“將醫(yī)保藥品目錄中的295種創(chuàng)新藥按‘應(yīng)納盡納’的原則納入‘雙通道’管理,累計184萬多人次享受醫(yī)保待遇,發(fā)生醫(yī)療費用88億多元,醫(yī)保報銷近56億元,平均報銷比例達到了63%以上?!?月12日上午,省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,省醫(yī)保局藥品耗材集采工作分管負(fù)責(zé)人馮智介紹《山西省全面深化藥品醫(yī)療器械監(jiān)管改革 促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展若干措施(試行)》中對創(chuàng)新藥品和醫(yī)用耗材方面醫(yī)保的支持政策。
在支持創(chuàng)新藥發(fā)展方面
建立了一個機制。2018年醫(yī)保部門成立以來,通過構(gòu)建“1+3+N”多層次醫(yī)療保障體系,建立了以創(chuàng)新藥為主體的醫(yī)保準(zhǔn)入和談判續(xù)約機制,拓展了創(chuàng)新藥的發(fā)展空間。
優(yōu)化了掛網(wǎng)規(guī)則。對于在全國其他省份首發(fā)掛網(wǎng)且自評結(jié)果較好的創(chuàng)新藥,采取省域間協(xié)同掛網(wǎng)的方式,優(yōu)化掛網(wǎng)流程,實現(xiàn)快速掛網(wǎng),促進創(chuàng)新藥及時進入臨床應(yīng)用。
完善了藥品目錄。嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄政策,率先在全國實現(xiàn)藥品目錄新舊過渡,累計動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄835種,目前醫(yī)保藥品目錄已達3159種,其中西藥1765種,中成藥1394種,另外還有中藥飲片目錄1107種。
拓寬了報銷渠道。將醫(yī)保藥品目錄中的295種創(chuàng)新藥按“應(yīng)納盡納”的原則納入“雙通道”管理,累計184萬多人次享受醫(yī)保待遇,發(fā)生醫(yī)療費用88億多元,醫(yī)保報銷近56億元,平均報銷比例達到了63%以上,患者在醫(yī)院、藥店均能及時享受創(chuàng)新藥品醫(yī)保報銷政策,有效減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
在支持醫(yī)用耗材方面
動態(tài)調(diào)整耗材目錄。為更好促進醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用,滿足醫(yī)療機構(gòu)和患者使用需求,加強醫(yī)保醫(yī)用耗材規(guī)范研究,綜合考慮醫(yī)用耗材技術(shù)進步、臨床使用、價格費用、醫(yī)?;鸷蛥⒈H顺惺苣芰Φ纫蛩?,將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍;對臨床可替代、經(jīng)濟性評價不佳、有關(guān)部門列入負(fù)面清單的醫(yī)用耗材及時退出醫(yī)保目錄,實現(xiàn)有進有出動態(tài)調(diào)整。
優(yōu)先納入集采產(chǎn)品。對我省組織、參加的國家、省際聯(lián)盟、市域聯(lián)盟集中帶量采購的115種286萬個醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品優(yōu)先納入目錄范圍,支持集采產(chǎn)品落地見效。
實行網(wǎng)上陽光采購。對醫(yī)療器械主管部門注冊或備案,并獲得全國統(tǒng)一醫(yī)保信息編碼的醫(yī)用耗材,由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床實際和使用需求與生產(chǎn)供貨企業(yè)自主議價,網(wǎng)上陽光采購。截至目前,省藥械采購平臺已掛網(wǎng)醫(yī)用耗材371萬個,很好滿足了醫(yī)療臨床需求和患者救治需要。
來源:山西發(fā)布
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