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Hello大家早上好，我是阿月。

今天咱們來(lái)聊聊帶顏色的話題，可別想歪了，我說(shuō)的是眼睛的顏色。

相信很多姑娘為了讓妝容更特別，都佩戴過(guò)美瞳，市面上更是有各種顏色、樣式的美瞳供大家挑選。

但你能想到嗎？最近在美國(guó)，出現(xiàn)了一種能夠永久改變眼睛顏色的新型外科手術(shù)，有人花費(fèi)數(shù)千美元，將她的眼睛顏色（通常指的是瞳孔周圍的虹膜顏色）從深棕色永久性地變成了淡褐色。

49歲的卡羅爾?米蘭，從小就夢(mèng)想擁有淡褐色或綠色的眼睛。幾十年來(lái)，她一直戴著美瞳（彩色隱形眼鏡），在她看來(lái)，美瞳可以讓自己的面部特征變得更柔和。甚至不顧醫(yī)生的提醒，戴著隱形睡覺(jué)或去海灘。后來(lái)，她了解到一種名為美容性角膜著色術(shù)（cosmetic keratopigmentation）的實(shí)驗(yàn)性手術(shù)，這項(xiàng)手術(shù)聲稱可以「一勞永逸」地改變眼睛的顏色，效果如同每天佩戴美瞳，還能省去麻煩的日常護(hù)理。

這么神奇的手術(shù)到底是怎樣的？一起來(lái)看看吧！

▲圖片來(lái)源：Giphy

為什么人的眼睛有不同顏色？

首先我們先來(lái)了解下：為什么世界各地的人的眼睛顏色會(huì)有不同？

決定眼睛顏色的其實(shí)是虹膜，每個(gè)人的虹膜都不同，所以可用來(lái)進(jìn)行身份辨識(shí)，虹膜內(nèi)含的色素也決定了每個(gè)人眼睛的顏色。（還記得之前網(wǎng)上很流行的虹膜寫真嗎？就是通過(guò)微距相機(jī)拍下虹膜的紋理細(xì)節(jié)，點(diǎn)擊可查看，建議大家不要輕易嘗試。）

綠色部分為虹膜 ▲圖片來(lái)源：wikipedia

人類眼睛的顏色大概可分為6種：琥珀色、藍(lán)色、棕色、灰色、綠色和紅色（或紫色）。根據(jù)全球人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，棕色眼睛是絕對(duì)主流，約占世界總?cè)丝诘?9%。這一分布與人類祖先在非洲高紫外線環(huán)境下的進(jìn)化適應(yīng)密切相關(guān)。

▲圖片來(lái)源：worldatlas

褐色虹膜中高濃度的真黑色素能有效吸收有害紫外線，保護(hù)視網(wǎng)膜免受損傷。而綠色和灰色的眼睛僅占2%和3%。

▲圖片來(lái)源：worldatlas

但很多人都不知道，雖然主要顏色只有幾種，但這些顏色呈現(xiàn)的方式卻極其復(fù)雜。沒(méi)有兩個(gè)人的眼睛顏色完全相同，即使是同卵雙胞胎，眼睛顏色也可能存在微妙但仍然可見的差異。

除了遺傳基因，影響眼睛顏色的因素有兩個(gè)：眼睛虹膜的色素沉淀和虹膜基質(zhì)中渾濁介質(zhì)的光散射頻率。在人類中，虹膜的這種色素沉淀取決于虹膜色素上皮的黑色素濃度、虹膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素含量以及基質(zhì)的細(xì)胞密度。黑色素濃度越高，眼睛的顏色就越深。

所以，棕色眼睛的黑色素含量最高，而藍(lán)色眼睛的黑色素含量最低。此外，虹膜基質(zhì)中的廷德爾光散射導(dǎo)致了藍(lán)色、綠色和淡褐色眼睛的出現(xiàn)。白化癥患者則有粉紅色、紫色的虹膜，這是由于其虹膜中沒(méi)有色素，只能顯示出微血管的顏色。

然而，人類不同眼睛顏色的遺傳過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜。截至2010年，研究人員認(rèn)為多達(dá)16個(gè)不同的基因影響著人類的眼睛顏色，其中大多數(shù)基因在黑色素的產(chǎn)生、運(yùn)輸和儲(chǔ)存中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

此外，OCA2和HERC2是與眼睛顏色變化相關(guān)的兩個(gè)主要基因。

OCA2基因（位于15號(hào)染色體）：調(diào)控黑色素合成酶的活性，其突變可減少黑色素生成。

HERC2基因：通過(guò)調(diào)控OCA2的表達(dá)影響虹膜顏色。例如，HERC2區(qū)域的一個(gè)單核苷酸多態(tài)性（rs12913832）與藍(lán)眼睛高度相關(guān)。

什么是美容性角膜著色術(shù)？

角膜著色術(shù)（Corneal Tattooing 或 Keratopigmentation）是一種通過(guò)向角膜組織注入色素，永久性改變眼睛顏色的美容手術(shù)。

該技術(shù)最早用于修復(fù)因外傷或疾病導(dǎo)致的角膜缺陷（如白斑），但近年來(lái)被改良為「美容用途」，可將虹膜顏色從棕色變?yōu)樗{(lán)色、綠色甚至異色瞳。

手術(shù)方式類似給角膜紋身，天然角膜晶瑩剔透，在眼內(nèi)顯示其下虹膜的顏色。角膜著色術(shù)會(huì)通過(guò)針或激光在角膜本身創(chuàng)造空間，在其中注入一種色素，永久性地將角膜從透明變?yōu)椴煌该鳎⒏采w內(nèi)部的天然虹膜顏色。

手術(shù)開始前，需要使用開瞼器撐開患者的雙眼，使眼皮保持張開的狀態(tài)，防止眨眼，之后滴入麻醉眼藥水。

手術(shù)過(guò)程中，主刀醫(yī)生會(huì)通過(guò)一臺(tái)大型機(jī)器操控的激光設(shè)備，操控激光在手術(shù)者的每片角膜（位于眼球外部的一層透明組織）上蝕刻出環(huán)形凹槽，并用多種手持器械調(diào)整這些凹槽的邊緣，向其中注入染色劑。據(jù)說(shuō)整個(gè)改造流程耗時(shí)不過(guò)20分鐘……

一位患者的眼睛顏色從棕色轉(zhuǎn)變?yōu)椤钢卸瘸＞G色」 ▲圖片來(lái)源：Sci

但這個(gè)過(guò)程是不可逆的，如果患者需要不同的色調(diào)，可以對(duì)現(xiàn)有顏色進(jìn)行調(diào)整。一些醫(yī)生表示，隨著時(shí)間的推移，顏色可能會(huì)逐漸褪色，需要進(jìn)行修復(fù)。

其實(shí)早在2010年，角膜著色術(shù)在西班牙和法國(guó)的小型診所就已經(jīng)被開發(fā)，但在2019年才悄悄進(jìn)入美國(guó)，只不過(guò)沒(méi)有推廣起來(lái)。

隨著社交媒體的發(fā)展，Instagram、TikTok上#eyecolorchange#話題瀏覽量超過(guò)了10億，不少網(wǎng)紅分享自己「換瞳色」的體驗(yàn)，這種趨勢(shì)才真正流行起來(lái)。

人們希望定制的眼睛顏也多種多樣，從冷冽的冰藍(lán)到淺褐色等自然色系，應(yīng)有盡有。想要進(jìn)行手術(shù)的原因也各不相同：有人認(rèn)為，換個(gè)眼睛顏色就能更好地匹配自身氣質(zhì)。有些人希望通過(guò)獲得與在世或已故家庭成員相似的眼睛顏色以尋求慰藉。有人認(rèn)為綠眼睛或藍(lán)眼睛的人在商業(yè)上更成功，更有創(chuàng)造力，甚至更幸運(yùn)。有些人只是出于美容的原因想要改變，想要脫穎而出。

真的不建議做

這項(xiàng)手術(shù)雖然可以帶來(lái)新奇的體驗(yàn)，但也常常會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，輕則產(chǎn)生慢性炎癥，重則青光眼、白內(nèi)障，甚至視力喪失。

角膜無(wú)血管，免疫防御弱，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高。2020年《Journal of Cataract & Refractive Surgery》報(bào)道，土耳其一項(xiàng)研究中4.3%患者出現(xiàn)細(xì)菌性角膜炎，其中1例因綠膿桿菌感染導(dǎo)致角膜穿孔。

2023年，一項(xiàng)針對(duì)法國(guó)接受手術(shù)的患者的小型研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在手術(shù)后都會(huì)感到一些疼痛，除了眼睛干澀、刺眼和刺痛感外，但大多數(shù)癥狀在兩天內(nèi)就消失了。一些人報(bào)告說(shuō)手術(shù)后疼痛和刺痛持續(xù)了幾個(gè)月。

2024年1月，全球最大的眼科醫(yī)生協(xié)會(huì)—— 美國(guó)眼科學(xué)會(huì) (AAO) 警告消費(fèi)者，虹膜植入術(shù)和整容角膜著色術(shù)「都存在導(dǎo)致視力喪失和并發(fā)癥的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)」。協(xié)會(huì)表示，后一種手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致角膜發(fā)炎或受損。角膜瘢痕也可能是由潛在感染引起的。染料還可能從其通道中滲出，可能影響眼睛的其他結(jié)構(gòu)。

作為一類新型技術(shù)，該手術(shù)的相關(guān)研究樣本量較小、隨訪時(shí)間短，對(duì)于關(guān)鍵的術(shù)后長(zhǎng)期影響問(wèn)題，目前尚無(wú)定論。為了更好地評(píng)估一種新手術(shù)的長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)和安全性，眼科醫(yī)生通常更傾向于跟蹤觀察患者至少 30 年，因?yàn)橐恍﹪?yán)重的并發(fā)癥是逐漸形成的。

更值得注意的是，該操作屬于「超適應(yīng)癥使用」的范疇，也就是說(shuō)可以基于醫(yī)生專業(yè)判斷執(zhí)行，但沒(méi)有經(jīng)過(guò)美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）的明確審批與監(jiān)管。2023年起，歐盟將美容性角膜染色列為III類醫(yī)療器械操作，僅允許有角膜移植資質(zhì)的機(jī)構(gòu)實(shí)施。美國(guó)眼科學(xué)會(huì)（AAO）聲明：「美容性角膜著色術(shù)風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于收益，不建議健康人群嘗試。」

另外，有嚴(yán)重家族眼病史的人群應(yīng)當(dāng)避免接受該手術(shù)，如果有眼內(nèi)炎、葡萄膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、瞼緣炎或角膜白斑區(qū)角膜厚度過(guò)薄，有以上這些情況時(shí)就不能做此類手術(shù)。另外，如果眼底功能尚好，仍可通過(guò)手術(shù)如角膜移植等復(fù)明的患眼，也不建議做角膜染色的。

最令人望而卻步的是，這項(xiàng)手術(shù)價(jià)格昂貴，一般5000~7000美元不等，也有可能上萬(wàn)美元（約人民幣7萬(wàn)元）。

眼睛不是手機(jī)殼，不能隨意更換樣式和顏色，每個(gè)人只有一雙眼睛，一旦受到損害就沒(méi)有修復(fù)的機(jī)會(huì)。

如果真的想改變眼球顏色，選擇佩戴美瞳更經(jīng)濟(jì)健康，只不過(guò)要注意選擇適合自己的材料、佩戴時(shí)間不要太長(zhǎng)、注意衛(wèi)生、不要戴著睡覺(jué)……

審美的風(fēng)向瞬息萬(wàn)變，追趕的風(fēng)險(xiǎn)很大，尤其是這種需要手術(shù)操作、不可逆，且有高風(fēng)險(xiǎn)的行為，最好還是不要去追，真正的美麗從不需要以健康為賭注。無(wú)論你的眼睛是什么顏色，請(qǐng)記住，每種色調(diào)都有其獨(dú)特的美麗和意義。

其實(shí)只要在原地等，說(shuō)不定哪天審美的風(fēng)就吹回來(lái)了，畢竟時(shí)尚是個(gè)圈嘛~

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

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