醫(yī)療保險(xiǎn)作為保障公眾基本醫(yī)療需求的核心制度，始終是政府施政的關(guān)鍵領(lǐng)域。近年來，隨著民眾健康意識(shí)提升和醫(yī)療需求的增長，國家持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保政策改革，旨在降低藥品價(jià)格，提升患者對優(yōu)質(zhì)藥品的可及性，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療公平。

本文基于摩熵咨詢最新發(fā)布的《2024年醫(yī)保談判及市場分析報(bào)告》部分內(nèi)容，探討醫(yī)保談判對醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療市場格局以及患者用藥可及性和負(fù)擔(dān)的影響，揭示醫(yī)保談判在推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展、促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置中的關(guān)鍵作用，旨在為醫(yī)藥企業(yè)及相關(guān)從業(yè)者提供全面且深入的參考依據(jù)。

一、2024版醫(yī)保目錄及市場分析

1. 2024版醫(yī)保藥品品種增長至3159個(gè)

自2018年國家醫(yī)保局成立以來，國家醫(yī)保目錄藥品品種數(shù)量持續(xù)穩(wěn)定增長。2024年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)已增至3159種，其中西藥1765種（包含1398個(gè)常規(guī)品種與367個(gè)談判品種），中成藥1394種（包含1336個(gè)常規(guī)品種與58個(gè)談判品種），慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域保障水平進(jìn)一步提高。

圖片來源：摩熵咨詢《2024年醫(yī)保談判及市場分析報(bào)告》

2. 2024版醫(yī)保品種涉及超1.2萬億院端市場

據(jù)摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫的全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的市場處于波動(dòng)上升階段，2024版醫(yī)保的3159款藥品在2023年院端市場銷售額達(dá)到了12444億，其中化藥8003億，生物藥1886億，中藥2555億，占比分別為64.31%、15.15%和20.53%。

數(shù)據(jù)來源：摩熵醫(yī)藥-全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)庫

二、2024版醫(yī)保目錄各治療領(lǐng)域不同醫(yī)保類型銷售情況

1. 西藥各治療領(lǐng)域不同醫(yī)保類型銷售情況

據(jù)摩熵醫(yī)藥全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2023年，醫(yī)院端西藥醫(yī)保類產(chǎn)品銷售額占比高達(dá)88.33%，這一比例中，常規(guī)目錄品種占主導(dǎo)地位，占比為78.21%，談判品種為10.11%。在常規(guī)目錄中銷售額最高的幾類分別為血液和造血系統(tǒng)藥物、系統(tǒng)用抗感染藥物和消化系統(tǒng)與代謝藥物，銷售額均在1200億以上，占比也在85%左右。談判品種銷售額則是抗腫瘤藥和免疫機(jī)能調(diào)節(jié)藥物領(lǐng)先全場，銷售額達(dá)579億元，占整體談判品種的一半以上。

數(shù)據(jù)來源：摩熵醫(yī)藥-全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)庫

2. 中成藥各治療領(lǐng)域不同醫(yī)保類型銷售情況

據(jù)摩熵醫(yī)藥全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在2023年，醫(yī)院端醫(yī)保目錄內(nèi)中成藥銷售額2555億元，整體來看院端中成藥醫(yī)保覆蓋略高于西藥，整體超過了93%。中成藥醫(yī)保目錄中談判品種數(shù)量較少市場占比也比較低，僅占了4.5%，而且基本集中在心腦血管與血液系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物和腫瘤藥物三類。

三、2024版醫(yī)保目錄各類型TOP10品種銷售情況

1. 2024版醫(yī)保目錄品種TOP10化藥銷售情況

據(jù)摩熵醫(yī)藥全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024版醫(yī)保目錄中院端銷售額最高的10款化學(xué)藥品中，主要是日常用量較大的基礎(chǔ)用藥和專利到期的老藥為主。

大輸液在中國臨床應(yīng)用極為廣泛，氯化鈉注射液是臨床上最常用的電解質(zhì)溶液之一，被廣泛用于補(bǔ)充體液、維持電解質(zhì)平衡、稀釋藥物等，其在院端2023年銷售額也達(dá)到了236億元，遠(yuǎn)超其他品種。葡萄糖注射液是一種基本的靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充劑，作為基礎(chǔ)輸液的一種，被廣泛用于補(bǔ)充營養(yǎng)、維持血糖平衡、稀釋藥物等場景，2023院端銷售額僅次于氯化鈉注射液，為80億元。

TOP10品種中有三款都是抗感染藥物，分別為注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(2:1)、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉(8:1)和注射用頭孢唑肟鈉。

TOP10品種中創(chuàng)新藥僅兩款，分別是石藥集團(tuán)的丁苯酞氯化鈉注射液和阿斯利康的甲磺酸奧希替尼片。

2. 2024版醫(yī)保目錄品種TOP10生物藥銷售情況

據(jù)摩熵醫(yī)藥全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024版醫(yī)保目錄中院端銷售額最高的10款生物藥品中，主要是血制品、單抗和重組蛋白為主。

生物藥銷售額最高的兩個(gè)產(chǎn)品人血白蛋白和凍干靜注人免疫球蛋白（Ph4）均屬于血液制品。人血白蛋白具有調(diào)節(jié)血漿膠體滲透壓、維持血容量、運(yùn)輸和調(diào)節(jié)多種物質(zhì)濃度等生理功能，在臨床中救治危急、重癥患者中廣泛應(yīng)用，其在院端2023年銷售額達(dá)到了341億元，其他品種只能望其項(xiàng)背。

銷售額第三的品種是貝伐珠單抗，2023年院端銷售額近百億，貝伐珠單抗是第一個(gè)獲批上市的抗腫瘤血管生成靶向藥物，目前由齊魯制藥占據(jù)一半市場。

近幾年熱門藥物司美格魯肽憑借較高的銷售額增速，院端在2023年市場達(dá)43億元，也成功躋身前十。

數(shù)據(jù)來源：摩熵醫(yī)藥-全國醫(yī)院銷售（全終端）數(shù)據(jù)庫

3. 2024版醫(yī)保目錄品種TOP10中成藥銷售情況

2024版醫(yī)保目錄中院端銷售額最高的10款中成藥品中，有9款為獨(dú)家品種，僅注射用血塞通由珍寶制藥和昆藥集團(tuán)兩家企業(yè)供應(yīng)，注射用血塞通也是銷售額最高的一款產(chǎn)品，珍寶制藥和昆藥集團(tuán)分別占有62%和38%的市場。

以銷售額來看注射用血塞通、喜炎平注射液、復(fù)方丹參滴丸和蘇黃止咳膠囊四款產(chǎn)品銷售額均在30億元以上，麝香保心丸、腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、丹紅注射液、金水寶片和藍(lán)芩口服液六款產(chǎn)品銷售額也在20億元以上。

受益于中藥注射液醫(yī)保支付部分解除限制，中藥注射劑市場有所回暖，雖不及過去，但仍有三款銷售額位列前十，分別為注射用血塞通、喜炎平注射液和丹紅注射液。

結(jié)語

本報(bào)告對2024版醫(yī)保目錄的市場進(jìn)行了深入剖析，全面呈現(xiàn)了其在藥品市場的影響力。期待醫(yī)保目錄進(jìn)一步優(yōu)化，推動(dòng)醫(yī)藥市場朝著更高效、更公平的方向發(fā)展，讓更多創(chuàng)新藥、優(yōu)質(zhì)藥惠及廣大民眾，助力健康中國建設(shè)邁向新高度。