來源:藥店人
近日,浙江省中醫院風濕免疫科碰到一位患者,因為發熱,在短短的12小時不到時間連服6片感冒藥,出現了急性肝功能損傷,還誘發了噬血細胞綜合征傾向,情況一度十分危急……在復診的時候,對于自己曾經的魯莽行為深深感到后怕。
在錢塘區務工的毛女士平素身體很好,當年在老家還是村里的勞動能手,干活又快又好,體力也很不錯。可近3個月,不知為何經常反反復復發熱,但除了發熱,也沒別的什么不舒服,自服家里備著的感冒藥,吃下去體溫就退了,不發熱就感覺啥病也沒有,照常上著班。期間還做了全身體檢,結果顯示白細胞偏低且貧血,但這并沒有引起她的重視。
一次毛女士在下夜班后著涼了,出現高熱,體溫最高至39.5℃,自服感冒藥后體溫退至正常,但又很快再次出現發熱,并還伴有腹瀉、惡心欲嘔。實在熬不住了,到附近醫院就診,這次醫生給開了另一種感冒藥,回去后為了退熱,毛女士分別于就診當天的下午、夜間及次日凌晨各服了2片,在短短的半天內就服用了6片。
但這次吃藥似乎不管用了,發熱的間隔越來越短,不得不再次入院就診,這時血檢報告已提示存在明顯的肝功能損傷,谷草轉氨酶已超出正常范圍的10倍,白細胞也嚴重偏低。
得了感冒亂吃藥,吃出問題在臨床上還不少見。
寧海胡大伯就因為連吃了三種感冒藥,被送進了李惠利醫院興寧院區急診室,昨天剛出院。
20多天前,67歲的胡大伯感覺喉嚨發癢,感覺是感冒了,就翻出家里的感冒藥來吃。吃了三天,喉嚨癢沒見好轉,還出現了咳嗽。胡大伯認為是感冒加重了,又找出另外兩種感冒藥,一起吃了。就這樣,一天三種藥,各吃兩次,每次兩粒,連續吃了兩個星期。服藥期間,胡大伯感覺有些頭暈,有時候還會胡言亂語,家人以為是感冒引起的癥狀,也就沒放在心上。
可就在一周期前,大問題出現了——剛吃完早飯的胡大伯想起身,卻怎么也站不起來,還不停說胡話。老伴兒嚇壞了,趕忙聯系上子女,將老伯送進了醫院。
急診醫生懷疑是腦炎,一家人又匆忙送到了寧波市醫療中心李惠利醫院。神經內科宋飛副主任醫師對腦炎的診斷提出了質疑,雖然癥狀相像,但檢查結果卻不支持。于是他向家人詳細地詢問病情,得知胡大伯一天三種感冒藥一起吃。他懷疑罪魁禍首是感冒藥,讓家人立即將藥盒子拍照給他。
看著三種感冒藥的藥盒子,宋醫生直搖頭。原來胡大伯服用的三種感冒藥有兩種是含有鹽酸金剛烷胺成分。“鹽酸金剛烷胺一般成人每天攝入最大量是400毫克,而胡大伯差不多達到了800毫克,嚴重超標。”宋醫生進一步解釋說,鹽酸金剛烷胺過量導致胡大伯胡言亂語、走路不穩等神經系統紊亂癥狀。
感冒吃藥注意事項
1:感冒藥別隨意混搭
選擇感冒藥時,建議對癥治療,比如發熱、咽痛癥狀明顯的,可以選擇解熱鎮痛類感冒藥;以流涕為主的感冒,可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物。如果服用的是復方感冒藥,建議不要與其他感冒藥聯用,以免導致用藥過量,令腸胃和肝腎功能受損。
2:別盲目服用中成藥
很多人認為中成藥副作用低,因此可以不用太顧忌。但實際上,中醫將感冒分為風熱感冒、風寒感冒、暑濕感冒三種,在用藥上是需要對癥的。比如,存在畏寒、怕冷、流清涕等癥狀屬于風寒感冒,在用藥上以祛寒為主,而如果吃了清熱類感冒藥,則會令病情加重。
3:不要隨便吃抗生素
很多人喜歡服用抗生素來治療感冒,但大多數的感冒都是由病毒引起的,服用頭孢、阿莫西林等藥物很可能無效。另外,濫用抗生素對人體危害較大,不僅會產生耐藥性,而且還有可能會導致繼發感染,導致感冒久治不愈。
4:服藥前認真閱讀說明書
服用感冒藥前,應仔細閱讀說明書,弄清楚適應癥、服用禁忌、服用劑量、不良反應等信息內容。同時還要搞清楚常見的藥物成分,比如“乙酰氨基酚”是用來解熱的,“氯苯那敏”是抗過敏的。
5:7天感冒不好要看醫生
一般感冒7天左右可以自愈,而服藥則有助于緩解感冒癥狀,控制病情,預防并發癥。如果感冒超過7天甚至超過半個月還不見好,甚至有加重的情況,最好及時到醫院看醫生,在醫生指導下接受治療。
小結:雖然藥店里的感冒藥看上去五花八門、名稱各異、品牌諸多,但實際上,按作用機理來分類,感冒可分為四類,分別是:抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血藥、解熱鎮痛藥、抗病毒藥。我們在感冒時,可以結合自身病癥,選擇適合自己的感冒藥。
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