每年5月29日是“世界腸道健康日”，旨在提醒大家重視腸道健康，預防腸道疾病。腸道是我們人體健康的“第一道防線”，它的重要性超乎想象。一旦腸道功能出問題，那可不是“小毛病”！無論是消化吸收、免疫調節，還是代謝平衡、情緒管理，甚至連衰老進程，都和腸道健康息息相關。本期《大咖健康課》特別邀請了江蘇省中醫院黨委副書記、肛腸科主任醫師陳玉根教授。作為業內權威專家，陳教授將結合豐富的臨床經驗，為大家帶來既專業又實用的腸道健康知識分享，幫助大家科學地養護腸道健康。

專家名片：

陳玉根，主任中醫師、臨床醫學博士、博士研究生導師，江蘇省中醫院黨委副書記。國家中醫優勢專科（肛腸科）學術帶頭人，江蘇省中醫腫瘤系統生物學重點實驗室主任，江蘇省中西結合學會肛腸專業委員會榮譽主任委員。江蘇省“333高層次人才培養工程”（第二層次）人才，省“六大高峰”人才，省第一批“衛生拔尖人才”，全國名老中醫朱秉宜教授學術繼承人。從事肛腸專業35年，擅長“病-證-癥-靶”結合治療肛腸科慢性病、疑難病，在潰瘍性結腸炎中藥復方內服與灌腸治療，頑固性便秘、腸功能紊亂中醫辨證治療，中藥預防結直腸息肉復發與癌變，以及結直腸腫瘤中醫藥協同治療等方面積累了較好經驗。

出現這些信號

你的腸道菌群可能已“紊亂”

希波克拉底曾言：“萬病之源起于腸。” 為何腸道健康對人體如此關鍵？陳玉根教授解釋道，腸道內棲息著數以億萬計的微生物，也就是 “腸道菌群”，它們在維持腸道健康方面發揮著核心作用。

腸道細菌能分解人體無法直接消化的膳食纖維，生成短鏈脂肪酸，為腸道細胞提供能量，同時促進腸道蠕動。人體中80%的毒素和代謝廢物都通過腸道排出。腸道聚集了人體70%以上的免疫細胞，是抵御病原體的 “前線”，一旦菌群失調，可能引發免疫紊亂，增加過敏、腸炎等疾病的發病風險。健康的菌群還能維持腸壁完整性，防止有害物質穿透腸壁導致 “漏腸”，避免身體出現過度免疫反應。

“現代生活中，不規律飲食、高糖高脂飲食以及抗生素濫用等習慣，很容易打破菌群平衡，引發腹脹、腹瀉、便秘等腸道問題，甚至會增加患癌風險。” 陳玉根教授指出，正常的大便應該規律且質地軟硬適中。如果每周自發排便少于3次，且這種情況持續半年以上，或者大便偏干、偏稀，又或者伴隨便血、腹痛等癥狀，就需要關注腸道健康了。

他建議，45歲以上人群、有家族性腸道疾病（尤其是腫瘤）病史者，以及出現排便不規律（如一天多次或幾天一次）、大便性質改變、排便時間延長等癥狀的人，應及時做腸鏡檢查。

最新研究表明，腸道菌群會影響能量代謝、脂肪囤積及食欲調控，有些人自稱“喝涼水都胖”，可能就與腸道環境有關了。陳玉根教授提到，體重增加是腸癌和腸道息肉的獨立風險因素，體重超標會使體內油脂含量升高，引發腸道炎癥，增加基因突變的概率，進而誘發息肉與腫瘤。“血脂高的人群控制住血脂，對腸道健康是很有好處的。”

另外，腸道還會影響情緒和心理健康。近年來有研究發現，腸道菌群失衡可能導致神經遞質不平衡，增加焦慮和抑郁的風險。而調節腸道菌群，有助于緩解抑郁癥癥狀，改善情緒。

中醫治療潰瘍性結腸炎

一人一方，特色療法顯效

陳玉根教授介紹，常見的腸道疾病有功能性消化不良、慢性便秘、乳糖不耐癥、腸易激綜合征、炎癥性腸病、大腸息肉、腸癌等。近年來，以潰瘍性結腸炎為代表的炎癥性腸病在我國的發病率呈上升趨勢。

潰瘍性結腸炎是一種病因尚未明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要癥狀表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛以及里急后重等。其病變常累及直腸和左半結腸，部分患者的全結腸及末端回腸也會受到影響。病情輕重不一，多呈現反復發作的慢性病程。“目前醫學上認為，該疾病是由環境、遺傳、腸道微生態和免疫等多種因素相互作用引發的。”

“潰瘍性結腸炎目前在國際上已被列為常見病，主要是現在檢查手段增多，疾病的發現率提高了，再有就是人們飲食習慣的改變，導致發病率有所上升。”陳玉根教授表示，盡管如今針對潰瘍性結腸炎的治療手段越來越多，總體療效也有提升，但仍有部分患者最終會產生耐藥性。由于該病癥治愈難度大、復發率高且容易遷延不愈，已被世界衛生組織（WHO）列為現代難治性疾病，還被稱為“綠色癌癥”。

“西藥在控制部分患者癥狀方面效果不夠理想，而這恰恰是中醫的優勢所在。“陳玉根教授指出，中醫針對便血、腹痛、腸鳴等癥狀，采用 “一人一策、一人一方” 的個性化治療方案，尤其是清熱涼血、寒熱并調和健脾化濕等療法，能顯著改善患者的癥狀，甚至可以部分替代激素治療，減少副作用。此外，中藥灌腸也是中醫的特色療法。“潰瘍性結腸炎的發病特點是從腸道遠端開始，而中藥灌腸療法可以直接作用于直腸、乙狀結腸等遠端腸道病變部位，快速控制粘液便、膿血便等癥狀，這是其獨特的優勢。”

潰瘍性結腸炎久治不愈，會不會癌變？陳玉根教授表示，潰瘍性結腸炎患者雖然存在一定的癌變風險，但比例較低，而且通常在患病8年后才可能發生。“與其過多擔憂癌變，不如積極接受治療并保持良好的心態，因為過度焦慮反而可能加重病情，增加癌變風險。”陳玉根教授提醒道。

40歲以上人群腸癌高發

不良生活習慣是主因

據統計，結直腸癌在國際腫瘤發病中已排至第三位。“過量攝入紅肉是導致結直腸癌的重要誘因之一，長期吸煙飲酒以及高糖高脂的飲食習慣，也會進一步增加發病風險。” 陳玉根教授提到，我國40歲以上人群結直腸癌發病率有上升趨勢，腸鏡篩查是重要防控措施。有家族性腸道疾病病史，或者腸道癥狀較長時間得不到改善，腸鏡篩查年齡需要提前。

結直腸癌早期癥狀較為隱匿，隨著病情進展，患者會逐漸出現便血、排便習慣改變、腹痛、體重明顯減輕、貧血等癥狀，到疾病晚期還可能出現食欲減退和嘔吐等表現。

在結直腸癌的治療中，手術通常是首選方案。陳教授介紹，盡管放化療技術的進步為那些無法接受手術的患者提供了新的治療機會，但副反應相對較大。而中醫藥在減輕放化療副反應、提升治療效果方面具有獨特優勢，不僅能有效緩解患者的痛苦，還能與其他治療手段協同對抗腫瘤。

對于中晚期患者，無論是否接受放化療，術后都建議考慮結合中醫藥治療，以此來調理身體機能，提高生存質量，爭取與腫瘤“和平共處”。“中醫藥治療需根據患者的體質和具體證候進行辨證施治，常采用益氣化瘀解毒等方法，以達到協同化療、減少腫瘤復發轉移的目的。”

專家教你科學護腸道

從飲食到情緒管理

如今，越來越多的年輕人開始關注腸道健康，并有意識地通過補充益生菌來維持腸道微生態平衡。對此，陳玉根教授建議，存在腸道菌群紊亂跡象，如出現腸鳴、排氣多、打飽嗝、腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀的患者，可短期內（1-3個月）服用正規廠家的益生菌。但他不建議長期服用益生菌，因為健康獲益有限。

相比依賴益生菌，專家認為養成健康習慣更為關鍵，包括飲食調整，減少紅肉、精制糖和脂肪攝入；增加膳食纖維，多吃全谷物、水果蔬菜、豆類等；每天喝2-3升水，保持水分攝入；多食用深海魚、亞麻籽等，Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于腸道健康；規律進餐，避免暴飲暴食；可采用 “5+2” 或 “16+8” 輕斷食方法，減輕腸道負擔，讓胃腸道得到休息。

養成良好的生活習慣，包括規律運動、充足睡眠、戒煙限酒。壓力大、精神緊張、抑郁都會導致腸道功能紊亂，腸道動力減弱，所以要調控和駕馭自己的情緒，對維護腸道內環境穩定大有裨益。

通訊員：劉成勇

揚子晚報紫牛新聞記者：萬惠娟