本文系Food Science and Human Wellness原創(chuàng)編譯，歡迎分享，轉(zhuǎn)載請(qǐng)授權(quán)。

Introduction

青春期作為個(gè)體成長(zhǎng)的特殊階段，在生理和社會(huì)層面均發(fā)生著深刻變化。在此期間，肥胖、高血壓、脂質(zhì)和葡萄糖代謝異常等心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素逐漸顯現(xiàn)，這些問(wèn)題不僅影響青少年當(dāng)下的健康狀況，更為成年后的心臟代謝疾病埋下隱患。植物性食物中富含的（多）酚，憑借其抗炎和益生元特性，對(duì)維持心臟代謝健康具有積極意義。（多）酚涵蓋黃酮類、酚酸類、芪類和木脂素類等多種亞類，過(guò)往針對(duì)成年人的研究充分證實(shí)了其對(duì)心臟代謝健康參數(shù)的有益作用，然而在青少年群體中的相關(guān)研究卻相對(duì)匱乏。盡管已有HELENA研究等對(duì)青少年膳食（多）酚攝入進(jìn)行了探索，但這些研究在評(píng)估青少年長(zhǎng)期暴露于各類（多）酚亞類與心臟代謝健康的關(guān)系上存在不足。本研究聚焦于此，旨在深入探究青少年膳食（多）酚及其亞類與心臟代謝健康參數(shù)之間的關(guān)聯(lián)，為青少年的健康膳食提供科學(xué)依據(jù)。

Results

一般特征

研究共納入944名青少年，其中女性占比48%，平均年齡為（12.0±0.4）歲。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，在能量調(diào)整后總（多）酚攝入量（TPI）的五個(gè)五分位數(shù)組之間，青少年在身體活動(dòng)水平、父母教育程度以及家庭收入方面均未呈現(xiàn)出顯著差異。這表明在本研究的樣本中，這些因素在不同TPI水平的青少年群體間分布相對(duì)均衡，不會(huì)對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生混淆影響。

圖1 參與者選擇流程圖

飲食特征

青少年平均能量調(diào)整后的TPI為（683.2±379.4）mg/d，其中黃酮類和酚酸類是主要的（多）酚亞類，分別占TPI的77.6%和14.3%。水果及其制品、可可制品、植物油、蔬菜和堅(jiān)果等是（多）酚的主要食物來(lái)源。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，女性在總黃酮和酚酸的攝入量上顯著高于男性；父母教育程度為小學(xué)/中學(xué)的青少年參與者，其酚酸攝入量相對(duì)較高；而高家庭收入家庭的青少年，酚酸、木脂素和芪類的攝入量則較低。

飲食（多）酚與心臟代謝健康參數(shù)的關(guān)系

由于膳食（多）酚亞類的化學(xué)結(jié)構(gòu)存在差異，因此分別對(duì)黃酮類、酚酸類、木脂素類、芪類和“其他”（多）酚進(jìn)行了研究。在本研究樣本中，黃酮類是攝入最多的酚類化合物，與攝入量最低的五分位數(shù)相比，能量調(diào)整后攝入量最高的五分位數(shù)與更低的腰圍Z 評(píng)分和高密度脂蛋白膽固醇相關(guān)。在先前的研究中，我們發(fā)現(xiàn)，可可制品（黃酮類攝入的主要食物來(lái)源之一）中的黃酮類化合物，與較低的肥胖參數(shù)（如腰圍Z評(píng)分和腰高比）以及較低的腹型肥胖概率相關(guān)。TOSCA.IT隊(duì)列研究結(jié)果表明，黃酮類攝入量高的2型糖尿病成年人，甘油三酯、收縮壓和舒張壓水平較低。在PREDIMED-Plus隊(duì)列研究中，患有代謝綜合征且黃酮類攝入量高的成年人腰圍值較低。相比之下，在HELENA研究中，較高的黃酮類攝入量與腰圍Z評(píng)分無(wú)關(guān)，僅與較低的體重指數(shù)Z評(píng)分相關(guān)。就心臟代謝健康而言，最重要的黃酮類亞類是黃烷醇或黃烷-3-醇。兩項(xiàng)針對(duì)成年人的研究也報(bào)告了類似的發(fā)現(xiàn)，即較高的酚酸攝入量與更好的血脂譜相關(guān)。在HELENA研究中，阿魏酸（一種羥基肉桂酸）與腰圍呈負(fù)相關(guān)。酚酸可以抑制脂質(zhì)積累，并調(diào)節(jié)脂肪生成轉(zhuǎn)錄因子的mRNA表達(dá)，這兩種機(jī)制都與肥胖有關(guān)。酚酸還可以調(diào)節(jié)包括胰島素、瘦素、脂聯(lián)素和促炎細(xì)胞因子在內(nèi)的代謝分泌激素，這些激素參與糖和脂質(zhì)代謝。在芪類中，就代謝健康影響而言，最相關(guān)的是白藜蘆醇。在本研究中，盡管芪類對(duì)總酚攝入量的貢獻(xiàn)較低（低于0.01%），但能量調(diào)整后芪類攝入量越高，血糖值越低，血脂譜越好（甘油三酯更低，高密度脂蛋白膽固醇更高）。在高密度脂蛋白膽固醇與某些（多）酚亞類之間觀察到了一些相互矛盾的關(guān)聯(lián)。例如，較高的黃酮類攝入量與較低的高密度脂蛋白膽固醇水平相關(guān)，而芪類攝入量與這種脂蛋白呈正相關(guān)。這些不一致性可能與樣本人群年輕健康的特點(diǎn)有關(guān)，可能不具有臨床意義。需要進(jìn)一步的縱向研究，來(lái)明確這些關(guān)聯(lián)的真正方向。在本研究中，未發(fā)現(xiàn)通常存在于富含纖維食物中的植物雌激素木脂素，與心臟代謝健康參數(shù)之間存在關(guān)聯(lián)。相比之下，在類似人群中，調(diào)整年齡、性別、歐洲地區(qū)和坦納分期（但未調(diào)整飲食因素）后，木脂素與體重指數(shù)Z評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。在同一歐洲隊(duì)列研究中，木脂素?cái)z入量與十年內(nèi)較低的代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

圖2 能量調(diào)節(jié)攝入（多）酚亞類的腰圍和血壓

圖3 通過(guò)生物化學(xué)參數(shù)調(diào)節(jié)能量攝入（多）酚亞類

Conclusion

綜合研究結(jié)果可知，較高的膳食（多）酚攝入量與青少年更好的心臟代謝健康參數(shù)之間存在關(guān)聯(lián)。然而，（多）酚亞類對(duì)心臟代謝健康的具體影響，仍有待更多臨床研究加以證實(shí)。本研究所得的膳食數(shù)據(jù)，為制定科學(xué)合理的青少年?duì)I養(yǎng)指南、教育和健康政策提供了重要參考依據(jù)，對(duì)引導(dǎo)青少年建立良好的飲食習(xí)慣、促進(jìn)心臟代謝健康具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。后續(xù)研究可針對(duì)本研究的局限性加以改進(jìn)，進(jìn)一步深入探究（多）酚亞類的作用機(jī)制和適宜攝入量，為青少年健康事業(yè)提供更有力的支持。

Dietary (poly)phenol intake is associated with cardiometabolic health parameters in adolescents

Emily P. Laveriano-Santosa,b,1, Sara Castro-Barquerob,c,1, Camila Arancibia-Riverosa, Ruiz-León Ana Maríab,c,d, Rosa Casasb,c, Ramón Estruchb,c, Patricia Bodegae,f, Mercedes de Miguele,f, Amaya de Cos-Gandoye,f, Jesús Martínez-Gómezf, Gloria Santos-Beneite,g, Juan M. Fernández-Alviraf, Rodrigo Fernández-Jiménezf,h,i, Rosa M. Lamuela-Raventósa,b,*, Anna Tresserra-Rimbaua,b,*

a Department de Nutrició, Ciències de l’Alimentació I Gastronomia, XIA, Facultat de Farmàcia i Ciències de l’alimentació, Institut de Recerca en Nutrició i Seguretat Alimentària (INSA-UB), Universitat de Barcelona, Barcelona 08028, Spain

b Consorcio CIBER , M.P. Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERObn), Instituto de Salud Carlos Ⅲ (ISCⅢ), Madrid 28029, Spain

c Department of Internal Medicine, Hospital Clínic, Institutd’Investigacions Biomèdiques August Pi I Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona, Barcelona 08036, Spain

d Mediterranean Diet Foundation, Barcelona 08021, Spain

e Foundation for Science, Health and Education (SHE), Barcelona 08008, Spain

f Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid 28029, Spain

g The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York 10029, USA

h CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid 28029, Spain

i Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid 28040, Spain

1 Both authors contributed equally.

*Corresponding author.

Abstract

The protective role of (poly)phenols against metabolic disorders has been extensively studied in adults but not in adolescents. To assess associations of dietary (poly)phenols and their subclasses with cardiometabolic health parameters in adolescents. A cross-sectional study was conducted in 944 individuals aged 11–14 years enrolled in the SI! Program for Secondary Schools trial (NCT03504059). (Poly)phenol intake was assessed using semi-quantitative food frequency questionnaires and the Phenol-Explorer database. The measured cardiometabolic parameters were waist circumference (WC) age-sex Z-score, blood pressure (BP) age-sex Z-score, blood glucose (BG), triglycerides (TG), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c). Multilevel mixed-effect linear regression models were applied to examine the association between (poly)phenol quintiles and cardiometabolic health parameters. Compared to the lowest quintile, adolescents in the highest quintile of total (poly)phenol intake had lower WC Z-scores, mean arterial pressure Z-scores, and HDL-c after multivariable adjustment. The WC Z-scores and HDL-c were lower in the highest quintile of flavonoid intake compared to the lowest quintile. The highest quintile of phenolic acid intake was associated with a lower WC Z-score and TG levels, and the highest quintile of stilbene intake with lower BG and TG, and with higher HDL-c compared to the lowest quintile. A higher intake of (poly)phenols, especially flavonoids, phenolic acids, and stilbenes, was associated with better cardiometabolic parameters in adolescents.

Reference:

LAVERIANO-SANTOS E P, CASTRO-BARQUERO S, ARANCIBIA-RIVEROS C, et al. Dietary (poly)phenol intake is associated with cardiometabolic health parameters in adolescents[J]. Food Science and Human Wellness, 2024, 13(6): 3381-3390. DOI:10.26599/FSHW.2023.9250023.

翻譯： 張慶芬（實(shí)習(xí)）

編輯：梁安琪；責(zé)任編輯：孫勇

封面圖片：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)美麗中國(guó)建設(shè)的意見(jiàn)》《關(guān)于建設(shè)美麗中國(guó)先行區(qū)的實(shí)施意見(jiàn)》和“健康中國(guó)2030”國(guó)家戰(zhàn)略，全面加強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境保護(hù)，推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)，加快農(nóng)產(chǎn)品加工與儲(chǔ)運(yùn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)食品產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)方式、技術(shù)創(chuàng)新、環(huán)境保護(hù)等方面的全面升級(jí)。由 中國(guó)工程院主辦， 中國(guó)工程院環(huán)境與輕紡工程學(xué)部、北京食品科學(xué)研究院、湖南省農(nóng)業(yè)科學(xué)院、岳麓山工業(yè)創(chuàng)新中心承辦， 國(guó)際食品科技聯(lián)盟（IUFoST）、國(guó)際谷物科技協(xié)會(huì)（ICC）、湖南省食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)、洞庭實(shí)驗(yàn)室、湖南省農(nóng)產(chǎn)品加工與質(zhì)量安全研究所、中國(guó)食品雜志社、中國(guó)工程院Engineering編輯部、湖南大學(xué)、湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)、中南林業(yè)科技大學(xué)、長(zhǎng)沙理工大學(xué)、湘潭大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)協(xié)辦的“ 2025年中國(guó)工程院工程科技學(xué)術(shù)研討會(huì)—推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)-加快農(nóng)產(chǎn)品加工與儲(chǔ)運(yùn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展暨第十二屆食品科學(xué)國(guó)際年會(huì)”，將于2025年8月8-10日在中國(guó) 湖南 長(zhǎng)沙召開(kāi)。

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