隨著人口流動日益頻繁,跨省就醫已成為許多家庭的現實需求。不少人在外地突發疾病或需要異地治療時,常常面臨醫保如何使用、是否需要備案等困惑。今天,政訊通·全國健康產業調研中心宣傳員為大家詳細解答。
首先對于是否備案,原則上,跨省異地就醫最好先備案,否則可能影響報銷比例。備案人員主要分為異地長期居住人員(如隨子女遷居的老人、外派工作等)備案長期有效;還有臨時外出就醫人員(包括異地轉診、因工作或旅游異地急診搶救等情況)備案有效期延長至6個月,期間可多次就診。
備案的渠道有線上和線下兩種。線上可通過國家醫保服務平臺APP或小程序,選擇“跨省臨時外出就醫”或“跨省長期居住”,上傳身份證、居住證明等材料,2-3個工作日完成審核。線下是直接前往參保地經辦機構窗口進行辦理。
備案成功后,持社保卡或激活醫保電子憑證,在已開通異地結算的定點醫療機構就醫。全國已有超5.8萬家定點機構支持跨省直接結算,覆蓋所有三級醫院和90%二級醫院。就醫前可通過“國家醫保服務平臺”APP查詢目標醫院是否開通。若來不及辦理備案,出院自費結算后按規定補辦備案手續,也可按參保地規定辦理醫保手工報銷。
總之,跨省看病是否備案,具體情況還是因地區而異。小政在此提醒大家,就醫前可以通過“國家醫保服務平臺”APP查詢目標醫院是否開通異地結算功能,避免選擇未接入系統的機構導致無法直接報銷。
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