隨著人口老齡化程度的不斷加劇，社會競爭壓力的不斷加大，出現失眠癥狀的人越來越多了，統計數據顯示，我國存在不同程度睡眠障礙的人數超過2億人！雖然失眠癥的發病率高達10%到20%，但真正就診的人數卻不足三成。

　　要知道，失眠不是簡單的“睡不著”那么簡單，失眠問題對人體的身心健康，都會帶來巨大威脅，長期失眠會導致注意力不集中，記憶力減退，反應遲鈍等問題，最終甚至會發展為認知功能的下降，甚至帶來白天的安全風險；失眠還會影響人體的免疫力，導致內分泌失調，免疫力下降等問題，加大感染風險；此外失眠也會導致夜間高血壓的幾率也更高，心血管風險還會進一步升高；此外，長期的失眠也會帶來心理問題，更容易出現焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。

　　面對失眠問題，很多人想要用藥，卻又因為抗失眠藥物的種種潛在用藥風險而不敢用藥。傳統的抗失眠藥物多數都具有較大的副作用，而且長期用藥后會出現依賴性，特別是停藥后會出現反彈問題，導致失眠問題更加嚴重，也成為了抗失眠藥物用藥依從性差的重要原因。

　　有沒有一種失眠藥物，具有良好的改善睡眠效果，同時又具有良好的安全性，同時還沒有成癮性和依賴性呢？好消息來了！一款全新作用機制的抗失眠藥物——萊博雷生在近日已經獲得了國家藥監局的上市批準，這意味著對于失眠患者來說，也有了全新的，更安全有效的治療選擇。

　　傳統的抗失眠藥物有鎮靜催眠藥物，如地西泮等，唑吡坦等，還有褪黑素受體激動劑類藥物，如褪黑素等，還有一些抗抑郁的藥物如多塞平等，也都被用于失眠癥的治療，但這個新獲批的萊博雷生的作用機制，與這些藥物都完全不同，它屬于雙食欲素受體拮抗劑類藥物。

　　說起食欲素，很多人可能都不熟悉，也很難與失眠問題掛鉤，但實際上，這種名為食欲素的神經遞質，是保持大腦覺醒的重要物質，如果食欲素處于活躍狀態，人就會更容易覺醒，無法保持良好的睡眠狀態，特別是夜間食欲素分泌過多或過度活躍，也是引發失眠的重要原因。

　　萊博雷生能夠通過競爭性結合人體中與食欲素結合的兩大受體亞型，阻斷食欲素與受體的結合，從而達到了抑制食欲素系統的作用，這種抑制作用減少了食欲素促進覺醒的影響，達到了改善失眠的作用。

　　對比傳統的抗失眠藥物，原來的地西泮等鎮靜催眠藥，直接抑制中樞神經興奮性，更像是將大腦“強行關機”，從而進入睡眠狀態；而萊博雷生這是通過調節覺醒-睡眠轉化系統，為大腦的“覺醒開關”加上了一道鎖，減弱了大腦發出的喚醒信號，讓大腦從興奮狀態過渡到睡眠狀態，達到了更接近生理性睡眠的作用。

　　大量的現實世界研究數據表明，萊博雷生能夠有效縮短入睡時間、減少夜間覺醒次數、延長總睡眠時間。更重要的是，它能夠同時延長非快速眼動睡眠（NREM）和快速眼動睡眠（REM），這種睡眠結構更接近于自然狀態的睡眠結構，使睡眠模式更接近自然生理狀態。這意味著萊博雷生不但能讓患者“睡得著”，更能“睡得好”。

　　傳統抗失眠藥物的另一大問題是，這些藥物不但會在夜間讓人睡眠，在白天也會昏昏沉沉，影響記憶力注意力等，萊博雷生在這方面的表現也更優秀，臨床數據顯示，患者使用萊博雷生后，對次日的記憶、認知功能以及駕駛等日常活動影響更小，藥物殘留對用藥者正常工作生活的影響也更小。

　　萊博雷生最值得關注的優勢是，多項研究表明，長期使用該藥物，不會造成身體的成癮性和依賴性。三期臨床數據表明，大部分患者在長期服用12個月后停藥，藥物對于睡眠的改善效果仍然能持續2周，而且沒有出現戒斷狀態和失眠反彈，這對于長期受到失眠問題困擾，但又擔心服藥形成依賴的朋友來說，無疑是一個巨大福音。

　　在用藥安全性方面，萊博雷生的不良反應多為輕度或中度，最常見的包括鼻咽炎、嗜睡和頭痛等。與傳統失眠藥物相比，其相關的認知和精神運動障礙以及復雜的睡眠相關行為（如夢游）的發生率較低。

　　萊博雷生不僅可以改善入睡困難，對于睡眠維持困難（易早醒、夜間多次醒來）的患者同樣有效。其溫和的作用機制和良好的安全性，使其也更適用于老年人失眠問題和伴有慢性疾病的失眠患者。

　　萊博雷生這個藥物目前已經在超過15個國家和地區上市，并獲得了廣泛的臨床認可，目前萊博雷生已經是日本失眠治療領域的一線用藥，在中國成年人失眠診療指南中，萊博雷生也已被納入，而且是1A級推薦藥物。

　　說了這么多這個藥物的好處，再來說幾點用藥提醒。

　　作為失眠治療藥物，萊博雷生是處方藥，不管它有多好，有失眠問題的朋友，也應該在醫生指導下使用，嚴格按照推薦劑量服用，不要自行增減劑量或停藥。

　　在用藥期間，應該注意避免飲酒，也要避免同服其他中樞神經抑制劑，以降低酒精或其他藥物協同作用帶來的中樞神經抑制風險。

　　雖然該藥物對日間生活的影響較小，但部分用藥者仍然可能會在白天出現嗜睡等癥狀，這種情況下，也應該避免從事駕駛、操作精密儀器等需要高度覺醒的活動。

　　飲食會會延遲藥物的起效時間，因此不建議佐餐服用或餐后服用該藥物，最好的用藥方式是睡前空腹服用，或至少在晚餐后一段時間再服用。

　　妊娠期、哺乳期女性，以及嚴重肝功能損害患者應在醫生充分評估風險和獲益后決定是否使用。老年患者（尤其是≥65歲）使用高劑量時應謹慎，以防跌倒風險。

　　萊博雷生雖然比傳統抗失眠藥物安全性相對更好，但也有可能會出現睡眠/催眠幻覺、類似猝倒的癥狀或復雜的睡眠行為（如夢游、睡眠駕駛），出現上述情況，應立即停藥并咨詢醫生。

　　萊博雷生以一種更接近生理的方式調節睡眠，有效改善失眠癥狀的同時，最大限度地減少了傳統藥物的副作用和依賴風險。為廣大失眠患者帶來了新的用藥選擇和希望。 #失眠 #抗失眠藥物

　　但最好還是要提醒大家，失眠是一個復雜的健康問題，藥物治療只是其中的一個方面。建立健康的生活方式、規律的作息時間、營造舒適的睡眠環境、進行適當的體育鍛煉以及保持積極樂觀的心態，對于改善睡眠同樣至關重要，值得我們長期踐行。