時值五月正值枇杷上市的季節

香甜多汁的枇杷

受到不少人歡迎

但吃起來可不能大意

浙江的陳大爺就因這口美食遭了罪

陳大爺因慢性阻塞性肺疾病反復住院，半月前出院后，他的病情一直很穩定。但2天前，他突然出現胸悶氣促、喉部喘鳴、有窒息感、不能平臥等癥狀，隨即來海寧市人民醫院就診。查CT發現，一個新出現的高密度類圓形結節卡在右側主氣管。

追問病史，陳大爺在發病前曾進食枇杷，后出現枇杷嗆入氣管的情況，經咳嗽后他自以為枇杷核已經吞進胃里了，根本沒想到這顆枇杷核已經在他的氣管里“安家落戶”，也壓根兒沒想到這次的急性加重竟然是枇杷核惹的禍。

海寧市人民醫院呼吸科柳志浩主任介紹：“要盡快氣管鏡下取異物，這個核是隨著患者呼吸上下在動的，萬一再次卡牢了，會導致急性窒息。一些有基礎病，全身情況不好的患者如果異物吸入會有生命威脅。”

另外，枇杷核非常圓潤，一般的常規手段如用異物鉗等很難取出，只能用圈套器圈或者有網兜等才能把核取出來。取枇杷核需盡量在麻醉下進行，還好這名患者取核過程比較順利，癥狀也得到快速的緩解。

枇杷上市季節里，醫生提醒大家，枇杷核光滑，在食用期間千萬不能談笑風生，這樣極易引起嗆咳。一旦嗆入氣道中，會出現嚴重的不良后果，對于老年人及兒童會有窒息風險。枇杷核如果長時間不取出來，會導致反復肺炎，還會導致肉芽腫的生成，時間越久取出來的難度越高，異物可能會和黏膜生長在一起，也會出現大咯血等可能。

連續有人不慎吞下果核送醫

情況都很嚴重

無獨有偶，溫州永嘉一位63歲的徐大爺也因為吃枇杷差點搭上了性命！

徐大爺因為吃得太著急，吃枇杷時嗆了一口，枇杷核“咕嚕”一下跑到了氣管里。之后，徐老伯出現咳嗽、呼吸困難的癥狀，他意識到問題的嚴重性，趕緊跑到醫院。

溫醫大附二院呼吸內科副主任醫師夏曉東介紹，當時通過初步檢查判斷，枇杷核是卡在右側支氣管里，需要立即手術取出，不然會有危險。之后，醫生通過氣管鏡，將導管從徐大爺的鼻腔直接插入右側支氣管，找到枇杷核的位置，順利取出枇杷核（直徑約1.5厘米），花了約5分鐘。術后，徐大爺的癥狀得以緩解，在院觀察了一晚后便回家了。夏曉東說，支氣管是氣管的分支，分為左右支氣管，病人還是比較幸運的，如果卡在氣管里，那可能當場就導致窒息。

據介紹，如果進食速度過快，或邊說話邊進食，食物就容易跑到氣管里，嚴重的話，會導致窒息。一般發生氣管異物，就會出現嗆咳、劇烈的陣咳，還可出現氣喘、聲嘶和呼吸困難等，如果一旦發生氣管異物，市民一定要及時就醫。

警惕氣管異物

氣管異物為臨床常見急診之一。氣管支氣管異物是將花生米、豆類、玉米粒、大塊食物團等異物吸入氣管支氣管內堵塞氣道造成劇烈嗆咳、呼吸困難甚至導致窒息的急癥。

氣管堵塞后根據堵塞部位、堵塞程度、堵塞發展的速度及患者心肺功能等因素，患者可出現劇烈嗆咳、臉憋得青紫、無法呼吸等緊急又危險的情況，若不在短時間內解除氣道阻塞可因缺氧而死亡。

哪些人群容易發生氣管異物？

● 老人有時反應較為遲鈍，其吞咽、咳嗽的反射能力較弱；同時老人多伴有腦血管等疾病，神經系統會受到影響，進而影響吞咽功能，所以容易發生氣管異物。

● 兒童的身體發育尚不健全，如果邊跑邊吃東西，或者吃東西時大笑、打鬧，食物也容易誤入氣管。

● 醉酒時，人的生理反射尤其是咳嗽的反射能力減弱，且容易嘔吐，此時容易將東西誤吸入氣管，從而引發危險。

哪些癥狀提示可能出現了氣管異物？

氣管被堵塞之后，人呼吸功能會受到限制，在正常的生理反射下會通過咳嗽把異物咳出，這是嗆咳；如果長時間咳不出來，人會缺氧，嘴唇、面部甚至四肢都可能會青紫；“V”字手勢其實是人的潛意識反應，希望得到外界幫助；氣管堵塞、氣流不暢導致氧氣不夠，人會通過大口呼吸來補充氧氣。

發生氣管異物的危害？

一旦發生氣管梗阻，人就會缺氧，如果超過4到6分鐘，那會出現嚴重的腦細胞死亡。越早搶救，因缺氧而引起的大腦損傷就會越輕。

成人氣管異物的急救要點

● 施救者應站在患者正后方，環抱患者并按壓其腹部，將異物頂出；

● 施救時，應雙拳抱握，拳眼貼近肚子，這樣力量會較為集中；

● 施救者雙拳抱握后，應該向內上方按壓，這樣產生的沖擊氣流會大。

19樓（my19lou）綜合自海寧市人民醫院、溫醫大附二院、開化縣人民醫院、人民日報

編輯：豆芽

審核：INN LUU

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