題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

2型糖尿病，是一種常見的慢性疾病，影響全球超過5.4億人。隨著生活和飲食習慣的改變，糖尿病已經成為影響人類健康的第三大因素。中國是全球糖尿病患者最多的國家，約有1.18億患者，占全球糖尿病人口的22%。

近年來，全球含糖飲料的消費量不斷增加，同時也有證據表明，過量攝入含糖飲料會增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病風險。

盡管已有研究顯示含糖飲料與糖尿病風險增加有關，然而，對于其他類型的糖，如總糖、蔗糖和果糖等，與糖尿病發病率之間的關聯尚不清楚。

近日，美國楊百翰大學的研究人員在《營養學進展》雜志上發表了一篇題為" Dietary Sugar Intake and Incident Type 2 Diabetes Risk：A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies "的系統綜述。

研究顯示，來自飲料的糖，如含糖飲料、果汁，會增加糖尿病發病風險，而總糖、蔗糖、果糖和添加糖的攝入則不增加糖尿病風險。

具體來說，每天每多喝350 mL含糖飲料，與患糖尿病的風險增加25%相關；每天每多喝240 mL果汁（100%果汁、果汁飲料），與患糖尿病的風險增加5%相關。相比之下，每天攝入20克總糖、蔗糖，與糖尿病風險降低相關。

研究強調，含糖飲料中糖攝入量沒有最低的安全閾值，無論攝入多少，罹患2型糖尿病的風險都會以劑量依賴性方式增加，這意味著，每一口，都可能增加糖尿病風險。

在這項大規模的薈萃分析中，研究人員納入分析了29項前瞻性隊列研究，涉及超80萬名參與者，他們分別來自亞洲、歐洲、拉丁美洲、美國、澳大利亞，隨訪了2.2-24年不等，通過飲食信息獲取了糖的攝入，分析了膳食糖攝入量與2型糖尿病發病之間的關聯。

膳食糖攝入包括：總糖、添加糖、果糖、蔗糖、含糖飲料、果汁。

文中，一份/杯含糖飲料定義為12盎司（約350 mL），一份/杯果汁定義為8盎司（約240 mL）。

結果發現，并非所有的膳食糖都會增加患糖尿病的風險，來自飲料的糖，如含糖飲料、果汁，會增加糖尿病發病風險，而總糖、蔗糖甚至與降低糖尿病風險有關，添加糖、果糖與糖尿病風險無關。

對于含糖飲料分析發現，每天每多喝350 mL含糖飲料，與患糖尿病的風險增加25%相關，與含糖飲料攝入量最低的人相比，攝入量最高的人患糖尿病的風險增加39%。

以每天攝入20克糖為例，與其他膳食糖相比，每天攝入20克含糖飲料中的糖，患糖尿病的風險最大，風險增加12%。

A：每天糖攝入20克，B：多喝1份含糖飲料與糖尿病風險關系（圖：論文截圖）

對于果汁而言，每天每多喝240 mL果汁（100%果汁、果汁飲料），與患糖尿病的風險增加5%相關。與其他膳食糖相比，每天攝入20克果汁中的糖，與糖尿病風險增加4%相關。

對于總糖、蔗糖，每天攝入20克，分別與糖尿病風險降低4%、5%相關。

而對于添加糖、果糖，未發現與糖尿病風險之間存在關聯。

研究人員表示，這是第一項明確不同膳食糖與糖尿病風險之間劑量反應關系的研究，文章強調了喝進去的糖比吃進去的糖危害更大。

關于其中潛在的機制，研究指出，喝進去的糖比吃進去的糖危害更大，可能在于兩者不同的代謝效應，喝進去的糖會以獨特的方式擾亂肝臟代謝，并增加胰島素抵抗。另外，果汁無法替代完整的水果，果汁的高糖含量和缺乏纖維的特性與含糖飲料相似，而完整的水果可以提供更多的纖維，從而更好地調節血糖。

最后，研究強調，含糖飲料中糖攝入量沒有最低的安全閾值，無論從含糖飲料中攝入多少糖，罹患2型糖尿病的風險都會以劑量依賴性的方式增加，這意味著，每一口，都可能增加糖尿病風險。

綜上，這項大規模的研究表明，膳食糖的來源很重要，來自含糖飲料和果汁中的糖與糖尿病風險增加相關。

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參考文獻：

https://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100413

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