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　　撰文 | 宋文法

　　慢性肝病（CLD），包括肝硬化、脂肪肝、肝纖維化、慢性肝炎等，CLD在全球范圍內的發病率和死亡率不斷增加，也是肝癌的重要因素。

　　肝癌，是最常見的惡性腫瘤之一，中國不僅是肝癌大國，而且是世界第一肝癌大國。

　　乳制品是全球廣泛消費的食品，富含蛋白質、鈣和維生素等多種營養成分。然而，尚不清楚乳制品攝入與肝癌風險之間的關系，且不清楚不同類型乳制品的影響。

　　2025年4月28日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的研究人員在《美國臨床營養學雜志》上發表了一篇題為"The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence：a prospective cohort study"的研究論文。

　　研究顯示，較高的高脂乳制品攝入量與慢性肝病死亡風險增加相關，而低脂乳制品、酸奶則有保護作用。

　　此外，較高的牛奶攝入量與肝細胞癌風險增加有關，每周喝超過3.5杯與肝細胞癌風險增加45%相關。

　　圖：論文截圖

　　在這項研究中，研究人員分析了NIH-AARP飲食與健康研究隊列中超48名參與者，年齡在50-71歲之間，男性占60%，通過飲食信息收集了乳制品的攝入量，并被分為高脂和低脂兩類，分析了乳制品攝入與CLD死亡率和肝癌風險之間的關聯。

　　本研究中的1份乳制品定義為：1杯牛奶或酸奶（約240 mL）、1.5 盎司天然奶酪（約45 mL）、2盎司加工奶酪（約60 mL）。

　　在平均15.5年的隨訪期間，共記錄了993例慢性肝病死亡病例，共記錄了940例原發性肝癌，其中635人患肝細胞癌，164例肝內膽管癌。

　　對慢性肝病死亡分析發現，高脂乳制品攝入與慢性肝病死亡率呈正相關，而低脂乳制品、酸奶則有包括作用。

　　具體來說，與每周攝入低于3.5份相比，每周攝入21份高脂乳制品與慢性肝病死亡風險增加51%相關，相反，每周攝入21份低脂乳制品與慢性肝病死亡風險降低38%相關。

　　此外，與不吃酸奶相比，每周攝入4份，與慢性肝病死亡風險降低40%相關。

　　乳制品攝入與慢性肝病死亡率之間的關聯（圖：論文截圖）

　　對肝癌分析發現，總乳制品、高脂乳制品攝入與肝癌風險呈輕微正相關，牛奶攝入與肝細胞癌風險增加有關。

　　具體而言，與每周攝入低于7份相比，每周攝入21-28份總乳制品與肝癌風險增加26%相關；與每周攝入低于3.5份相比，每周攝入14-21份高脂乳制品與肝癌風險增加35%相關。

　　對于牛奶，與不喝牛奶相比，每周喝超過3.5杯與肝細胞癌風險增加45%相關，每周喝超過14杯與肝細胞癌風險增加61%相關。

　　牛奶攝入與肝細胞癌之間的關聯（圖：論文截圖）

　　對于其中的潛在機制，研究指出，高乳制品攝入與血漿中胰島素樣生長因子（IGF）水平升高有關，而IGF在細胞增殖、分化、凋亡和癌變中起關鍵作用，因此，IGF水平的升高可能促進肝細胞癌的發展。

　　此外，高脂乳制品中富含飽和脂肪酸，飽和脂肪酸可能通過多種途徑導致肝炎和肝纖維化，進而增加肝癌的風險。高脂乳制品中的激素含量可能也與肝癌風險增加有關。

　　值得一提的是，此前，北京大學的研究人員在"BMC Medicine"期刊上也發表了一篇相關研究論文。

　　結果顯示，在中國成年人中，經常食用乳制品的人癌癥總體發病風險增加9%，患肝癌和乳腺癌的風險也顯著增加，每天多攝入50克，風險分別增加12%和17%。

　　圖：論文截圖

　　參考文獻：

　　https://doi.org/10.1016/j.ajcnut.2025.04.028

　　https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3

　　聲明：本文僅做學術分享，不構成任何建議。

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