告訴糖友們一個好消息，一周打一次的“依柯胰島素”從2025年1月1日以后可以用醫保了！

依柯胰島素最近火的一塌糊涂，今天我們就來講講這個降糖藥。

作者：張邦升 主任藥師

? 寧夏銀川市第二人民醫院 主任藥師

? 中國科普作家協會會員

? 中國抗癌協會會員

? 寧夏藥學會專家庫成員

胰島素就像一個清潔工，將我們血液中過多的葡萄糖，清理出一條通路，讓血糖進入細胞，參與循環，維持我們生活、工作能量所需。

如果沒有足夠的胰島素，血糖就會在血液中堆積，就像困在水壩里的水一樣，不借助外力，無法利用它。

而依柯胰島素，是胰島素大家庭中的一員。

傳統胰島素需要每天注射，依柯胰島素一周注射一次即可。

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為什么依柯胰島素可以一周打一次？

依柯胰島素是在人胰島素結構的基礎上進行改造，使之與白蛋白結合形成“儲庫”，在體內緩慢、持久地釋放，達到平穩控制血糖的目的。

這就像是一個小水庫，慢慢地釋放水，使之細水長流，發揮作用更長、更穩定。

這種釋放讓我們的身體在一周內每天都有胰島素可用，減少注射次數，不像傳統胰島素那樣，必須每天注射，可以把我們從被“扎成蜂窩煤球”中解放出來。

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把一周所需的胰島素劑量，全部一次性注射，這么大的劑量安全嗎？

其實，大可把心放在肚子里。

雖然一次的注射量看起來較大，但釋放到血液中的量并不多，只有一天的量。比如，銀行有很多錢，但每天讓儲戶可以支取的錢是有限的。

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依柯胰島素與傳統胰島素相比，不良反應是否增加了？

臨床實踐表明，所有使用基礎胰島素治療的糖友，原則上都可以使用依柯胰島素。

同傳統的基礎胰島素相比，依柯胰島素并未增加不良反應的發生。相反，發生嚴重低血糖事件比傳統胰島素更低。

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依柯胰島素貴嗎，普通人打得起嗎？

現在，依柯胰島素的價格還是比較高的，但通過醫保談判后，糖友實際自付費用將大幅減少。

例如，我們這邊（寧夏地區）的依柯胰島素的價格是279元/支（規格1ml：700單位），實行醫保后個人自費83.7元。不同地區的價格和報銷比例可能不一樣，以上價格僅供參考。

不過，依柯胰島素每周僅需注射一次，可省不少針頭錢，也減輕了注射痛苦，生活質量得以提高。

注射依柯胰島素的糖友最好準備一份備忘錄，避免漏打。如果發生遺漏注射，應遵醫囑補充注射，或調整用藥日期。

依柯胰島素是降糖新選擇，但它不是萬能的，“七駕馬車”（飲食、運動、藥物、監測、教育、心理健康、預防并發癥）并行，才是王道。

使用時請注意

1.要遵從醫囑使用：不能想啥時注射就啥時注射，想注射幾次，就注射幾次，這樣對身體是不利的。

2.要監測血糖：使用依柯胰島素的時候，要經常檢查血糖，確保它在一個健康的范圍內。（不同年齡段血糖控制范圍不盡相同，具體控制目標遵醫囑）

3.正確儲存：依柯胰島素同傳統胰島素一樣，首次使用前最好在冰箱（2 ℃ ~8 ℃ ）內儲存，請勿冷凍。蓋上注射筆筆帽以避光保存。首次使用后或隨身攜帶的備用品：可在室溫下（低于 30 ℃ ）保存，也可在冰箱（2 ℃~8 ℃ ）內儲存。