

增加液體排出

減輕心臟的負(fù)擔(dān)

除此之外

住院輸液的左西孟旦

口服的維利西胍等等藥物

可以幫助心衰的人改善心臟功能

但他們目前不是必須的

隨著國(guó)產(chǎn)人工心臟越來越成熟

雖然人的心肌無法再生

但我相信有一天

心衰的病人不會(huì)活得坐立難安

而是也能夠很有生命質(zhì)量的活著

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