前列腺是男性獨有的器官,位于下腹部,緊鄰膀胱出口,像衛兵包繞著尿道上端,尿道從中間穿行。前列腺產生前列腺液,是構成男子精液的主要成分之一,占精液總量的20%-30%,對維持生育能力和性生活非常重要。老年前列腺增生可出現尿頻、尿急、尿不凈、夜尿多等癥狀,憋尿時間較長易出現尿漪留,必要時需要導尿。
前列腺增生是男性老人的一種退行性病變。目前對前列腺增生尚無根治方法,只能用藥物緩解癥狀。前列腺增生的防治措施如下。
堅持長期藥物治療
大多數前列腺增生病人的癥狀較輕,不需要治療。但癥狀較重者,常需服用兩類藥物。
一是松弛尿道括約肌,迅速改善排尿障礙的α1受體阻滯劑,常用的α1受體阻滯劑有特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等。
二是抑制二氫睪酮轉化的5α還原酶抑制劑。5α還原酶抑制劑能明顯抑制前列腺增生,長期緩解排尿障礙,常用非那雄胺、度那雄胺等,長期服用有明顯療效。
兩類藥物聯合使用效果更好。
治療前列腺增生,目前臨床上常用的兩種經典藥物是坦索羅辛和非那雄胺。如果檢查發現伴有細菌感染,需要聯合使用抗生素;若癥狀較重,可考慮手術治療。藥物治療需要在醫生指導下進行,如有疑惑,要咨詢泌尿科醫生。
養成良好的生活習慣
①不要憋尿:憋尿可造成前列腺充血腫脹,膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,加重排尿困難。
②要多喝水:適當多喝水,保持充足的尿量,可以減少對前列腺的刺激;但夜間應適當減少飲水,避免膀胱過度充盈。
③不要久坐:久坐可壓迫前列腺,造成前列腺充血和局部循環障礙;適當增加運動量有利于保護前列腺。
④注意保暖:適當熱敷可促進血液循環,減少前列腺充血,減輕對尿道的壓迫而改善癥狀。
⑤規律排精:排出精液的同時也排出前列腺液,避免前列腺液長時間潴留,形成結石、鈣化,影響前列腺的健康。
⑥少食辛辣食物:避免刺激性食物引起性器官充血,導致前列腺受壓,加重排尿困難。
⑦慎用某些藥物,如阿托品、麻黃素片、顛茄片和異丙基腎上腺素等,可加重排尿困難、引起急性尿潴留。鈣阻滯劑和異搏定等可減弱逼尿肌的收縮,加重排尿困難。
文/副主任醫師 侯建章
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