“我就屬于二氧化碳儲留的高危人群，生怕耽誤了最佳治療時機，能否請醫生講講如何盡早發現異常？”重度慢阻肺病患者劉阿姨在直播間評論區里問道。（）

“高風險患者尤其要警惕‘困’得不對勁、‘頭’痛要留心、‘神’志有變化、‘膚’色有蹊蹺……”在《看呼吸》日前推出的直播節目“‘廢氣’難排、氧氣難進，如何應對？”中，同濟大學上海市肺科醫院呼吸科主任醫師胡洋，幫我們梳理了二氧化碳儲留發生后的身體“求救信號”。

過多的二氧化碳如何“侵蝕”呼吸防線？

“二氧化碳儲留可分為急性和慢性兩種情況。我們的身體擁有強大的調節能力，所以如果二氧化碳水平緩慢、逐漸升高，身體有機會適應，甚至可能長期耐受較高的水平。然而，如果是急性二氧化碳儲留導致的呼吸衰竭，情況就完全不同了。它往往來勢兇猛，短時間內就可能引發嚴重的酸堿平衡失調、電解質紊亂，以及中樞神經系統和循環系統的異常?！?/p>

“各個器官系統要正常工作，必須依賴穩定的內環境，包括血液pH值維持在7.35-7.45之間，以及鉀、鈉、氯、鈣等電解質濃度保持在嚴格的范圍之內。當發生二氧化碳儲留時，二氧化碳與水結合形成碳酸，會使血液變酸，氫離子濃度增加。過多的氫離子進入細胞，同時把細胞內的鉀離子‘置換’到血液中，導致血鉀升高，進而抑制肌肉的興奮性?！焙魅沃v道。

“此外，二氧化碳儲留還能夠影響中樞神經系統的正常功能，首先從負責高級意識活動的大腦皮層開始抑制，逐漸向更深層、更原始的結構擴散，導致意識喪失、自主活動能力消失，甚至大小便失禁。對循環系統的影響同樣顯著，二氧化碳儲留不僅會抑制心臟的泵血功能，還會影響血管張力，導致血壓紊亂，嚴重干擾正常的生理循環和氧氣、養分的輸送。總之，急性二氧化碳儲留非常危險?！?/p>

“即使是慢性的二氧化碳儲留，身體可能部分代償，但它本質上對身體機能具有抑制作用。對于大多數患有慢阻肺病或者支氣管擴張等疾病的患者來說，當出現明顯二氧化碳儲留時，全身臟器往往難以承受日?；顒拥呢摀钯|量會嚴重下降?！?/p>

二氧化碳儲留有哪些關鍵癥狀信號？

二氧化碳在體內積累會引起身體微環境的改變，但如果仔細觀察也能找尋到一些外在的蛛絲馬跡，胡主任提醒大家尤其要警惕以下幾點：

1、“困”得不對勁： 白天異常嗜睡、精神萎靡，晚上反而清醒或者睡眠不安、噩夢連連。

2、“頭”痛要留心：晨起頭痛、頭暈，這是因為二氧化碳儲留導致腦血管擴張、血流量增加、顱內壓力上升。

3、“神”志有變化：注意力不集中、反應遲鈍、說話前言不搭后語，甚至出現神志模糊和昏迷。

4、“膚”色有蹊蹺：皮膚潮紅、多汗，這也是血管擴張的表現。

“無論癥狀輕重都不能掉以輕心，呼吸狀況可能在短時間內急劇變化，因此，一旦發現這些異常，建議盡早就醫檢查。當然，如果檢查發現二氧化碳水平正常，就需要排查其他可能的原因。但如果確認升高了，就必須接受進一步的針對性治療?！?/p>

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專家簡介 胡洋

同濟大學附屬上海市肺科醫院主任醫師，副教授，碩士生導師，醫學博士，發表多篇文章在國內外雜志上，主持和參加國家科學自然基金面上項目及國家重大項目，是人民日報健康客戶端等多家主流媒體的健康科普合作專家，在多個公共媒體平臺創作科普知識，全網總閱讀次數超10億次，擅長肺部結節，慢性阻塞性肺病，支氣管哮喘，支氣管擴張，肺癌，間質性肺病等疾病的診治。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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