深海魚油是深海魚類體內不飽和脂肪的簡稱，指富含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的魚體內的油脂。DHA被稱為“腦黃金”，是大腦和視網膜的重要構成成分；而EPA存在于全身細胞和血管中，有“血管清道夫”的美譽。

研究發現，高純度深海魚油（主要含EPA）可以減少血小板聚集，降低血栓形成風險。普通魚體內含EPA、DHA數量極微，只有寒冷地區的深海魚，如三文魚、沙丁魚等體內EPA、DHA含量極高，而且陸地動物體內幾乎不含EPA、DHA。

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魚油是如何進入人類視野的呢？

20世紀70年代，丹麥哥本哈根大學的研究人員發現，居住在北極圈內的因紐特人盡管完全以肉為食，卻幾乎不發生缺血性心臟病和糖尿病等疾病，進而發現其主食中包含大量的深海魚類。這一發現震驚了當時的西方世界，也掀起了對深海魚類中所含有的Omega3多不飽和脂肪酸功效的研究熱潮。人們相繼發現，Omega3多不飽和脂肪酸是維持人體正常發育和生長所必需的脂肪酸，與人類健康密切相關。

魚油與心血管疾病

美國心臟協會2017年發布的《Omega3多不飽和脂肪酸/魚油補充劑與臨床心血管病的預防》中對服用魚油給出了建議。

①冠心病患者：有心肌梗死病史、明確的冠狀動脈粥樣硬化患者, 若合并高脂血癥, 補充魚油可以降低因冠心病而導致的死亡率約10%, 推薦。

②心力衰竭患者：若合并高脂血癥, 補充魚油可以降低死亡率和相關的住院率約9%, 推薦。

③普通人群：目前證據不足以證實補充魚油有預防效果, 不推薦。

④心臟病和中風的高風險人群 (如高血壓患者、吸煙人群、糖尿病患者、早發心臟病家族史等)：目前證據不足以證實補充魚油有預防效果, 大多數專家不推薦。

2020年，由中國醫學科學院阜外醫院顧東風院士牽頭撰寫的《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》建議，膳食中可以適當增加富含Omega3多不飽和脂肪酸的食物，但未推薦食用魚油等保健品。

高純度深海魚油制劑的適用人群

美國心臟病學會（ACC）在2021年發表的相關專家共識指出，高純度深海魚油制劑有兩類適用人群，一是20歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人；二是20歲及以上，雖然甘油三酯為輕中度升高，但已患有動脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病，或有心血管病高危風險的人群。共識建議，這兩類人群可以使用高純度魚油制劑來控制血脂。

需要強調的是，共識推薦的魚油制劑是處方藥物，而非魚油補充劑保健品。當然，深海魚油不能代替常用的降脂藥物，對低密度脂蛋白膽固醇升高或合并心血管動脈粥樣硬化的患者，國內外指南均推薦首選他汀類藥物治療。

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服用魚油的也有副作用

不是所有人都適合服用深海魚油，有些人服用后可能會出現輕微不適，如打嗝、腹瀉、惡心等胃腸道不良反應。一般隨餐服用可以減輕這些不良反應。近來有研究表明，每日服用4克高純度魚油會升高心房顫動（房顫）的發生風險。因此，不建議房顫患者使用魚油制品。冠心病、心力衰竭患者即使要吃魚油, 也是在阿司匹林、他汀等常規藥物治療的前提下, 作為額外補充, 切忌用其代替常規治療。

如何正確選用魚油

很多人在服用魚油方面有個認識誤區——只要是魚油，吃總比不吃有用。實際上只有高純度的魚油才能迅速提高人體血液中EPA濃度，達到治療效果。

選用魚油保健食品首先要看魚油的純度。低純度的魚油制劑因制劑工藝缺陷，無法去除脂肪酸類和非脂肪酸類雜質，長期應用后可能會出現雜質蓄積，產生毒副作用。魚油制品的純度，其成分表中應有注明。我國把Omega3多不飽和脂肪酸含量在84%以上定義為高純度魚油制劑。

另外，還要看魚油制劑的包裝。魚油穩定性差，極易氧化，因此，優質魚油制劑的包裝一定注重避光和密封性，能很好地隔絕空氣、水分、灰塵、光線對魚油的影響。此外，深海魚油制品品牌眾多，要選擇正規廠家的產品。大家也可以食用深海魚來補充魚油，比如三文魚、沙丁魚、鱈魚、鯡魚、馬鮫魚、鳳尾魚等深海多脂魚類（也稱油魚）。

不過, 需要強調的是, 魚油不是藥, 即便符合推薦的條件, 也應該在醫生指導下謹慎，而且不能替代必需的藥物治療。

文/姜健 安徽省疾病預防控制中心

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