內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室

關(guān)于公布自治區(qū)15家三級醫(yī)院評審結(jié)果的通知

各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬有關(guān)醫(yī)院：

根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則（試行2021年版 修訂版）》（內(nèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕1號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審工作方案》（內(nèi)衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕57號）、《關(guān)于進(jìn)一步做好三級醫(yī)院評審定量評價數(shù)據(jù)報送工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2023〕809號）、《關(guān)于開展2024年度三級醫(yī)院現(xiàn)場評審工作的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2024〕694號），2024年10月起，我委組織開展了本周期15家三級醫(yī)院評審工作。現(xiàn)將評審結(jié)果公布如下。

一、評審結(jié)論

依據(jù)評審結(jié)果，確定三級甲等醫(yī)院9家、三級乙等醫(yī)院5家、三級未定等醫(yī)院1家。

（一）三級甲等綜合醫(yī)院（3家）：內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院、通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院、赤峰市第二醫(yī)院

（二）三級乙等綜合醫(yī)院（1家）：林西縣醫(yī)院

（三）三級未定等綜合醫(yī)院（1家）：阿拉善盟中心醫(yī)院

（四）三級甲等專科醫(yī)院（6家）：內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院、通遼市傳染病醫(yī)院、呼和浩特市第二醫(yī)院、包頭市第三醫(yī)院、內(nèi)蒙古朝聚眼科醫(yī)院、包頭朝聚眼科醫(yī)院

（五）三級乙等專科醫(yī)院（4家）：包頭市眼科醫(yī)院、赤峰市傳染病防治醫(yī)院、錫林郭勒盟安神醫(yī)院、赤峰朝聚眼科醫(yī)院

二、等次有效期

上述確定的三級醫(yī)院等次自本通知印發(fā)之日起有效期為四年。

三、等級標(biāo)牌管理

（一）各有關(guān)盟市衛(wèi)生健康委按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范三級醫(yī)院等級標(biāo)牌的通知》（內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2023〕398號）要求，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)三級醫(yī)院做好等級標(biāo)牌規(guī)范制作和置放工作。

（二）請相關(guān)醫(yī)院規(guī)范制作和置放新等級標(biāo)牌，原有標(biāo)牌要及時撤下，自行銷毀。

四、下一步工作要求

（一）進(jìn)一步提高醫(yī)院評審工作的認(rèn)識。醫(yī)院評審是評價、監(jiān)督、保障和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，本周期醫(yī)院評審由主觀定性向客觀定量轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視日常管理。各盟市衛(wèi)生健康委要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作思路，推動醫(yī)院評審向日常監(jiān)測、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場檢查以及定量與定性相結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮醫(yī)院評審的導(dǎo)向和激勵作用，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提升管理水平和服務(wù)能力。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院評審結(jié)果的應(yīng)用。堅持醫(yī)院評審“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的工作方針，各有關(guān)盟市衛(wèi)生健康委要對照評審結(jié)果認(rèn)真梳理分析醫(yī)院評審發(fā)現(xiàn)的問題，以問題為導(dǎo)向，加強(qiáng)監(jiān)督管理，推動問題整改，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)日常管理，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞評審標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則，按照自身功能定位，對照問題找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、填空白，加強(qiáng)自我管理，落實問題整改，加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，夯實數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作。

（三）落實本周期醫(yī)院評審工作任務(wù)。各盟市衛(wèi)生健康委要按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評審工作方案》要求，按年度認(rèn)真做好本轄區(qū)二級醫(yī)院評審的安排部署、組織實施和總結(jié)評估，引導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實功能定位，強(qiáng)化內(nèi)部管理，完善運(yùn)行機(jī)制，提高管理效能，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

附件：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范三級醫(yī)院等級標(biāo)牌的通知

2025年5月31日

來源：內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)