?發放時間縮短

?申請方式更簡便

?職工和企業都受益

7月1日起

沈陽醫保調整生育津貼發放方式

實現生育津貼直達個人

撥付方式也調整為

一次性撥付或按月撥付

完善醫保積極生育支持措施

實現生育津貼直達個人

新聞發布會

6月11日召開

市醫療保障局副局長

崔俊介紹情況

為全面貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳關于進一步保障和改善民生 著力解決群眾急難愁盼的意見》要求，助力構建生育友好型城市，沈陽醫保局結合沈陽實際，出臺了一系列積極生育醫保支持政策，進一步優化新生兒的參保流程，大幅減輕了參保人員的生育養育成本。今年7月1日，沈陽醫保再推出新政策，調整生育津貼發放方式，將原來生育津貼發放到單位，單位再轉交個人，變為直接發放到個人手中，進一步提升人民群眾享受醫療保障的便捷度和獲得感。

一、醫保積極生育支持政策成效顯著

今年1月1日起，沈陽市醫保局出臺醫保積極生育支持政策“組合拳”，一是參保人員在定點醫療機構住院分娩，全面取消住院分娩起付標準，生育醫療費按規定比例進行報銷；二是提高居民產前檢查待遇標準，由原定額300元補貼提高至孕期內最高支付限額1500元，報銷比例60%；三是將“取卵術”等8項輔助生殖醫療服務項目納入醫保基金支付范圍。三舉措同時發力，全面提高沈陽參保人員生育醫療保障待遇水平，大幅減輕生育養育成本。

1—5月，沈陽參保人員累計3.4萬人、15.19萬人次享受新政策紅利，累計為參保人員減輕生育醫療負擔4264.9萬元。其中，住院分娩免起付政策，讓參保人員在三級及以上醫療機構生育住院全口徑報銷比例由52.78%提高到61.48%，增幅達16.49%；二級及以下醫療機構生育住院全口徑平均支付比例由65.60%提高到71.19%，增幅為8.53%。

二、全面調整生育津貼發放方式

近年來，沈陽醫保部門一直致力于強化生育保險制度的保障功能，不斷提高生育保障水平。2024年，沈陽市生育保險參保人數達190.1萬人，享受生育醫療報銷36.65萬人次。共計為5.45萬的參保職工發放生育津貼12.7億元，人均達到2.3萬元，全年生育保障費用支出達14.23億元。

4月28日，沈陽醫保局印發了《關于調整沈陽市生育津貼發放方式的通知》，規定今年7月1日及以后分娩或實施計劃生育手術、流（引）產的參保職工，生育津貼發放方式將施行重大調整。由原來的醫保經辦機構將生育津貼發放給單位，單位發放給個人，調整為直接發放到個人。

1.發放時間縮短

生育津貼將根據參保職工產假期間用人單位繳費到賬信息進行撥付。醫保經辦機構自受理之日起，10個工作日內就會將相應生育津貼撥付給參保職工，大大縮短了領取周期，提高了資金使用效率。

2.申請方式簡便

推出生育津貼“即申即享”服務，全面實現生育津貼申領“線上辦”“掌上辦”。即參保職工通過“沈陽智慧醫保”App或“沈陽醫保”微信公眾號等線上平臺提交申領材料，就能實現足不出戶辦理業務。

此外，沈陽醫保還提供生育津貼辦理進度實時查詢服務，同時沈陽智慧醫保微信公眾號也為申領人推送生育津貼辦理進度消息提醒，確保參保職工第一時間掌握到賬情況。

3.群眾受益明顯

其一，對女職工而言，權益保障更高效。經濟支持即時到位，產假期間無需等待單位周轉，緩解生育養育經濟壓力。

其二，對企業來說，減負增效雙贏。企業無需墊付工資，企業資金周轉壓力降低，管理成本下降，節省了企業財務對接時間。

其三，對整體社會來說，直發政策是構建生育友好型社會的關鍵舉措，通過提升醫保獲得感，鼓勵適齡生育。

生育津貼發放給個人，不僅是流程的優化，更是對女性權益的實質性保障，這份“生育禮包”將讓更多家庭感受到政策的溫度。

此次生育津貼發放方式的調整，是沈陽醫保在積極生育支持政策方面的又一便民舉措。沈陽醫保將持續擴大生育保障范圍，優化生育服務舉措，共同促進人口長期均衡發展，為構建生育友好型社會貢獻醫保力量。

發布會上還回答了

記者提出的相關問題

問

能詳細介紹下生育津貼發放方式有哪些調整嗎？

答

市醫療保障局待遇保障處處長龐舒月：2025年7月1日及以后分娩或實施計劃生育手術及流（引）產的，生育津貼申請人由單位經辦員調整為職工本人或代辦人，生育津貼的撥付對象由原來的撥付到單位調整為職工本人。

撥付方式也調整為一次性撥付或按月撥付。女職工產假結束后申請的，一次性撥付全部生育津貼；產假期間申請的，首次撥付生育或手術日至申領月期間的生育津貼，剩余生育津貼按月撥付直至發放完成，每月前10個工作日撥付到賬，法定節假日順延。

參保職工本人可以通過“沈陽智慧醫保”App、“沈陽智慧醫保”微信公眾號、支付寶小程序（沈陽醫保掌上渠道）查詢生育津貼發放情況。

職工所在單位可以通過沈陽市醫療保障局網站單位網廳、沈陽政務服務網醫保網上服務“生育業務辦理”菜單下“生育津貼發放進度查詢”“生育津貼發放情況核查”模塊查詢本單位職工生育津貼發放情況。

問

參保職工如何申領生育津貼？申請后多長時間能撥付到賬？

答

市醫療保障事務服務中心醫療生育審核部負責人王志林：沈陽醫保推出了生育津貼即申即享服務，參保職工生完寶寶出院結算8日后，市醫保中心將通過“沈陽智慧醫保”微信公眾號、“沈陽智慧醫保”App、支付寶小程序（沈陽醫保掌上渠道）向參保職工本人主動推送“生育津貼即申即享”數據。

參保職工分娩時需單位連續繳納生育保險費滿10個月且產假期間不欠費，辦理遼寧省內《生育登記單》且在沈陽市內定點醫院生育住院分娩，出院結算后，醫保系統將自動獲取的相關數據推送給參保職工本人。未查詢到數據的參保職工，也可以線上申請或持申領材料到就近的醫保窗口申請。

線上申請方式：參保職工本人通過“沈陽智慧醫保”App、“沈陽智慧醫保”微信公眾號、支付寶小程序（沈陽醫保掌上渠道）申領生育津貼，查詢生育津貼發放情況。

線下申請方式：參保職工本人或代辦人到就近的醫保窗口申請，提供本人或代辦人有效身份證件及生育津貼申領材料，生育津貼直接撥付給參保職工本人。

醫療保障經辦部門收到申請審核通過的，自受理之日起10個工作日內生育津貼撥付至參保職工本人社會保障卡銀行賬戶。

注意辦理業務前需到對應的銀行開通社會保障卡金融功能，參保職工還須及時將《生育津貼給付表》交于用人單位，嚴禁生育津貼與工資重復申領。

來源：沈陽發布