最近，中藥集采的消息引起了很多人的關(guān)注。有報(bào)道稱，上個(gè)月發(fā)生的中藥集采中，出現(xiàn)了較多的中藥注射劑。這讓很多人感到驚訝，畢竟中藥注射劑曾經(jīng)備受爭議。

網(wǎng)上流傳著一張圖，也不知道是不是真的，但中藥漲價(jià)卻是事實(shí)。和3分錢一片的阿斯匹林腸溶片相比，現(xiàn)在一副中藥動(dòng)輒幾十上百塊，真的讓人買單時(shí)很心疼。不過，這次我想說的是中藥集采。

醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)報(bào)道，2024年11月，湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)官網(wǎng)發(fā)布了全國中成藥聯(lián)采辦公室公開征求相關(guān)文件意見的通知，這意味著湖北牽頭的第三批中成藥集采正式官宣。根據(jù)征求意見稿，第三批全國中成藥集中采購的采購周期將從正式執(zhí)行中選結(jié)果之日起，一直延續(xù)到2027年12月31日。

讓人矚目的是，相較于前兩批集采，本輪集采品種出現(xiàn)了較多的中藥注射劑。據(jù)查，本批中成藥集采有6個(gè)產(chǎn)品組共有19種中藥注射劑，像喜炎平注射液、穿心蓮注射液、注射用炎琥寧、紅花注射液、舒肝寧注射液、刺五加注射液、清開靈注射液等。看到這個(gè)消息，真的讓人嚇了一跳，備受爭議的中藥注射劑，難道又行了？

前幾年，“中藥注射液（劑）”的話題在網(wǎng)上引起了大量關(guān)注，很多網(wǎng)絡(luò)大V都發(fā)聲反對。科學(xué)松鼠會(huì)孫正凡博士說，它試圖模仿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但又根本不愿意遵守科學(xué)原則的驗(yàn)證，直接突破人體防御體系注入血液，把不明物質(zhì)和有害物質(zhì)直接送去人體核心組織里。饒毅教授也曾直言，現(xiàn)在有一批中藥廠要大量向全國推銷中藥注射劑，這不僅把西醫(yī)要求的科學(xué)檢驗(yàn)繞過去，也把中醫(yī)要求的不能大量推廣也繞過去，這種做法是商人做法，是偽科學(xué)，是為了謀財(cái)害命。

不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，治療效果和副作用不能太大這兩點(diǎn)核心是沒有變的，任何醫(yī)療方法都不能避免經(jīng)過這兩點(diǎn)的檢驗(yàn)。中醫(yī)界也普遍不承認(rèn)這是中藥。著名中醫(yī)學(xué)者、山東省中醫(yī)藥文化科普巡講專家苑嗣文先生就寫道，中藥注射劑歷史上傳統(tǒng)中醫(yī)從來不用，是一些人在搞中醫(yī)現(xiàn)代化時(shí)弄出來的，在禍害百姓，中藥注射劑與中醫(yī)是兩碼事，千萬不要以此誣蔑中醫(yī)。中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)理論研究所研究員周超凡也曾指出，中藥注射劑的應(yīng)用歷史較短，有些不該研制、不該生產(chǎn)、不該銷售、不該進(jìn)入的藥品，歷經(jīng)公關(guān)處理，都被批準(zhǔn)生產(chǎn)了。

而且，中藥注射液這些年一次次面臨“下架”。2004年，葛根素注射液引起溶血現(xiàn)象，被責(zé)令立即修訂說明書；2005年，蓮必治注射液、穿琥寧注射液等品種因嚴(yán)重不良反應(yīng)被要求修改藥品說明書；2006年6月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共接到魚腥草注射液不良反應(yīng)報(bào)告5488例，嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)(ADR)258例，死亡44人，魚腥草注射液被暫停銷售使用；2012年6月，國家藥監(jiān)局發(fā)布關(guān)于脈絡(luò)寧注射劑的藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)，嚴(yán)重不良反應(yīng)主要為呼吸系統(tǒng)損害、全身性損害和心血管系統(tǒng)損害等；2017年9月23日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局叫停了喜炎平注射液和紅花注射液，其中喜炎平注射液還是一款孩子常用的、上市時(shí)間長達(dá)40年的中藥注射劑。

不過，在上個(gè)月開始的這次中藥集采中，喜炎平注射液又現(xiàn)身了。2023年，喜炎平注射液的總銷售額達(dá)到了32.23億元，位居中成藥年度銷售額排行榜第二位。這樣的數(shù)據(jù)，以及它得以重新進(jìn)入集采名單，真的讓人不得不思考，它是不是已經(jīng)脫胎換骨，不良反應(yīng)超標(biāo)問題已經(jīng)得到解決了呢？

當(dāng)然，中藥注射劑也不是沒有支持者。中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員李連達(dá)就曾大聲疾呼，要正確認(rèn)識(shí)、合理使用中藥注射劑，不能一棍子打死。他說“有的專家提出：‘中藥注射劑不適用于14歲以下兒童‘，沒有科學(xué)根據(jù)”，還說“不要生搬硬套西藥的條條框框，不要用芭蕾舞的標(biāo)準(zhǔn)要求京劇”。但也有人認(rèn)為，言行一致、知行合一是對一個(gè)人的人品的最起碼的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果這位院士身體力行，自己生病時(shí)接種中藥注射劑，也讓他家里14歲以下的晚輩生病時(shí)使用它，那才讓人相信他是真誠的。畢竟，一個(gè)人，不僅要看他說什么，更要看他做什么。就像有些人，堅(jiān)決不讓某種中藥液體進(jìn)入自己和家人的體內(nèi)，他們愿意為自己的認(rèn)知買單。

【小薇提醒】： 對于中藥注射劑，我們應(yīng)該理性看待。它既有可能帶來治療效果，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。在使用中藥注射劑時(shí)，我們要充分了解其安全性和有效性，權(quán)衡利弊后再做決定。同時(shí)，我們也希望相關(guān)部門能夠加強(qiáng)監(jiān)管，確保中藥注射劑的質(zhì)量和安全。