為什么病例分析被稱為性價比最高的臨床成長方式，你天天寫卻毫無進步？

今天就帶你解鎖病例報告的正確打開方式，以及醫脈通臨床病例平臺的進階秘籍！

本篇內容適合：

• 日常接觸到的臨床實踐病例多樣性較弱的醫生

• 對臨床復雜病、罕見病的診療感興趣的醫生

• 發現即使有各種先進檢查手段和多學科診療（MDT）模式，有時仍會面臨無法明確診斷的難題的醫生

• 希望進行臨床診療思維提升且愿意每天為此付出10分鐘+時間的醫生

臨床真實病例使用手冊：

不會用，你當然覺得沒有用！

醫脈通臨床病例平臺匯聚海量真實病例，涵蓋各個科室、各類病癥。

但如果不掌握正確的使用方法，這些寶貴的病例資源就如同蒙塵的明珠，難以發揮其真正價值。接下來，我們就來聊聊病例的正確用法，如何通過病例分析鍛煉診療思維。

01

從主訴到病史，怎么挖出/找到患者疾病關鍵信息

患者的主訴往往是疾病的 “冰山一角”，如何通過主訴深入挖掘病史，找到疾病的關鍵信息，是臨床診斷的第一步。

在醫脈通臨床病例平臺的眾多案例中，我們可以通過詳實的病例記錄，反推醫生的關鍵信息獲取思路，學習到資深醫生是如何抽絲剝繭，獲取有價值的線索。

例如面對一位主訴 “胸骨附近胸痛伴呼吸困難 2日” 的 80歲女性患者，醫生會從胸痛的部位、性質、誘因與緩解方式，呼吸困難的程度、伴隨癥狀等多方面展開提問，不放過任何一個細節，從而為后續診斷奠定基礎。

02

從病例學習，如何做初步檢查的選擇

合理選擇初步檢查項目至關重要。不同的病癥可能有相似的臨床表現，而正確的檢查能夠幫助我們快速縮小診斷范圍。醫脈通臨床病例平臺中，每一個病例都詳細記錄醫生選擇檢查項目的思路與依據。通過學習這些案例，我們可以了解到在面對不同病情時，為何優先選擇心電圖、心肌損傷標志物、D - 二聚體等檢查，以及這些檢查結果對診斷的意義。

03

初步診斷，記得鑒別診斷關鍵性

初步診斷只是開始，鑒別診斷才是避免誤診漏診的關鍵。臨床中，同一種癥狀可能由多種疾病引起，只有全面考慮各種可能性，逐一排除，才能得出準確的診斷。

在醫脈通臨床病例平臺，眾多病例都展示了醫生如何在初步診斷的基礎上，進行深入的鑒別診斷。

例如對于胸痛患者，不僅要考慮常見的冠心病、心絞痛，還要排查肺栓塞、主動脈夾層等致命性急癥，以及心包炎、胃食管反流等非心源性疾病。

04

治療過程中的指標監控及問題發現與處理

診斷明確后，治療方案的制定與執行同樣需要嚴謹的臨床思維。在治療過程中，如何選擇監控各項指標，及時發現問題并調整治療方案，直接關系到患者的預后。

醫脈通臨床病例平臺的病例分享中，醫生們會詳細記錄治療過程中的每一個細節，包括藥物劑量的調整、不良反應的處理等。通過學習這些經驗，我們可以在實際工作中更好地應對各種突發情況，保障患者的治療效果。

05

別人的失敗病例，經驗和教訓是你可以白嫖的

失敗乃成功之母，在醫學領域更是如此。別人的失敗病例中蘊含著寶貴的經驗和教訓，值得我們認真學習。

醫脈通臨床病例平臺不僅分享成功案例，也不避諱失敗案例的展示。通過分析這些失敗病例，我們可以了解到在診療過程中容易出現的誤區，避免重蹈覆轍，從而提高自己的臨床水平。

隨著診療手段的不斷更新，醫學書本知識和進展文章可能很快就會過時，但病例能帶給我們的思考永不停歇。

現在，臨床指南APP也已經上線了臨床病例平臺，醫生們也開始圍繞病例進行學習、討論。

打開臨床指南APP，進入首頁可看到【病例庫】，點擊即可進入醫脈通臨床病例平臺。（注：臨床指南app需更新到9.0.0版本及以上。）